Kanabinoidas palengvina sunkiai sergančių vaikų kančias
Nojui penkeri metai. Jis gimė su rimta širdies yda, kartu su kitais sudėtingais apsigimimais ir traukuliais. „Nojaus diagnostikos sąrašas yra dviejų puslapių“, – sako Privas. Dr. Svenas Gottschlingas, kuris mažą berniuką prižiūri nuo 2007 m. Gottschlingas yra vienas iš nedaugelio pediatrų Vokietijoje, kurie taip pat yra papildomai apmokyti kaip skausmo ir paliatyvios priežiūros gydytojai. Jis yra Saro universitetinės ligoninės vaikų skausmo terapijos ir paliatyvios medicinos centro vadovas.
Nojus taip pat matomas plakate, kuriuo 38 metų gydytojas per Vokietijos skausmo ir paliatyviosios pagalbos dieną Frankfurte pranešė kolegoms apie aštuonių sunkiai sergančių vaikų gydymo dronabinoliu rezultatus. Jo pristatymas šį šeštadienį buvo įvertintas 1-uoju plakato prizu, žiuri sprendimas buvo vieningas.
Kai Gottschlingas 2000 m. pradėjo dirbti Homburgo universitetinėje ligoninėje, jo kolegos jau vartojo kanabinoidą vėžiu sergantiems vaikams dėl jo apetitą skatinančio poveikio. Tačiau kadangi Gottschlingas ne kartą pasiekė įprastinio gydymo vaikams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, ribas, jis pradėjo vartoti vaistą ir nuo kitų ligų. Tuo tarpu jis gydė aštuonis sunkiausią daugialypę negalią turinčius vaikus, kuriems įprastinė terapija buvo pasiekusi kelio galą.
Pavyzdžiui, jei vaikai kenčia nuo spazminio paralyžiaus, pirmojo pasirinkimo vaistas yra baklofenas. "Tačiau visada yra pacientų, kuriems yra stiprus spazmas, - žino Gottschlingas, - "kur turime leisti labai didelę vaisto dozę, poveikis vis tiek nėra pakankamas, tačiau šalutinis poveikis yra ryškus. Kanabinoidas taip pat turi antispazminių, analgetinių ir anksiolitinis poveikis Vaikams tai taip pat naudinga.
Kaip Gottschlingas pranešė Frankfurte, subjektyviu tėvų vertinimu, per dvi savaites visiems aštuoniems vaikams labai pagerėjo skausmas ir spazmas. Šešių iš aštuonių vaikų miegas pagerėjo. Kai kuriems vaikams gydytojai taip pat sugebėjo sumažinti skausmą malšinančių vaistų dozę. Penki vaikai nuolat gydomi. Gydymo trukmė yra nuo 3 mėnesių iki 5 metų. Iki šiol Gottschlingas negalėjo nustatyti jokių pripratimo efektų, dėl kurių reikėtų didinti dozę, net ir ilgai vartojant.
Vokietijoje, kaip ir visose kitose šalyse, narkotikams galioja narkotikų įstatymas. Gydytojai gali išrašyti jį kaip receptinį vaistą su BTM receptu. Kaip ir daugumai pediatrų vartojamų vaistų, klinikinių tyrimų su vaikais nėra. Todėl gydytojai turi atsargiai jausti savo terapijos kelią. "Tačiau mūsų vartojamose dozėse mūsų pacientams nepasireiškė joks šalutinis poveikis." Gottschlingas taip pat neturi problemų su sveikatos draudimo bendrovėmis, nes visada kruopščiai dokumentuoja savo bylas.
Tačiau nuo balandžio Gottschlingas nebebus atsakingas tik už vaikų paliatyviąją mediciną: universiteto klinikoje bus įkurtas įvairaus amžiaus paliatyvios medicinos centras. „Ne kartą patiriame, kad, pavyzdžiui, jaunuoliai, kuriems reikalinga paliatyvi pagalba, peraugo vaikų mediciną, tačiau suaugusiųjų skyriuje taip pat nėra gerose rankose. Štai kodėl Gottschlingas – nuo balandžio 1 d. tuometinis Paliatyviosios medicinos ir vaikų skausmo terapijos centro vyriausiasis gydytojas – su kolegomis rūpinsis įvairaus amžiaus paliatyviosios slaugos pacientais – nuo 500 gramų lengvų neišnešiotų kūdikių iki senyvo amžiaus žmonių gyvenimo pabaigoje.
Vaikų paliatyvioji pagalba skiriasi nuo suaugusiųjų paliatyviosios pagalbos tuo, kad vaikai dažnai prižiūrimi daugelį metų. Per šį laiką visada būna krizių, kai mažiesiems reikia ypač intensyvaus gydymo, tačiau po to jie kurį laiką vėl būna stabilūs.
Nojaus mama prieš kelias dienas paskambino Gottschlingui ir pasakė gydytojui, kad ketina sumažinti stiprių skausmą malšinančių vaistų (opioido), kurio taip pat reikia Nojui, dozę, nes jautė, kad jam reikia mažiau.
Šaltinis: Frankfurtas prie Maino [ dgpain therapy ]
