Новое исследование тремора

Современный «мозг кардиостимулятор» избегает нарушений речи

Семейный тремор - называется медицинской Essential тремора - является наиболее распространенным неврологическим расстройством движения. По данному Международному фонду тремора (IETF) обеспокоено 65 лет, из которых около одной пятой части населения. Эфирное тремор характеризуется дрожанием рук и рук, но часто в голову или ноги.

это можно лечить с помощью глубокой стимуляции мозга - там, где она часто имели место нарушения речи. Невролог в Университетской клинике Кельна теперь нашел способ избежать этого. В результате нового исследования erschient 18.02.2014 в торговом журнале всемирно известный Neurology.

«Нам, здоровым людям, трудно представить страдания наших пациентов в повседневной жизни. У них проблемы с письмом, едой и многим другим. К сожалению, во многих случаях даже лекарства не помогают в достаточной степени», – сообщает профессор, доктор. Ларс Тиммерманн, невролог Университетской клиники Кёльна. Специально помещая электроды для глубокой стимуляции мозга (так называемые «кардиостимуляторы мозга») в определенную целевую область мозга (таламус и субталамическую область), тремор обычно можно уменьшить более чем на 80 процентов. Это также относится к пациентам, которые не реагируют адекватно на лекарства.

Электроды имеют на концах четыре контакта, которые невролог активирует с помощью тока определенной силы в зависимости от потребности и эффекта. Для многих пациентов оптимальный эффект от глубокой стимуляции мозга может быть достигнут только из-за неприятного побочного эффекта: у пациента ухудшается речь.

Предполагается, что стимуляция раздражает нервные пути, важные для речи. Многие из больных после этого перестают дрожать, но больные уже не говорят ясно и с трудом или вообще не могут отделить отдельные слоги друг от друга. «До сих пор силу стимуляции часто приходилось снова уменьшать, что, в свою очередь, снижало полный контроль над тремором», — объясняет доктор. Михаэль Барбе, также невролог университетской больницы Кёльна. Это представляет собой дилемму как для пациента, так и для лечащего врача.

Рабочая группа по двигательным расстройствам и глубокой стимуляции мозга под руководством профессора Тиммермана и доктора Келли. Теперь Барбе смог использовать междисциплинарный подход для более детального изучения речевого нарушения, возникшего после операции. Они нашли способ позволить пострадавшим пациентам эффективно подавлять тремор и говорить более четко.

С помощью «кардиостимуляторов мозга» нового поколения можно проводить стимуляцию токами разной силы в нескольких точках контакта электродов. Разница: Раньше можно было активировать несколько контактов – но только с одинаковой силой. Индивидуальная стимуляция через отдельные контакты ниже предела побочных эффектов пока невозможна.

В исследовании, проведенном Клиникой стереотаксии и функциональной нейрохирургии Университетской больницы Кёльна под руководством проф., доктора. Верле Виссер-Вандевалле удалось доказать, что индивидуализированное распределение тока по двум контактам с одинаковой силой тока приводит к одинаковому уменьшению тремора, но без серьезного ухудшения речи.

Это проверочное исследование (доказательство концепции), опубликованное 18.02.2014 февраля XNUMX года в одной из ведущих международных газет Neurology, показывает, что индивидуализированное распределение электрического поля на несколько контактов позволяет проводить терапию кардиостимулятором мозга с меньшим количеством побочных эффектов. , не оказывая желаемого эффекта на мозг. Пропадает тремор.

«В будущем это может помочь нам улучшить речь у пациентов с речевыми расстройствами, связанными со стимуляцией, не ухудшая при этом влияние на тремор», — говорит доктор. Барб. В принципе, результаты также могут быть перенесены на пациентов, например, с болезнью Паркинсона или дистонией, которых лечат с помощью глубокой стимуляции мозга.

Оригинальная работа:

NEUROLOGY/2013/539205: Индивидуальное формирование тока уменьшает дизартрию, вызванную DBS, у пациентов с эссенциальным тремором. Михаэль Барбе, Тилль Дембек, Йоханнес Беккер, Ян Ратьен, Мариам Хартингер, Инго Мейстер, Маттиас Рунге, Мохаммад Мааруф, Гереон Финк и Ларс Тиммерманн

Источник: Кёльн [Университетская больница]