Gode ​​utsikter for søvnapné

Vitenskapelige studier av effekten av en ny behandling mot pustepauser under søvn gir oppmuntrende resultater

Øre, nese og hals-klinikken, Universitetet Medical Center Mannheim (UMM) er involvert i innføringen av et nytt system som kunne i fremtidige hjelpe snorkere med apné (obstruktiv søvnapné, OSA) til en mer avslappet søvn. Dette er en fullstendig implanterbar pacemaker system som sikrer ved mild stimulering av musklene i de øvre luftveiene at pasienten puster jevnt.

Hvis nattlig snorking er ledsaget av vanlig apnea, som ikke lenger bare en sak mellom to personer som deler nattlig leiren sammen, men da det kommer til helsen til vedkommende. Pasienter med obstruktiv søvnapné kjempe natten hele tiden etter pusten. Årsaken er avslapning av musklene, noe som fører til at tungen faller i halsen under søvn og dermed begrenser luftveiene eller lukkes.

Hva er ubehagelig for sengen partner, lastet kroppen av snorer vanskelig: ved pustesoksygenkonsentrasjonen synker i blod, blir stresshormoner frigjøres og utløste en opphisselse som åpner luftveiene igjen og hindre uttørking. Dyp, avslappende søvn er utænkelig, konsekvensene er tretthet, tretthet og mangel på konsentrasjon i løpet av dagen. Risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og høyt blodtrykk øker også.

Standarden behandling av obstruktiv søvnapné er et pustesystem (kontinuerlig positivt luftveistrykk, CPAP), som frembringer et overtrykk via et rør og en ansiktsmaske, slik at luftveiene er holdt åpen under søvn. Selv om dette kalles CPAP-ventilasjon, er det ikke akseptert av mange pasienter. Nesten halvparten av pasientene er derfor utilstrekkelige eller ikke behandlet i det hele tatt.

For disse pasientene kan Upper Airway Stimulation (UAS) terapi nå være en løsning ved hjelp av systemet utviklet av Inspire Medical Systems, Inc. Dette er en implantert pacemaker som stimulerer hypoglossus nerve og den person som er ansvarlig for å puste pauser avslapping av musklene direkte forhindres.

Effektiviteten av dette systemet har blitt testet i en studie, hvor resultatene nå er publisert i den prestisjetunge journalen New England Journal of Medicine. Den internasjonale studien involvert 15 klinikker i USA og 7 klinikker i Europa. En fremragende rolle spilles av Institutt for otolaryngologi ved Universitetshospitalet Mannheim, som brukte kirurgisk teknikk for første gang i Tyskland, og optimalisert det betydelig for studien.

Resultatene av studien viser at Inspire behandling ikke forbedrer bare i betydelig grad obstruktiv søvnapné, i form av pustestopp (til 68 prosent) og oksygenet avfall i blodet (til 70 prosent), men også den tilhørende livskvalitet og søvnighet på dagtid.

For pasienter med CPAP-intoleranse er fordelene ved systemet åpenbare: Før du sovner, aktiveres stimuleringen og slås av når du våkner om morgenen. Operasjonen forårsaker ikke irreversible forandringer i øvre luftveier, svelger og tale er upåvirket.

Inspire Medical Systems pacemaker system er sertifisert og godkjent for bruk i Europa. På slutten av 2013 ble terapien først refundert av helseforsikringsselskapene ved Universitetsmedisinske senter Mannheim som den første klinikken i Tyskland.

Publisert studie

Upper Airway stimulering av obstruktiv søvnapné Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370: 139 149 januar 9, 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Kilde: Mannheim [UMM]