어린 시절의 편도선 제거
작업은 항상 필요하지 않습니다
매년 독일 26에 대한. 어린이에 000 아몬드 작업은 14 년까지 수행 세. 이 때문에이 연령대에서 가장 일반적인 절차 중 하나입니다. 작업이 필요하고, 완전한 제거 또는 편도선의 감소가 항상 필요가 있는지 여부를, 담당 이비인후과 개별적으로 결정해야한다. 특히 완전한 제거에 같은 생명을 위협 할 수있는 출혈과 같은 합병증을 위협하기 때문이다."는 편도 절제술 후 합병증으로 출혈, 모든 환자의 약 5 %에서 발생, 영업에 제공해야합니다 편도선의 완전한 제거는"교수 박사 의대. 요헨 바람 FUHR, 귀, 코, 목 의학 클리닉의 병원의 머리 의사는 설명 묀헨 글 라트 바흐에서 마리아 힐프. 수술 기법이 반복되어 수술 후 출혈의 발생과 중증도의 위험 인자 중 "이. 언제라도 생명을 위협하는 합병증의 모든 환자에서 개발할 수있다"뿐만 아니라, 환자의 연령, 환자 성별, 마취의 유형으로 알려져 있습니다. "이것은 우리가 있지만 지금까지 환자에서 출혈 누가 예측하는 데 도움이되지 않습니다. 이들은 혈액 손실의 낮은 양을 허용하기 때문에 어린이에서, 상황은 더 복잡하다. 그리고 그것은 항상 질량 우리가 두려워 출혈이되지 않습니다. 많은 양을 돌아 다니며 소위 피가 주목 삼킬 수 있습니다 심지어에서, 다음 급등과 같은 혈액 구토 및 / 또는 심장 혈관 시스템 리드의 붕괴를 들어, "바람 FUHR 말했다. 왜 입원 치료에서 방전 후 완전 수술 후 관리는 특히 중요 상처를 완전히 치유 될 때까지 젊은 환자에서 특히이었다. "부모는 자녀가 출혈 때 무엇을 해야할지 필요가있다"Windfuhr 덧붙였다.
운영 빈도의 현저한 감소
편도선이 전혀 제거해야하는지 여부의 과학적 평가, 훨씬 더 엄격한 판단과 운영의 주파수에 상당한 감소를 주도하고있다 : "국제 가이드 라인에 따라서 점점 더 많은 의사 년 1984에서 미국의 한 연구 결과에 기반, 15 년까지 세 편도 환자의 이익을 조사하고, "바람 FUHR는 말한다 여전히 가이드 라인을 고려. 소아에서 편도선 절제술의 적응증은 재발 성 편도선염이 재발 한 경우에만이 연구 후입니다. 그러나 현재 지침은 또한 환자의 개별 상황을 고려해야한다고 지적합니다. 예를 들어 염증 치료를 불가능하게하는 항생제 알레르기가 여러 개있는 경우 적응증이 정당합니다. 뿐만 아니라 다른 질병 등 Mandelabszessen 또는 PFAPA 증후군 제거가 유용 편도 드문 발열 질환. "는 결정에 부모와 함께 상세한 논의는 필수적이다. Windfuhr는 "여기에 불확실성이 있다면 의사들은 서로 이야기 할 것"이라고 설명한다.
그래서 후반 1990er 년 점점 일부 거리 Tonsillotomien부터 실시 될 질병의 다양한 일상적인 치료로 인식 편도선의 완전한 제거를 고르게하는 데 사용 : 어린이의 편도선 제거를위한 설정은 지난 10 년간 상당히 변경되었습니다. 이 기술에서 외과 의사는 편도 캡슐을 받고 더 큰 구 심성 혈관을 보호합니다. 결과적으로 출혈의 위험이 현저하게 낮아지고 환자의 단기 및 단기 통증이 줄어 듭니다. "편도선이 너무 크면 작은 환자의기도를 좁힐 수 있습니다. 이 영향을받는 아이의 수면의 질에 큰 영향을 미친다 "때문에 크게 편도선의 감소 혜택, 바람 FUHR는 말한다.
출처 : 뉘른베르크 [DGHNO]
