Aortos vožtuvo pakeitimas: kuriems pacientams koks chirurginis metodas naudingas
Šiuolaikinės širdies medicinos galimybės ir ilgėjanti gyvenimo trukmė lemia, kad aortos vožtuvo (miego arterijos vožtuvo) pakeitimo atliekama vis daugiau žmonių, tarp jų ir žymiai vyresnio amžiaus ir sergantys pacientai. Kol kas nėra galutinai išaiškinta, kuri vožtuvų technologija kiekvienu konkrečiu atveju yra geriausia. „Svarbu išsiaiškinti, kuri technika kuriai pacientų grupei labiausiai tinka ir kokie yra naujų technikų kokybės standartai“, – sako prof. Christianas Hammas (Bad Nauheimas) spaudos konferencijoje 77-osios kasmetinės Vokietijos kardiologų draugijos (DGK) konferencijos proga.
Į šiuos klausimus, taip pat į klausimus apie naujų metodų kokybę, reikia atsakyti naudojantis Vokietijos aortos vožtuvų registru, kuris buvo įkurtas 2010 m. ir yra didžiausias tokio pobūdžio registras pasaulyje. Šiuo metu jau įtraukta apie 90 procentų tinkamų centrų, iki šiol į registrą įtrauktas 4131 pacientas 77 centruose. Registro tikslai – pristatyti įvairių aortos vožtuvų terapijos metodų struktūrą, eigą ir rezultatų kokybę, nustatyti indikacijos kriterijus, fiksuoti specialių procedūrų ir produktų kokybę bei saugumą. Užduotys taip pat apima priežiūros kokybės vertinimą dalyvaujančių centrų lygiu, siekiant pagerinti kokybę. Prof. Hammas: „Šiuo tikslu centrams reguliariai pateikiami jų duomenys, lyginami su kitais centrais, lyginant su etalonu. Bendrų duomenų vertinimas ir pateikimas atliekamas anonimiškai.
Daugybė Manheime pateiktų rezultatų rodo, kad priemonės veiksmingumas ne tik įmanomas esant priimtinai rizikai, nepaisant padidėjusios rizikos dėl sutrikusios širdies funkcijos ir senatvės, bet ir pasiekiami palankūs funkciniai rezultatai.
Registrą įkūrė DGK ir Vokietijos krūtinės, širdies ir kraujagyslių chirurgijos draugija (DGTHG), o jį valdo ne pelno siekianti įmonė. Siekiama, kad dalyvautų visi centrai, atliekantys aortos vožtuvo procedūras Vokietijoje. Kadangi viešųjų lėšų nebuvo, registrą finansavo pramonė. Prof. Hammas: „Šis finansavimas nėra susietas su jokiomis sąlygomis.“ Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – registras taip pat turėtų sudaryti pagrindą ekonominiam naudotų gydymo procedūrų įvertinimui.
Prof. Hammo teigimu, pagrindinė registro stiprybė yra ta, kad „renkami ne tik trumpalaikio gydymo rezultatai, bet ir ilgalaikiai duomenys apie išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę per penkerius metus renkami atliekant telefoninę apklausą gydomi pacientai“.
Šaltinis: Manheimas [DGK]
