Mensen met een depressie lopen een verhoogd risico op diabetes type 2 diabetes mellitus. Maar zelfs bestaande diabetesziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van depressie. Als beide ziekten samenkomen, nemen de negatieve gevolgen voor de kwaliteit van leven en de levensduur van de getroffen personen toe. Daarom pleiten diabetesDE en de Duitse Diabetes Vereniging (DDG) voor betere psychologische zorg voor diabetici.

Het verhoogde risico van diabetici die lijden aan depressie en de negatieve effecten van de aanwezigheid van beide ziekten zijn goed gedocumenteerd in studies. Deze tellen niet alleen op, ze versterken zichzelf: in vergelijking met diabetici zonder depressie hebben depressieve diabetici 11 keer meer kans om de kleine bloedvaten te compliceren. Het risico op schade aan de grote bloedvaten, wat kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop of een hartinfarct, wordt verhoogd door de 2,5-vouw.

1.   0 commentaar
2.   2326 keer weergegeven

Koffie, thee en energiedranken: mensen over de hele wereld consumeren cafeïne om 's ochtends wakker te worden of' s avonds fit te blijven. Degenen die zich de hele dag door de koffiemachine laten vergezellen, wennen snel aan de effecten - en moeten rekening houden met een korte terugtrekking met vermoeidheid, hoofdpijn en afnemende concentratie. Bij mensen met een bepaalde genvariant kan het natuurlijke medicijn cafeïne zelfs angst veroorzaken. Een onderzoeksgroep uit Bristol, Londen, Würzburg en Münster heeft nu de relatie onderzocht tussen cafeïne, angst en aandacht, gewenningseffecten en genetica.

"Regelmatige consumptie van cafeïne lijkt de negatieve effecten van ontwenning tegen te gaan," Dr. Christa Hohoff van de Universiteit van Münster, een hoofdauteur van de studie. 379-mensen namen deel. De helft van hen consumeerde meestal weinig of geen cafeïne, terwijl de andere helft in het midden tot hoge bereik consumeerde - ten minste ongeveer een kopje koffie per dag. Gedurende 16-uren hebben alle deelnemers de cafeïne volledig opgegeven. Daarna kregen ze cafeïne of een placebo en werd het waargenomen niveau van angst, aandacht en hoofdpijn bepaald.

1.   0 commentaar
2.   2407 keer weergegeven

Leunen kan een indicatie zijn van dementie

Wetenschappers van de Universiteit van Leipzig en de Universiteit van Würzburg hebben onlangs een opwindende, bizarre ontdekking gedaan: hoe schuiner een patiënt in zijn bed legt, hoe moeilijker de mate van zijn cognitieve beperking. Als een neiging wordt gedetecteerd bij de patiënt, kan er sprake zijn van dementie of pre-dementie; dit wordt gemeld in een publicatie in het British Medical Journal.

Het speciale kenmerk van deze ontdekking is dat zelfs vóór de toepassing van speciale testprocedures, de behandelende arts, zelfs door louter observatie van het spontane gedrag van een patiënt, een indicatie ontvangt dat de cognitieve prestaties van een patiënt kunnen zijn aangetast. Zo kunnen nieuwe diagnostische overwegingen eerder gericht worden gestart en behandelingsopties eerder. De studie werd onlangs gepubliceerd in het prestigieuze British Medical Journal ("Lying Obliquely - een klinisch teken van cognitieve stoornissen: cross-sectionele observationele studie", BMJ.2009, december 16, 339: b5273).

