Pasaules sirds diena: cik bīstama ir priekškambaru mirgošana? Kompetences tīkls informē par riskiem
Vienu piektdaļu no visiem insultiem izraisa priekškambaru mirgošana.
Šis skaitlis parāda, cik bīstama var būt aritmija, ja to neārstē. Tādēļ priekškambaru mirdzēšanas kompetences tīkls sniedz informāciju par Pasaules sirds dienu 28. septembrī, šoreiz ar devīzi "Zini savu risku!" stāv par briesmām, kas saistītas ar priekškambaru mirdzēšanu.
Palielināts insulta risks
Atriatīvā fibrilācija ir visizplatītākā sirds aritmija, kas nepieciešama ārstēšanai. Vācijā skar aptuveni vienu miljonu galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēku, un šis skaits pieaug. Lai gan aritmija nav tūlītēja dzīvībai bīstama, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši insultu gadījumā. Fibrilācijas laikā sūknēšanas funkcija atrijā ir ierobežota, lai tur varētu veidoties asins recekļi. Ja šāds receklis tiek izskalots smadzenēs ar asins plūsmu, tas var aizsprostot to tur un tādējādi izraisīt insultu. Tādēļ daudzos gadījumos ir nepieciešamas zāles, lai samazinātu insulta risku (antitrombotisko terapiju).
CHADS2 rezultāts
Insultu risks priekškambaru fibrilācijas pacientam ir atkarīgs no viņa individuālajiem riska faktoriem. Instruments, lai novērtētu insulta risku, ir tā sauktais CHADS2 rādītājs, ko iesaka arī Eiropas Kardioloģijas biedrības pašreizējās vadlīnijās. Raksti CHADS norāda uz atsevišķiem riska faktoriem: C = hroniska sirds mazspēja (H), H = hipertensija (hipertensija), A = vecums virs 75 gadiem, D = cukura diabēts, S = insults , Kaut arī C, H, A un D iegūst vienu punktu vienā reizē, jau noticis insults tiek uzskatīts par dubultu (S2). Atbilstoši CHADS2 rādītāja līmenim, antitrombotiskā ārstēšana ir paredzēta. Ja nav riska faktoru (0 rādītājs), vadlīnijas iesaka asins atšķaidīšanu ar acetilsalicilskābi (ASA), ja vispār. Ja ir liels insulta risks (lielāks par 1), no otras puses, jāveic asins atšķaidīšana, piemēram, ar Marcumar. Vidēji smagiem pacientiem (1 rādītājs) antitrombotiskās terapijas veids ir ārsta ziņā.
Savlaicīga ārstēšana
Hipertensija, sirds muskuļu vājums vai diabēts ir ne tikai insulta riska faktori, bet arī pati priekškambaru fibrilācija, tāpēc pacientiem, kas slimo ar priekškambaru fibrilāciju, galvenā uzmanība pievērsta ne tikai asins retināšanai, bet arī slimību ārstēšanai. Tā rezultātā daudzos gadījumos var uzturēt vai atjaunot normālu sirds ritmu, kas savukārt veicina insulta riska samazināšanos.
Eksperti lēš, ka ir liels skaits cilvēku, kuri dzīvo ar priekškambaru mirdzēšanu, to nezinot. Nereti aritmija kļūst pamanāma tikai ar komplikācijām, smagos gadījumos ar insultu. No otras puses, ja priekškambaru mirdzēšana tiek atklāta un ārstēta savlaicīgi, daudzos gadījumos var izvairīties no šādiem sekundāriem bojājumiem. "Pārbaudes programmas, lai savlaicīgi atklātu mazāk aizsargātas iedzīvotāju grupas, ti, cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši ar paaugstinātu asinsspiedienu, koronāro sirds slimību vai sirds mazspēju, ir svarīgs nākotnes uzdevums," skaidro prof. Dr. hc Ginters Breitards, priekškambaru mirdzēšanas kompetences tīkla pārstāvis un Medicīnas klīnikas un C poliklīnikas - kardioloģijas un angioloģijas - direktors Minsteres universitātes slimnīcā.
Kompetences tīkla perlamutra fibrilācija
Atrial Fibrilācijas tīkls (AFNET) ir starpdisciplinārs valsts mēroga pētniecības tīkls, kurā klīnikas un prakses zinātnieki un ārsti strādā kopā, lai uzlabotu priekškambaru fibrilācijas pacientu ārstēšanu un aprūpi. Tīkls pastāv kopš 2003, un to finansē Federālā Izglītības un pētniecības ministrija (BMBF).
Atrial Fibrilācijas kompetences tīkls ir izveidojis valsts mēroga reģistru, kurā ir vairāk nekā 10.000 pacienti, kurus pašlaik pārrauga vairākus gadus. No šīs plašās datu vākšanas tiek apsolīts sīks priekšstats par slimības priekškambaru fibrilāciju un pašreizējo ārstēšanas un piegādes stāvokli Vācijā. Cita starpā reģistra datiem jāsniedz informācija par to, vai prettrombotisko ārstēšanu Vācijā veic saskaņā ar vadlīnijām.
Turklāt Atrial Fibrilācijas tīkls veic vairākus daudzcentru klīniskos pētījumus, novērtējot uzlabotas ārstēšanas metodes - sākot no jaunām zāļu terapijām līdz katetru ablācijai un pacietībai. Šie pētījumi turpinās un tiks pabeigti nākamo viena līdz divu gadu laikā. Pamata pētnieki no priekškambaru fibrilācijas tīkla ir guvuši jaunus ieskatus kodolu fibrilācijas ģenētiskajos un molekulārajos bioloģiskajos cēloņos. Vidējā termiņā šie rezultāti jāiekļauj arī terapeitiskajās procedūrās.
Avots: Münster [AFNET]
