Termografia confirma a melhoria da cicatrização de feridas por filtrado em água infravermelho-A (Wira)

infravermelho-A (Wira) como uma forma especial de radiação de calor pode permitir a cicatrização de feridas e melhorar em não-cicatrização de úlceras venosas crônicas filtrada em água. Wira pode aliviar a dor e reduzir a exsudação de ferida elevada e inflamação. Wira aumenta a temperatura, a pressão parcial de oxigénio, e perfusão no tecido.

Em um artigo original, que foi publicado no jornal eletrônico interdisciplinar "GMS German Medical Science" do AWMF, os efeitos úteis do wIRA em úlceras venosas crônicas de perna puderam ser demonstrados clinicamente, bem como por extensos exames termográficos.

Estima-se que pelo menos 1% da população dos países industrializados sofrerá de úlceras nas pernas em algum momento. Um estudo prospectivo da Universidade de Tromsø / Noruega e da clínica em Hillerød / Dinamarca com 10 pacientes com úlceras venosas de perna crônicas que não cicatrizaram, nos quais outras terapias não tiveram sucesso, levou à cura completa ou quase completa da ferida sob tratamento com wIRA (96-100% Redução da área da ferida) em 7 de 10 pacientes e redução da área da ferida em mais 2 dos 10 pacientes. As feridas descobertas dos pacientes foram irradiadas duas a cinco vezes por semana por até 2 meses (normalmente até o fechamento da ferida ou quase o fechamento da ferida da úlcera) por 30 minutos cada vez.

Um exemplo de um curso bem-sucedido de tratamento com radiação wIRA é mostrado na ilustração com uma visão normal, imagem termográfica e perfil de temperatura sobre a úlcera, em cada caso antes do início do tratamento e após o término do tratamento.

Nos 6 pacientes sem problemas concomitantes (doença arterial obstrutiva periférica, tabagismo ou falta de terapia de compressão venosa), sem exceção, a cicatrização completa ou quase completa foi alcançada. Mesmo nos 4 pacientes com problemas concomitantes, reduções claras na área da ferida foram alcançadas em 4 das 5 úlceras, incluindo o fechamento completo da ferida. Em um paciente, foi possível uma comparação lateral controlada randomizada (tratamento de uma úlcera em uma perna com wIRA e luz visível, tratamento de uma úlcera na outra perna com um emissor do grupo controle que emitia apenas luz visível sem wIRA), que mostrou diferenças claras em favor do wIRA.

Além disso, o estudo mostrou uma diminuição significativa na dor e no consumo de analgésicos (por exemplo, de 15 para 0 analgésicos por dia) e uma normalização da imagem termográfica durante o tratamento com wIRA. Antes do início da terapia, a borda da úlcera estava tipicamente superaquecida e a base da úlcera estava relativamente fria, com uma diferença de temperatura de até 4,5 ° C em alguns casos. Após o final da fase de tratamento, as diferenças de temperatura foram amplamente equilibradas. Todas as avaliações com base em escalas visuais analógicas (VAS: percepção da dor do paciente na ferida, avaliação do efeito da radiação pelo paciente e pelo examinador clínico, avaliação da sensação do paciente na área da ferida, avaliação da cicatrização da ferida pelo examinador clínico e avaliação da condição estética pelo paciente e por investigadores clínicos) melhorou notavelmente durante o período de terapia com wIRA e correspondeu a uma melhoria na qualidade de vida.

A cicatrização de feridas e a defesa contra infecções dependem crucialmente de um suprimento adequado de energia e oxigênio. A parte central das feridas crônicas costuma ser claramente hipóxica (falta de suprimento de oxigênio) e relativamente hipotérmica (com temperatura reduzida) - como foi demonstrado termograficamente no estudo - o que corresponde a um suprimento inadequado de energia ao tecido, o que dificulta a cicatrização ou até mesmo a impossibilita. O wIRA gera um campo de calor utilizável terapeuticamente no tecido e aumenta a temperatura do tecido, a pressão parcial de oxigênio do tecido e a perfusão do tecido. Esses três fatores são importantes para um suprimento adequado do tecido com energia e oxigênio. O bom efeito clínico do wIRA em feridas e infecções de feridas pode ser explicado pela melhora tanto no suprimento de energia por tempo (aumento do metabolismo) quanto no suprimento de oxigênio. Além disso, o wIRA tem efeitos não térmicos e independentes da temperatura que se baseiam na aplicação de estímulos diretos às células e estruturas celulares.

Publicação:

Mercer JB, Nielsen SP, Hoffmann G. Melhoria da cicatrização de feridas por infravermelho filtrado por água (wIRA) em pacientes com úlceras de estase venosa crônica na parte inferior das pernas, incluindo avaliação usando termografia infravermelha. GMS Ger Med Sci. 2008; 6: Doc11.

Disponível online em:

www.egms.de/pdf/gms/2008-6/000056.pdf (PDF) e www.egms.de/en/gms/2008-6/000056.shtml (HTML).

A publicação de acesso gratuito também inclui 10 anexos de pacientes e 2 sequências de vídeo.

Fonte: Düsseldorf [AWMF]