1.   0 commentaar
2.   2442 keer weergegeven

Experts bevelen screening aan

Ongeveer een kwart van alle patiënten met diabetes type 2 en een op de vijf patiënten in klinieken voor coronaire hartziekten lijden aan depressie. "Dit tast de kwaliteit van leven aanzienlijk aan, en verhoogt zelfs de mortaliteit van deze patiënten," verklaarde Prof. Dr. med. Stephan Herpertz van het Universitair Ziekenhuis Bochum begin januari op de 34. Interdisciplinair forum "Vooruitgang en verdere opleiding in geneeskunde" van de Duitse medische vereniging in Berlijn. De patiënten leidden meestal een ongezonde levensstijl, ze waren vaker fysiek inactief en hadden de neiging tot zwaarlijvigheid. Maar fysieke veranderingen, zoals het geleidingssysteem van het hart, bloedstolling of immuunafweer zijn niet ongewoon. Therapieaanbevelingen zouden moeilijk zijn. "Depressie bij voornamelijk lichamelijk zieke mensen wordt vaak niet onder praktische omstandigheden herkend en onvoldoende behandeld", zegt Herpertz. Hij beveelt daarom regelmatige screening van depressies aan voor chronische ziekten als een integraal onderdeel van de routinezorg.

"Depressie bij patiënten met diabetes of hartaandoeningen, met antidepressiva, psychotherapie of een combinatie van beide, is bijna net zo behandelbaar als depressieve patiënten zonder lichamelijke ziekte," zei Herpertz. Er is echter nog steeds geen overtuigende behandeling, die op betrouwbare wijze een gunstig effect op de medische parameters van diabetes of coronaire hartziekten ontwikkelt. Er is bijvoorbeeld onvoldoende behandeling die helpt om de overleving te verlengen bij infarctpatiënten met depressie en lage sociale steun.

1.   0 commentaar
2.   2257 keer weergegeven

Het vooroordeel dat testosteron agressief, egocentrisch en risicovol gedrag bij mensen veroorzaakt, wordt weerlegd door nieuwe experimenten. De studie van de universiteiten van Zürich en Royal Holloway London bewijst bij 120-testpersonen: het geslachtshormoon met de slechte reputatie kan eerlijk gedrag bevorderen, als dit dient om de eigen status te waarborgen.

Wetenschappelijke populaire literatuur, kunst en media toegeschreven aan het meest bekende geslachtshormoon sinds tientallen jaren een rol die staat voor agressiviteit. Het onderzoek leek dit te bevestigen - de castratie van mannelijke knaagdieren leidde immers tot een vermindering van de wens om ruzie te maken tussen de dieren. In de loop van de decennia leidde dit tot het vooroordeel dat testosteron agressief, riskant en egoïstisch gedrag veroorzaakt. Echter, om te concluderen uit dergelijke experimenten bij dieren, is testosteron hetzelfde voor ons mensen, is nu verkeerd gebleken, zoals een gezamenlijk onderzoek door neurowetenschapper Christoph Eisenegger en economen Ernst Fehr, beide Universiteit van Zürich, en Michael Naef, Royal Holloway, Londen, toont. "We wilden controleren hoe het hormoon sociaal gedrag beïnvloedt," legt Dr. Christoph Eisenegger voegt eraan toe: "We waren geïnteresseerd in de vraag: wat is waarheid, wat is mythe?"

1.   0 commentaar
2.   2261 keer weergegeven

Dankzij speciale ziektekenmerken en de genetische kenmerken van een patiënt kunnen de effecten van antidepressiva worden voorspeld

Het is nog steeds onduidelijk waarom medicijnen bij ongeveer 30 procent van de patiënten met een depressie niet voldoende werken. Wetenschappers van het Max Planck Instituut voor Psychiatrie in München hebben dit fenomeen nu onderzocht door genetische en klinische parameters te analyseren.

