perspektivat e mira për apnea e gjumit

Studimi shkencor i efikasitetit të një trajtimi të ri kundër pushimeve në frymëmarrje gjatë gjumit jep rezultate inkurajuese

Vesh, hundë dhe fyt Klinika, University Medical Center Mannheim (Umm) është përfshirë në futjen e një sistemi të ri që mund të ndihmojë në snorers ardhshme me apnea (apnea obstruktive e gjumit, OSA) në një gjumë më qetësues. Ky është një sistem plotësisht implantuese stimulues kardiak që siguron nga stimulimi butë e muskujve të udhë ajrore e sipërme që pacienti është frymë në mënyrë të barabartë.

Nëse gërhitës natë është e shoqëruar me apnea e rregullt, e cila nuk është më vetëm një çështje mes dy njerëzve që ndajnë kampin natës së bashku, por pastaj është fjala për shëndetin e personit në fjalë. Pacientët me apnea obstruktive e gjumit gjatë natës luftoj vazhdimisht për frymë. Shkaku është relaksim i muskujve, e cila shkakton gjuha bie në fyt gjatë gjumit dhe në këtë mënyrë ngushton rrugët e frymëmarrjes apo edhe të mbyllet.

Çfarë është e pakëndshme për partnerin krevat, trupi i gërhij rënduar: The pushimeve në frymëmarrje, rëniet e përqendrimit të oksigjenit në gjak, hormonet e stresit janë liruar dhe shkaktoi një zgjimit që i hap udhë ajrore herë dhe për të parandaluar asfiksi. Në të thellë, fle qetësues nuk është për të menduar, pasojat janë lodhje, lodhje dhe mungesa e përqendrimit gjatë ditës. Rreziku për sulm në zemër, goditje dhe presionit të lartë të gjakut është rritur.

Trajtimi standard i apnea obstruktive e gjumit është një sistem frymëmarrje (Presioni i vazhdueshëm pozitiv udhë ajrore, CPAP), e cila prodhon më shumë se një çorape dhe një fytyrë maskë një presion i tepërt, ku rrugët e frymëmarrjes janë të mbahen të hapura gjatë gjumit. E ashtuquajtura CPAP është efektive, por nuk është pranuar nga shumë prej atyre që preken: Gati gjysma e pacientëve për këtë arsye nuk është e mjaftueshme, ose nuk trajtohet fare.

Për këta pacientë, Inc., zhvilluar sistemin tani, të ashtuquajturin Upper Airway stimulimit (UAS) terapi me anë të Inspire Medical Systems, të jetë një zgjidhje. Ajo përfshin një stimulues kardiak implantuar cila stimulon nervore hypoglossal, dhe në këtë mënyrë përgjegjës për pushimeve në frymëmarrje relaksim të muskujve penguar direkt.

Efektiviteti i këtij sistemi është testuar në një studim rezultatet e të cilit tashmë janë publikuar në revistën prestigjioze "New England Journal of Medicine". Një klinika ndërkombëtare studim 15 në klinika amerikane dhe 7 në Evropë ishin të përfshirë. Një çështje kyçe ishte Departamenti ENT e Universitetit Medical Center Mannheim, i cili ka teknikë kirurgjikale e përdorur për herë të parë në Gjermani dhe të optimizuar në mënyrë të konsiderueshme për studimin.

Rezultatet e studimit tregojnë se Inspire terapi nuk përmirëson vetëm në mënyrë të konsiderueshme apnea pengues gjumë, përkatësisht në drejtim të pushimeve të frymëmarrjes (në 68 për qind) dhe mbetjeve të oksigjenit në gjak (rreth 70 për qind), por edhe cilësia e ndërlidhur e jetës dhe gjatë ditës sleepiness.

Për pacientët me CPAP intolerancë janë avantazhet e sistemit janë të dukshme: Para se të shkoni për të fjetur, stimulimi është aktivizuar, kthehet off pas zgjimit në mëngjes. Nëpërmjet operacionit ka ndryshime të pakthyeshme në traktin e sipërm respirator, gëlltitjes dhe të folurit janë të paprekur.

Terapia me sistemin pacing e Inspire Medical Systems është certifikuar dhe miratuar në Evropë për përdorim. Fundi terapi 2013 në Spitalin Mannheim Universiteti u kthehet për herë të parë klinikën e parë në Gjermani nga sigurimi shëndetësor.

studim i publikuar

Upper Airway Stimulimi për Sleep Apnea obstruktive Patrick J. Strollo, Jr, MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal e Mjekësisë 2014; 370: 139-149 janar 9, 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Burimi: Mannheim [Umm]