Tatort galvassāpes - Ja ir avārijas?

Atšķirības kritēriji un vadlīnijas par pēkšņu galvassāpju

Mrs M. ir pamodos ar spēcīgu, līdz šim nezināmu galvassāpes. Viņa jautā: Ko man darīt? Vai es varu gaidīt līdz galvassāpes iet atpakaļ, ņem galvassāpes tableti, vai man meklēt ārsta palīdzību? Ir manas galvassāpes bīstams, tas ir labi zināms migrēna vai jauns sākums nekaitīgs galvassāpes? Šādi jautājumi skāra jo īpaši ārkārtas situāciju sāpes.

Vācijā, aptuveni desmit procenti cilvēku cieš dzīvē saskaņā ar šādu pēkšņu un nezināmu galvassāpes. "Lai noteiktu dzīvībai bīstamas formas galvassāpes, ir uzmanīgs aptauja medicīnas vēstures speciālists, pirmkārt," saka PD Dr. Martin Marziniak, vecākais ārsts departaments Neiroloģijas, pie universitātes slimnīca Minsterē un loceklis vācu Migrēna un galvassāpes biedrības (DMKG). Ja instrumentālās analīzes, lai būtu neuzkrītoši, tas var būt galvenais pērkona grāviens galvassāpes bez zināma iemesla. "Tāpat kā nekad galvassāpes" - - Kā parasti, lielākajā daļā iznīcināšanas galvassāpes, nezināmu, smagas vai neparasti ilgstošas ​​galvassāpes vai klātbūtne papildu neiroloģiski simptomi, piemēram, kakla stīvums, apziņas traucējumiem, hemiplēģija vai nejutīgums, ārsts būtu jāapspriežas nekavējoties. Kopumā, tas ir apmēram astoņi procenti no visiem pacientiem ar galvassāpēm dēļ simptomātisku, potenciāli dzīvībai bīstamas cēloņiem, tas var izraisīt arī, piemēram, sirdslēkmes vai audzējs slimības sprūda galvassāpes.

Īpaši svarīgi ir precīzi jautāt, vai sāpes radās pēkšņi un ar nepieredzētu intensitāti. Tāpat jāzina, vai galvassāpes pacientam jau ir pazīstamas, vai tās ir pilnīgi jaunas, nezināmas sāpes. Neiroloģiskā fiziskā izmeklēšana ir indicēta, ja papildus kļūst stīvs kakls un pacients vairs nevar nospiest galvu uz krūtīm, nepamanot kustību ierobežojumu. Spēcīga vilkšana kakla rajonā ir arī trauksmes signāls, kam būtu jāveic neiroloģiska izmeklēšana. Ja asinīs ir drudzis vai iekaisuma pazīmes, var būt meningīts. Pēc tam tas ir jāprecizē, veicot mugurkaula šķidruma izmeklēšanu, tā saukto cerebrospinālā šķidruma punkciju.

Nāves galvassāpes, īpaši pēc fiziskas slodzes, smagas sasprindzinājuma vai augsta asinsspiediena, var liecināt par plīsušu smadzeņu asinsvadu un tā sauktās subarahnoidālās asiņošanas pazīmi vai priekšvēstnesi. Apmēram katrs sestais pacients ar subarahnoidālu asiņošanu nomirst pirms nokļūšanas slimnīcā, tāpēc šāda veida galvassāpes ir iemesls tūlītējai ārkārtas izvērtēšanai. Ar fiziski-neiroloģisko izmeklēšanu vien nevar droši izslēgt subarahnoidālo asiņošanu, taču, lai droši izslēgtu asiņošanu, jāveic galvas datortomogrāfija un, ja nepieciešams, cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana.

Avots: Minstere [ Universitātes slimnīca ]