Зголемена смртност во недостаток на витамин Д
недостаток на витамин Д е одамна познат како фактор на ризик за остеопороза. Поновите истражувања сугерираат дека витаминот Д може да влијае на други хронични болести како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес, рак и инфекции поради неговата хормонални ефекти. Ако ова е точно, недостиг на витамини снабдување D исто така, ќе има точка ефект на смртност на населението.
Научниците го истражуваат ова прашање во студијата ESTHER*. Германскиот центар за истражување на ракот (DKFZ) ја спроведува студијата во соработка со Епидемиолошкиот регистар за рак во Сар, Министерството за социјални работи, здравје, жени и семејство во Сар. Студијата вклучува речиси 10.000 учесници од целиот Сар. Раководител на студијата е проф. Херман Бренер од DKFZ.
Концентрацијата на витамин Д во крвта на многу учесници во студијата беше особено ниска, особено во зима. Во јануари, на пример, 24 отсто од испитаниците имале многу ниски, а 71 отсто ниски нивоа на витамин Д**. За споредба, процентот на учесници во ESTHER со многу ниски нивоа на витамин Д во јули беше само 6 отсто, а со ниско ниво на витамин Д беше 41 отсто.
Особено ниските нивоа на витамин Д во зима може да се објаснат со фактот дека телото најмногу од потребите за витамин Д ги произведува сам под влијание на УВ-Б зрачењето од сончевата светлина. Ниската количина на УВ-Б светлина во Германија за време на темната сезона често не е доволна за доволно да го стимулира производството на витамин Д.
Смртноста беше статистички значително повисока кај учесниците во студијата ESTHER со многу ниски и ниски нивоа на витамин Д отколку кај субјектите кои имале повисоки концентрации на витамин Д во крвта. По земање предвид на сите фактори кои предизвикуваат мешање, стапката на смртност во осумгодишниот период на набљудување беше 1,7 пати повисока кај субјектите со многу ниски нивоа на витамин Д и 1,2 пати повисока кај субјектите со ниски нивоа на витамин Д.
Учесниците во студијата со многу ниски нивоа на витамин Д особено имале зголемен ризик од смрт од респираторни заболувања (2,5 пати поголем ризик од смрт). Тие, исто така, имале поголема веројатност да подлегнат на кардиоваскуларни болести (1,4 пати) или рак (1,4 пати).
Дали затоа сите треба да земаат додатоци на витамин Д профилактички?
Научниците го дискутираат ова прашање контроверзно: рандомизираните контролирани студии кои го испитуваа влијанието на внесот на витамин Д врз смртноста покажаа прилично мали ефекти во целина. Во моментов се водат големи студии кои ќе бараат уште неколку години следење за да се разјасни прашањето за ефикасноста на препаратите со витамин Д. „Сепак, резултатите од студијата ESTHER покажуваат дека овој истражувачки напор би можел да биде исплатлив, бидејќи ниските нивоа на витамин Д се многу чести во Германија“, вели д-р. Бен Шоткер, првиот автор на делото.
Сè додека не се добијат сигурни наоди за дополнување на витамин Д, научникот препорачува да се добива доволно сонце во топлата сезона за да се обезбеди доволно снабдување со витамин Д и да се создаде резерва за зимата. Потребата обично не може да се задоволи само преку храна. Сепак, во зависност од типот на кожата, времетраењето на изложување на сонце треба да се ограничи за да не се зголеми ризикот од рак на кожата. Германското друштво за исхрана препорачува дека за повеќето луѓе во Германија од март до октомври, во зависност од типот на кожата, 5 до 25 минути дневно изложување на сонце на лицето, рацете и подлактиците е доволно за да се произведе доволно витамин Д.
*ЕСТЕР = Епидемиолошка студија за шансите за превенција, рано откривање и оптимизирана терапија на хронични заболувања кај постарата популација
**Дефиниција на нивоа на витамин Д:
• многу ниско: <30 nmol/L серумски 25-хидроксивитамин Д
• низок: <50 nmol/L серумски 25-хидроксивитамин Д
Шоткер Б, Хауг У, Шомбург Л, Керле Л, Перна Л, Милер Х, Холечек Б, Бренер Х.
Силни асоцијации на нивоата на 25-хидроксивитамин Д со смртност од сите причини, кардиоваскуларни, рак и респираторни болести во голема група студија.
Американски весник за клиничка исхрана 2013 година; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Извор: Хајделберг [DKFZ]
