Влияние психотерапии на мозг

Лобная доля мозга как центральная сетевая структура когнитивно-поведенческой терапии

В Германии около трети людей страдают психическими заболеваниями, требующими лечения хотя бы раз в жизни. В дополнение к фармакотерапии, психотерапия является эффективным и широко используемым методом лечения этих расстройств. Паническое расстройство возникает в пределах 3-5% и характеризуется внезапным появлением панического беспокойства, сердцебиения, потоотделения и мысли о смерти или обмороке.

Инновационное исследование влияния психотерапии на мозговые процессы у пациентов с паническим расстройством провел профессор доктор. Тило Кирхер и Др. Бенджамин Штраубе, руководитель клиники психиатрии и психотерапии Марбургского университета имени Филиппа, контролировал и оценивал результаты.  Он был опубликован под заголовком: «Влияние когнитивно-поведенческой терапии на нейронные корреляты обусловленности страхом при паническом расстройстве» 1 января. Январь 2013 г. в журнале «Биологическая психиатрия». Это крупнейшее в мире исследование влияния психотерапии на мозг, измеренное с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Работа, финансируемая BMBF, является частью большого исследования, проводимого по всей Германии. До сих пор было неясно, как психотерапия влияет на мозг пациентов с паническим расстройством.

Результаты этого исследования демонстрируют уникальную роль левой нижней лобной коры в формировании страха у пациентов с паническим расстройством. У пациентов наблюдается гиперактивация этой области до терапии по сравнению со здоровыми людьми, которая снижается до нормального уровня после участия в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (Kircher et al., 2013). Кроме того, было показано, что у больных левая нижняя лобная извилина имеет повышенную связь (коннективность) с областями обработки страха (миндалевидное тело, передняя поясная извилина, островковая доля), что указывает на усиление связи между «когнитивными» и «эмоциональными» процессами. с паническим расстройством по сравнению со здоровыми людьми.

Исследование Кирхера является первым, продемонстрировавшим влияние когнитивно-поведенческой терапии на нейронные корреляты обусловленности страхом. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, в первую очередь влияет не на эмоциональные процессы, а скорее на когнитивные процессы, связанные с левой нижней лобной извилиной. «Психический» метод, а именно психотерапия, пластически изменяет «материальный» мозг.

Эти знания должны помочь в дальнейшей оптимизации терапевтических процедур, чтобы иметь возможность еще более эффективно лечить пациентов с паническим расстройством и его последствиями (например, агорафобией). Дальнейший анализ должен, например, предоставить информацию о том, влияет ли генетическая предрасположенность пациентов на описанные нервные процессы и успех терапии (см. Reif et al., в печати). Однако другие стратегии оценки больше фокусируются на различиях в нейронной обработке данных между пациентами, что позволяет предсказать лучший или худший эффект когнитивно-поведенческой терапии до терапии.

Дальнейшая информация:

Кирхер Т., Арольт В., Янсен А., Пика М., Рейнхардт И., Келлерманн Т., Конрад С., Люкен У., Глостер А.Т., Герлах А.Л., Штрёле А., Виттманн А., Пфляйдерер Б., Виттхен Х.У., Штраубе Б. Эффект когнитивно-поведенческого воздействия. терапия нейронных коррелятов обусловленности страхом при паническом расстройстве. Биологическая психиатрия. 2013 января 1 г.;73(1):93-101.

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext 

Источник: Марбург [Университет Филиппа]