mortalitate crescută în deficit de vitamina D
deficit de vitamina D a fost mult timp cunoscut ca un factor de risc pentru osteoporoza. Mai multe studii recente au sugerat ca vitamina D ar putea influența alte boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, cancerul si infectiile datorita efectelor sale hormonale. Dacă acest lucru ar fi adevărat, D de aprovizionare insuficient de vitamina ar trebui, de asemenea, un punct de efect la mortalitatea populației.
Oamenii de știință investighează această întrebare în studiul ESTHER*. Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) realizează studiul în cooperare cu Registrul Epidemiologic al Cancerului din Saarland, Ministerul Afacerilor Sociale, Sănătății, Femeii și Familiei din Saarland. Studiul include aproape 10.000 de participanți din toată Saarland. Șeful studiului este prof. Hermann Brenner de la DKFZ.
Concentrația de vitamina D în sângele multor participanți la studiu a fost deosebit de scăzută, mai ales iarna. În ianuarie, de exemplu, 24 la sută dintre subiecții de testare aveau niveluri foarte scăzute de vitamina D și 71 la sută aveau niveluri scăzute de vitamina D**. În comparație, proporția participanților ESTHER cu niveluri foarte scăzute de vitamina D în iulie a fost de doar 6 la sută, iar cu un nivel scăzut de vitamina D a fost de 41 la sută.
Nivelurile deosebit de scăzute de vitamina D în timpul iernii pot fi explicate prin faptul că organismul își produce el însuși majoritatea necesarului de vitamina D sub influența radiațiilor UV-B de la lumina soarelui. Cantitatea scăzută de lumină UV-B din Germania în timpul sezonului întunecat nu este adesea suficientă pentru a stimula suficient producția de vitamina D.
Mortalitatea a fost semnificativ mai mare din punct de vedere statistic la participanții la studiul ESTHER cu niveluri foarte scăzute și scăzute de vitamina D decât la subiecții care aveau concentrații mai mari de vitamina D în sânge. După luarea în considerare a tuturor factorilor de confuzie, rata mortalității în perioada de observație de opt ani a fost de 1,7 ori mai mare la subiecții cu niveluri foarte scăzute de vitamina D și de 1,2 ori mai mare la subiecții cu niveluri scăzute de vitamina D.
Participanții la studiu, în special cu niveluri foarte scăzute de vitamina D, au avut un risc crescut de a muri din cauza bolilor respiratorii (de 2,5 ori riscul de deces). De asemenea, au avut mai multe șanse de a ceda bolilor cardiovasculare (de 1,4 ori) sau cancerului (de 1,4 ori).
Prin urmare, toată lumea ar trebui să ia suplimente de vitamina D în mod profilactic?
Oamenii de știință discută această întrebare în mod controversat: studiile controlate randomizate care au examinat influența aportului de vitamina D asupra mortalității au arătat efecte destul de mici în general. În prezent sunt în curs de desfășurare studii ample care vor necesita încă câțiva ani de urmărire pentru a clarifica problema eficacității preparatelor cu vitamina D. „Cu toate acestea, rezultatele studiului ESTHER arată că acest efort de cercetare ar putea fi util, deoarece nivelurile scăzute de vitamina D sunt foarte frecvente în Germania”, spune dr. Ben Schöttker, primul autor al lucrării.
Până când nu vor fi disponibile descoperiri sigure despre suplimentarea cu vitamina D, omul de știință recomandă să faceți suficient soare în sezonul cald pentru a asigura un aport suficient de vitamina D și pentru a crea o rezervă pentru iarnă. Nevoia nu poate fi satisfăcută de obicei doar prin mâncare. Cu toate acestea, în funcție de tipul de piele, durata expunerii la soare ar trebui limitată, astfel încât riscul de cancer de piele să nu crească. Societatea Germană pentru Nutriție recomandă ca pentru majoritatea oamenilor din Germania din martie până în octombrie, în funcție de tipul de piele, 5 până la 25 de minute de expunere la soare pe zi pe față, mâini și antebrațe sunt suficiente pentru a produce suficientă vitamina D.
*ESTER = Studiu epidemiologic privind șansele de prevenire, depistare precoce și terapie optimizată a bolilor cronice la populația în vârstă
**Definiția nivelurilor de vitamina D:
• foarte scăzut: <30 nmol/L ser 25-hidroxivitamina D
• scăzut: <50 nmol/L ser 25-hidroxivitamina D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Asocieri puternice ale nivelurilor de 25-hidroxivitamina D cu mortalitatea de toate cauzele, cardiovasculare, canceroase și respiratorii într-un studiu de cohortă mare.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Sursa: Heidelberg [DKFZ]
