Tneħħija ta 'l-tunsilli fit-tfulija
Operazzjonijiet mhux dejjem meħtieġ
Kull sena madwar 26 fil-Ġermanja. Operazzjonijiet lewż 000 fuq it-tfal ta 'età mwettqa sa sena 14. Huwa għalhekk waħda mill-proċeduri l-aktar komuni f'dan il-grupp ta 'età. Fejn operazzjoni hija neċessarja u jekk it-tneħħija kompleta jew tnaqqis ta 'l-tunsilli huwa dejjem meħtieġ, il otolaryngologist jattendu għandhom jiddeċiedu b'mod individwali. Minħabba speċjalment tneħħija kompleta jheddu kumplikazzjonijiet bħal fsada li jistgħu jkunu fatali."Fsada kumplikazzjonijiet wara tonsillectomy, it-tneħħija kompleta tal-tunsilli, li għandu jkun fornut fil-OP, li jseħħu f'madwar ħamsa fil-mija tal-pazjenti kollha," jispjega Professur Dr. med. Jochen Riħ FUHR, tabib kap tal-klinika għall-widnejn, imnieħer u tal-griżmejn kliniki mediċina Maria Hilf fil Mönchengladbach. "Dan jista 'tiżviluppa fi kwalunkwe ħin u fi kwalunkwe pazjent fi kumplikazzjoni ta' periklu għall-ħajja." Fost il-fatturi ta 'riskju għall-okkorrenza u s-severità ta' fsada wara l-operazzjoni huma teknika kirurġika imma wkoll magħruf bħala l-età tal-pazjent, is-sess tal-pazjent, u t-tip ta 'anestesija. "Dan għandu għalina iżda mhux sa issa għenu biex wieħed ibassar li se fsada mill-pazjenti tagħna. Fi tfal żgħar, is-sitwazzjoni hija aktar ikkumplikata minħabba li jittolleraw ammonti biss aktar baxxi ta 'telf ta' demm. U huwa mhux dejjem massa fsada li aħna biża. Anke fil-hekk imsejħa demm tnixxija ammonti kbar jistgħu jinbelgħu inosservati, imbagħad għal rimettar u / jew kollass tas-kardjovaskulari ċomb sistema demm żieda simili, "qal Wind FUHR. Għaliex kien partikolarment f'pazjenti żgħażagħ kura wara l-operazzjoni sħiħa wara l-iskarikar mill-kura ġewwa sptar sakemm fejqan komplet ta 'feriti speċjalment importanti. "Il-ġenituri jeħtieġu li jkunu jafu x'għandhom jagħmlu meta wild tagħhom hija l-fsada," żied jgħid Windfuhr.
Tnaqqis sinifikanti fil-frekwenza tal-kirurġija
Il-valutazzjoni xjentifika dwar jekk it-tunsilli għandhomx jitneħħew xejn issa qed tiġi evalwata b'mod ferm aktar strett u wasslet għal tnaqqis sinifikanti fil-frekwenza tal-operazzjonijiet: "Linji gwida internazzjonali u konsegwentement aktar u aktar tobba huma bbażati fuq ir-riżultati ta 'studju. mill-Istati Uniti mill-1984, li eżamina l-benefiċċji tat-tonsillektomija għal pazjenti sa l-età ta’ 15-il sena u għadha titqies fil-linji gwida sal-lum,” tgħid Windfuhr. Skont dan l-istudju, hemm biss indikazzjoni għal tonsillektomija fit-tfulija wara ċertu numru ta 'tonsillite rikorrenti. Madankollu, il-linji gwida attwali jindikaw ukoll li ċ-ċirkostanzi individwali tal-pazjent għandhom jitqiesu. Jekk, pereżempju, hemm allerġiji antibijotiċi multipli li jagħmlu t-terapija infjammatorja impossibbli, l-indikazzjoni hija ġġustifikata. Imma t-tunsillektomija hija ta’ għajnuna wkoll għal mard ieħor, bħal axxessi tat-tunsilli jew is-sindromu PFAPA, deni rari.” Diskussjoni dettaljata mal-ġenituri hija essenzjali għall-proċess tat-teħid tad-deċiżjonijiet. "Jekk ikun hemm xi inċertezzi, it-tobba jiskambjaw informazzjoni bejniethom," jispjega Windfuhr.
L-attitudni lejn it-tneħħija tat-tunsilli mit-tfal inbidlet ħafna f'dawn l-aħħar għaxar snin: Filwaqt li t-tneħħija sħiħa tat-tunsilli kienet rikonoxxuta bħala terapija ta 'rutina għal varjetà wiesgħa ta' mard, mill-aħħar tas-snin disgħin, it-tneħħija parzjali, it-tunsillotomii, saru dejjem aktar. twettqet. B'din it-teknika, il-kirurgu jippreserva l-kapsula tat-tunsilli u jipproteġi l-bastimenti akbar li jfornu. Bħala riżultat, ir-riskju ta 'fsada huwa aktar baxx b'mod sinifikanti u l-pazjent ikollu inqas u inqas uġigħ. “Jekk it-tunsilli jkunu kbar wisq, dan iwassal għal tidjiq tal-passaġġi tan-nifs, speċjalment fil-pazjenti żgħar tagħna. Dan għandu impatt sinifikanti fuq il-kwalità tal-irqad fit-tfal affettwati, li għalhekk jibbenefikaw b'mod sinifikanti mit-tnaqqis tat-tunsilli,” jispjega Windfuhr.
Sors: Nuremberg [ DGHNO ]
