심방 세동의 뇌졸중 예방
연구는 아스피린이 더 이상 미래에 중요 보여줍니다
가장 중요한 의료 저널 - 신경과 교수 한스 크리스토프 디너의 에센 대학 병원의 이사는 온라인 공동 저자로 현재 뉴 잉글랜드 의학 저널에 연구 결과를 발표했다. 결과는 현대 뇌졸중 예방에 돌파구를 나타냅니다.
이 AVERROES 연구에는 Marcumar를 복용하기를 원하지 않거나 주치의가 Marcumar에 금기 사항이있는 심방 세동 환자 5.599 명이 포함되었습니다. 이 환자의 절반은 새로운 항응고제 아 픽사 반 5mg을 하루에 두 번, 또는 아스피린으로 하루에 81 ~ 344mg으로 치료 받았습니다. 연구의 목적은 뇌졸중을 예방하는 것이 었습니다. Diener 교수는“아 픽사 반으로 치료받은 환자 그룹에서 뇌졸중이 상당히 감소했기 때문에 연구가 조기에 종료되었습니다. 상대적 위험 감소는 55 % 였고 출혈 합병증의 수는 두 치료 모두 동일했습니다.
Essen에있는 Neurological University Clinic의 Hans Christoph Diener 교수가이 연구에서 중요한 역할을했습니다. 그는 심사위원회를 이끌었습니다. 판정이란 의사와 환자가 자신이 복용하고있는 두 약물 중 어떤 약물을 복용하고 있는지 모르는 맹검 연구에서 독립적 인 전문가위원회가 뇌졸중, 심장 마비 또는 사망과 같은 사건을 검토하고 확실한 진단을 내리는 것을 의미합니다. 이 연구는 현재 American Heart Association 기자 회견에서 Diener 교수가 발표했습니다.
어떤 배경 :
심방 세동은 심장이 불규칙적으로 뛰는 노인의 일반적인 심장 리듬 장애입니다. 이것이 주관적으로 매우 불편하다는 사실 외에도 불규칙한 심장 박동은 심장에 혈전이 형성되어 찢어지고 뇌로 들어가 혈관을 차단할 수 있습니다. 그러면 뇌졸중이 발생합니다. 심방 세동이있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 뇌졸중에 걸릴 확률이 50 배 더 높습니다. 70여 년 전에 소위 응고 시스템이 광범위하게 제거된다는 것이 발견되었습니다. 비타민 K 길항제 (주로 독일의 마르 쿠마르)는 심방 세동 환자의 뇌졸중 위험을 약 80 ~ XNUMX %까지 줄일 수 있습니다. 그러나 비타민 K 길항제를 이용한 경구 항 응고가 권장되는 모든 환자의 거의 절반이이를 거부하거나 정기적 인 혈액 응고 검사를 수행하는 데 어려움을 겪는 등 금기 사항이 있습니다.
최근 몇 년 동안 혈액 응고를 억제하지만 비타민 K 길항제가 갖는 대부분의 단점이없는 일련의 새로운 물질이 개발되었습니다. 이러한 물질은 키, 체중, 연령 및 성별에 관계없이 고정 된 용량으로 투여 할 수 있으며 실험실에서 응고 관리를 할 필요없이 안정적인 혈액 응고를 억제 할 수 있습니다. 그러한 물질 중 하나가 아 픽사 반입니다.
비타민 K 길항제 인 Stuart J. Connolly (1), John Eikelboom (1), Campbell Joyner (2), Hans- Christoph Diener (3), Robert Hart (4), Sergey Golitsyn (5)에 적합하지 않은 심방 세동 환자의 아 픽사 반 , 그렉 플래 커 (6), Alvaro Avezum (7), Stefan Hohnloser (8), Raphael Diaz (9), Mario Talajic (10), Zhu Jun (11), Prem Pias (12), Andrzej Budaj (13), Alexander Parkhomenko (14), Petr Jansky (15), Patrick Commerford (16), RS Tan (17), 심규희 (18), Basil Lewis (19), Walter Van Meighem (20) Gregory YH Lip (21) 김재형 (22), Fernando Lanas -자네티 (23), Antonio Gonzalez- Hermosillo (24), Martin O'Donnell (25), John Lawrence (26), Gayle Lewis (1), Rizwan Afzal (1), Salim Yusuf (1), AVERROES Steering 대리 위원회 및 수사관 McMaster University, 해밀턴, ON 2. 토론토 대학교, 토론토 ON 3. 뒤스부르크-에센 대학교, 에센, DEU 4. 텍사스 대학교, 샌 안토니오, 텍사스 5. 러시아 심장학 연구 및 생산 센터, 모스크바, RU 6. 미주리 대학교, 컬럼비아, MO 7. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, 상파울루, BRA 8. Johann Wolfgang Goethe University Frankfurt am Main, 프랑크푸르트, DEU 9. ECLA, 로사리오, 산타페, AR 10. 몬트리올 심장 연구소, 몬트리올, QC 11. 푸 와이 병원, CAMS & PUMC, 베이징, CHN 12. IND 방갈로르, St. John 's Research Institute 13. Grochowski 병원, 바르샤바, POL 14. UA 키예프 심장학 연구소 15. Mainmed, SRO, 프라하 5, CZE 16. ZA 케이프 타운 심장 클리닉 17. National Heart Center, 싱가포르, SGP 18. 임상 연구 센터, 사라왁, MYS 19. 레이디 데이비스 카멜 메디컬 센터, 하이파, ISR 20. Ziekenhuis Oost-Limburg 캠퍼스 St.-Jan, Genk, BEL 21. 영국 버밍엄 시립 병원 22. 가톨릭 대학교 성 바울 병원, 서울 23. Universidad de La Frontera, 테 무코, CHL 24. Instituto N de Cardiologia Ignacio Chavez, 멕시코, MX 25. HRB 임상 연구 시설, 아일랜드, 영국 26. Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ
출처 : Essen [University Hospital Essen]