Hun doel was om duidelijk te maken welke factoren het therapeutische succes bepalen. Voor het eerst identificeerden ze 46-genen in het genetische materiaal van patiënten, die de effecten van antidepressiva positief beïnvloeden. Een toekomstige karakterisering van deze genen belooft nieuwe inzichten in de pathogenese en mogelijke behandelingsbenaderingen. Het interessante is dat is aangetoond dat veel van de erfelijke factoren actief zijn bij metabole, cardiovasculaire en vaatziekten. Bovendien is de therapie bijzonder gunstig bij patiënten met een groot aantal positieve genvarianten, gebrek aan angstsymptomen of jonge leeftijd. (Archief van algemene psychiatrie, online publicatie, 8, september 2009)

1.   0 commentaar
2.   2096 keer weergegeven

Venlafaxine en duloxetine verlichten de symptomen beter dan een schijnmedicatie

Het Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWiG) onderzocht in opdracht van het Federaal Paritair Comité (G-BA) of patiënten met depressie baat hebben bij geneesmiddelen uit de geneesmiddelenklasse van selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI). Tot nu toe zijn twee van deze actieve ingrediënten goedgekeurd als antidepressiva in Duitsland: venlafaxine en duloxetine. Op 18 augustus 2009 presenteerde het instituut haar eindrapport. Hiermee is het voordeel van beide werkzame stoffen ten opzichte van een nepmedicijn (placebo) bewezen: de patiënten reageren beter op de therapie en hebben minder last van de symptomen van hun depressie. Er zijn ook aanwijzingen dat beide stoffen niet alleen de symptomen verlichten, maar ook beschermen tegen terugval. Samenspel van biologische en psychosociale factoren

Er zijn verschillende veronderstellingen over wanneer en hoe depressie ontstaat. De mogelijke oorzaken en beïnvloedende factoren zijn divers. Het staat buiten kijf dat het zogenaamde volledige beeld van depressie voortkomt uit een complex samenspel van biologische en psychosociale factoren. Er zijn aanwijzingen dat veranderde of verminderde overdracht van bepaalde boodschappers een rol speelt in het centrale zenuwstelsel. Dit is waar de meeste medicamenteuze therapieën beginnen. In de relatief nieuwe klasse van SNRI-medicijnen moeten twee van deze boodschappersubstanties (neurotransmitters) worden beïnvloed: ze remmen de heropname van serotonine en noradrenaline.

1.   0 commentaar
2.   3348 keer weergegeven

Detecteer waarschuwingssignalen - reageer correct

In Duitsland wordt geschat dat ongeveer 3,7 miljoen mensen ondergewicht hebben. Hiervan lijdt 100.000 aan anorexia en 600.000 aan eetverslaafde verslaving. Huidige cijfers van de Techniker Krankenkasse (TK) bewijzen dat eetstoornissen geen deel uitmaken van het vrouwelijk geslacht. Zelfs mannen worden steeds zieker van de veronderstelde vrouwelijke ziekte. Inmiddels is elke vijfde getroffen persoon een man.

In wezen treden eetstoornissen op tussen de leeftijd van 18 en 30 jaar. Bovendien zijn eetstoornissen vaak een onontdekte aandoening. De problemen worden alleen herkend als behandeling in het ziekenhuis onvermijdelijk is. Volgens de TK is meer dan de helft van de getroffenen die voor eetstoornissen in het ziekenhuis moeten worden opgenomen niet eerder opvallend in de polikliniek.

1.   0 commentaar
2.   2146 keer weergegeven

Voordelen van bupropion bewezen / Voordelen van reboxetine niet bewezen: fabrikant houdt onderzoeksgegevens onder controle

Het Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) heeft op 10. Juni 2009 diende de voorlopige resultaten in van zijn batenanalyse van bepaalde nieuwere antidepressiva. Het project in opdracht van het Federaal Gemengd Comité (G-BA) heeft tot doel het voordeel van de drie werkzame stoffen reboxetine, mirtazapine en bupropion XL te evalueren bij volwassen patiënten met een depressie. Tot de 9. Geïnteresseerde personen en instellingen kunnen schriftelijke opmerkingen maken over het voorlopige rapport. Reboxetine: geen bewijs van voordeel

