Новата студија на есенцијалниот тремор

Современата "мозочен пејсмејкер" избегнува нарушувања на говорот

Фамилијарна тремор - наречен медицински есенцијален тремор - е најчеста невролошко нарушување на движењето. Според податоците на Меѓународната фондација Суштински Тремор (IETF) е загрижен за 65 години, од кои околу една петтина од луѓето. Есенцијален тремор се карактеризира со тремор на рацете и дланките, но често на главата и на нозете.

може да се третира со длабока мозочна стимулација - каде што често се случиле нарушувања во говорот. Невролог на Универзитетот во болница во Келн сега се најде начин да се избегне ова. Резултатот од една нова студија на erschient 18.02.2014 во трговијата весник меѓународно признати неврологија.

„Нам како здрави луѓе тешко можеме да ги замислиме страдањата на нашите пациенти во секојдневниот живот. Тие имаат проблем со пишување, јадење и многу повеќе. За жал, во многу случаи дури и лековите не помагаат доволно“, известува проф. Ларс Тимерман, невролог во Универзитетската болница во Келн. Со специфично поставување на електроди за длабока мозочна стимулација (т.н. „мозочни пејсмејкери“) во одредена целна област во мозокот (таламусот и субталамусот), треморот обично може да се намали за над 80 проценти. Ова е случај и со пациенти кои не реагираат адекватно на лекови.

Електродите имаат четири контакти на нивните краеви, кои ги активира неврологот со специфична јачина на струја во зависност од потребите и ефектот. За многу пациенти, оптималниот ефект на длабока мозочна стимулација може да се постигне само поради непријатен несакан ефект: говорот на пациентот се влошува.

Се претпоставува дека нервните патишта кои се важни за говорот се иритирани од стимулацијата. Многу од пациентите тогаш повеќе не треперат, но пациентите веќе не зборуваат јасно и тешко или воопшто не можат да ги одвојат поединечните слогови еден од друг. „Досега, силата на стимулацијата честопати мораше повторно да се намали, што пак ја намалува целосната контрола на потресите“, објаснува др. Мајкл Барбе, исто така невролог во Универзитетската болница во Келн. Ова претставува дилема и за пациентот и за лекарот што лекува.

Работната група за нарушувања на движењето и длабока мозочна стимулација предводена од проф.Тимерман и др. Барбе сега можеше да користи интердисциплинарен пристап за подетално да го испита нарушувањето на говорот што се случи по операцијата. Тие најдоа начин да им овозможат на засегнатите пациенти ефикасно да го потиснат треморот и да зборуваат појасно.

Со помош на новата генерација на „мозочни пејсмејкери“, можно е да се стимулира со различен интензитет на струја низ неколку контактни точки на електрода. Разликата: Претходно можеа да се активираат неколку контакти - но само со иста сила. Индивидуална стимулација преку поединечни контакти под границата на несакани ефекти сè уште не е можна.

Во студијата, која беше спроведена од Клиниката за стереотаксија и функционална неврохирургија при Универзитетската болница во Келн под раководство на проф. Беше вклучен Veerle Visser-Vandewalle, можеше да се докаже дека индивидуализираната дистрибуција на струјата преку два контакти со иста количина на струја предизвикува исто намалување на потресите, но без сериозно влошување на говорот.

Оваа студија за докажување на принципот (доказ за концепт), која се појави на 18.02.2014 февруари XNUMX година во Неврологија, еден од водечките меѓународни весници, покажува дека индивидуализираната дистрибуција на сегашното поле преку неколку контакти овозможува терапија со пејсмејкер на мозокот со помалку несакани ефекти , без да го има посакуваниот ефект врз мозокот Губење на тремор.

„Во иднина, ова би можело да ни помогне да го подобриме говорот кај пациенти со говорни нарушувања поврзани со стимулација без да го нарушиме ефектот врз треморот“, вели д-р. Барб. Во принцип, резултатите може да се пренесат и на пациенти со, на пример, Паркинсонова болест или дистонија кои се третираат со длабока мозочна стимулација.

Оригинално дело:

НЕВРОЛОГИЈА/2013/539205: Индивидуализираното обликување на струјата ја намалува дизартријата индуцирана од DBS кај пациенти со есенцијален тремор. Мајкл Барбе, Тил Дембек, Јоханес Бекер, Јан Рејтјен, Маријам Хартингер, Инго Мајстер, Матијас Рунге, Мохамад Мааруф, Гереон Финк и Ларс Тимерман

Извор: Келн [Универзитетска болница]