მოცილება tonsils ბავშვობაში
ოპერაციები ყოველთვის არ არის აუცილებელი
ყოველწლიურად დაახლოებით 26 გერმანიაში. 000 ნუშის ოპერაციების ასაკის ბავშვებისათვის შესრულებული მდე 14 წლის განმავლობაში. ამიტომ, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროცედურები ამ ასაკობრივ ჯგუფში. თუ არა ოპერაცია აუცილებელია და თუ სრული მოცილება ან შემცირება tonsils ყოველთვის საჭირო, დამსწრე ოტორინოლარინგოლოგი უნდა გადაწყვიტოს. იმის გამო, რომ განსაკუთრებით სრული მოხსნა საშიში გართულებები როგორიცაა სისხლდენა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში."სისხლდენის შემდეგ ტონზილექტომია, სრული მოხსნა tonsils, რომელიც უნდა მიწოდებული OP, ხდება დაახლოებით ხუთი პროცენტი ყველა პაციენტს," განმარტავს პროფესორი med. Jochen Wind Fuhr, მთავარი ექიმი კლინიკაში ყურის, ცხვირის და ყელის მედიცინის კლინიკაში Maria Hilf Mönchengladbach. "ეს შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში გართულება." მათ შორის რისკის ფაქტორები კლების და სიმძიმის პოსტოპერაციული სისხლდენა არის ქირურგიული ტექნიკა, დაცვა, მაგრამ ასევე ცნობილია, როგორც პაციენტის ასაკი, პაციენტის სქესის, და ტიპის ანესთეზიით. "ეს ჩვენთვის, მაგრამ არა იმდენად, რამდენადაც დაეხმარა პროგნოზირება, რომელიც bleed ჩვენი პაციენტები. ბავშვებს, ვითარება უფრო რთული, რადგან ისინი მოითმენს მხოლოდ ქვედა რაოდენობით სისხლის დაკარგვა. და ეს არ არის ყოველთვის მასობრივი სისხლდენა, რომ ჩვენ გვეშინია. მაშინაც კი, ე.წ. სისხლის oozing დიდი რაოდენობით შეიძლება გადაყლაპეს შეუმჩნეველი, მაშინ ტალღის მსგავსი სისხლის ღებინება და / ან დაშლის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უპირატესობა ", _ განაცხადა Wind Fuhr. რატომ იყო განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში სრული პოსტოპერაციული მოვლის შემდეგ გამონადენი სტაციონარული სრულ ჭრილობების განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. "მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა უნდა გააკეთოს, როდესაც მათი ბავშვი სისხლდენა," დასძენს Windfuhr.
მნიშვნელოვანი შემცირება სიხშირე ოპერაციების
სამეცნიერო შეფასებაზე, თუ რამდენად tonsils უნდა მოიხსნას ყველა, ახლა გაასამართლეს უფრო მკაცრად და გამოიწვია მნიშვნელოვანი შემცირება სიხშირე ოპერაციების: "საერთაშორისო გაიდლაინების და, შესაბამისად, უფრო და უფრო ექიმები საფუძველზე კვლევის შედეგები, ამერიკის შეერთებული შტატები წლიდან 1984, რომელიც შეისწავლა სარგებელი ტონზილექტომია პაციენტებს, წლამდე 15 განმავლობაში და დღეს ანგარიშზე გაიდლაინები ი ", _ განაცხადა Fuhr ქარი. აღნიშვნის ტონზილექტომია და ბავშვები, ამ კვლევაში, მხოლოდ მას შემდეგ გარკვეული რაოდენობის რეციდივული ტონზილიტი. მიმდინარე გაიდლაინები მაგრამ ასევე აღნიშნა, რომ ინდივიდუალური გარემოებები პაციენტი უნდა ჩაითვალოს. ცრუობს მაგალითად მრავალი ანტიბიოტიკის ალერგიის მანამდე მიიღოს ანთება თერაპიის შეუძლებელია, აღნიშვნის არის გამართლებული. არამედ სხვა დაავადებები, როგორიცაა Mandelabszessen ან PFAPA სინდრომი, იშვიათი ცხელება დაავადება, რომელიც ტონზილექტომია სასარგებლოა ". ამ გადაწყვეტილების დეტალური განხილვა მშობლები აუცილებელია. "აქ, მისცეს გაურკვევლობა რომ ექიმები ინფორმაციის გაცვლა ერთმანეთს," განმარტავს Wind Fuhr.
დაყენების tonsil მოხსნა ბავშვებში მნიშვნელოვნად შეიცვალა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში: მეორადი მაინც სრული მოხსნა tonsils აღიარებული სიტუაციიდან თერაპიის სხვადასხვა დაავადებები, ასე რომ მას შემდეგ, რაც გვიან 1990er წლის უფრო ნაწილი დისტანციებზე, Tonsillotomien, გააკეთა. ამ ტექნიკით, ქირურგი მოიპოვებს Tonsillenkapsel და იცავს ძირითად კვების ჭურჭელი. ამით სისხლდენის რისკი მნიშვნელოვნად დაბალია და პაციენტს აქვს ნაკლები ტკივილი და მოკლევადიანი. "თუ tonsils ძალიან დიდი, ეს იწვევს პირდაპირ ჩვენი პატარა პაციენტებს შევიწროება ავიახაზები. ეს მნიშვნელოვანი გავლენა ხარისხის ძილის დაზარალებული ბავშვების, ამიტომ მნიშვნელოვნად ისარგებლოს შემცირება tonsils, "ქარი Fuhr ისვრის.
წყარო: Nürnberg [DGHNO]