De evaluatie was anders voor de drie actieve ingrediënten. Het medicijn reboxetine (fabrikant: Pfizer) werd getest volgens het onderzoek van het instituut in ten minste 16-onderzoeken bij ongeveer 4600-patiënten met een depressie. Alleen de gegevens van ongeveer 1600 van deze patiënten waren echter beschikbaar voor het instituut. Als u de niet-gepubliceerde gegevens niet opneemt, is er een groot risico dat de voordelen en nadelen van het medicijn verkeerd worden beoordeeld. De IQWiG komt daarom tot de voorlopige conclusie dat uit de momenteel beschikbare gegevens geen bewijs voor het voordeel van een behandeling met reboxetine kan worden afgeleid. IQWIG geeft hier meer commentaar op.

1.   0 commentaar
2.   2678 keer weergegeven

DGPPN leidend: voor het eerst gecombineerde behandelings- en zorgrichtlijnen voor unipolaire depressie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is depressie een van de meest voorkomende psychische aandoeningen. Volgens prognoses zal de depressie in 2030 in geïndustrialiseerde landen worden gerangschikt als 1 van de ziekten waaraan mensen lijden. Alleen al in Duitsland wordt vandaag naar schatting vijf procent van de bevolking, dat wil zeggen ongeveer vier miljoen mensen, getroffen.

Ondanks dit hoge aantal gevallen wordt de vaak voorkomende depressie niet gediagnosticeerd in de helft van de gevallen en wordt daarom vaak onvoldoende of helemaal niet behandeld, hoewel de behandelingsopties de afgelopen jaren zijn verbeterd. Om tekorten in de zorg te verminderen en de wetenschappelijke en medische knowhow in diagnostiek en therapie te verbeteren, heeft de Duitse Vereniging voor Psychiatrie, Psychotherapie en Neurologie (DGPPN) samen met andere instellingen en organisaties een nieuwe evidence-based richtlijn voor unipolaire depressie ontwikkeld. ,

1.   0 commentaar
2.   2510 keer weergegeven

Functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) maakt inzichten mogelijk

Patiënten met een paniekstoornis zullen herhaaldelijk staten van enorme angst ervaren zonder duidelijke triggering, vaak gepaard met hartkloppingen, kortademigheid en misselijkheid. In feite worden deze zintuiglijke indrukken veroorzaakt door disfuncties van de hersenen. Wetenschappers van het Max Planck Instituut voor Psychiatrie hebben nu functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) gebruikt om hersengebieden te bestuderen die betrokken zijn bij de verwerking van emotionele informatie. In vergelijking met gezonde vrijwilligers vertonen patiënten met een teruggetrokken paniekstoornis verhoogde activering van de amygdala, een hersengebied dat de sleutelrol speelt bij het veroorzaken van een angstige reactie. Interessant is dat deze overactiviteit parallel optreedt met verminderde activering van de cingulaat en prefrontale cortex. Paniekaanvallen worden uiteraard veroorzaakt door het feit dat deze hogere belastingregio's hun controlerende rol bij de risicobeoordeling niet adequaat kunnen vervullen. (PLoS ONE, online pre-publicatie 20, mei 2009)

De paniekstoornis leidt tot het plotseling optreden van intense angstgevoelens, zonder dat een objectief gevaar herkenbaar is. Angst kan toenemen tot angst voor de dood en gepaard gaan met tal van fysieke symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid, zweten of misselijkheid. De ziekte komt voor bij één tot vier procent van de bevolking, de uitbraak is meestal tussen 20 en 40 jaar. Patiënten worden vaak ernstig getroffen. De symptomen van paniekstoornis omvatten vaak vermijdingsreacties, zoals agorafobie - de angst voor open ruimtes - met ontwenningsgedrag en depressieve reacties. In extreme gevallen kunnen patiënten hun huis niet meer verlaten.

1.   0 commentaar
2.   2952 keer weergegeven