Largimi i bajamet në fëmijëri

Operacionet nuk janë gjithmonë të nevojshme

Çdo vit rreth 26 në Gjermani. Operacionet bajame 000 për fëmijët e moshës kryhet deri në vitet 14. Është pra një nga procedurat më të zakonshme në këtë grupmoshë. Nëse një operacion është i nevojshëm dhe nëse një heqjen e plotë ose një reduktim i bajameve është gjithmonë e nevojshme, otolaringolog pjesë duhet të vendosë në mënyrë individuale. Për shkak se veçanërisht në një heqjen e plotë të rrezikshme për komplikime të tilla si gjakderdhje që mund të jenë të rrezikshme për jetën.

"Gjakderdhje komplikime pas një heqje e bajameve, heqja e plotë e bajamet, të cilat duhet të furnizohen në OP, ndodh në rreth pesë për qind e të gjithë pacientëve", shpjegon Profesor Dr. med. Jochen Wind Fuhr, mjeku kreu i klinikës për vesh, hundë dhe fyt klinika të mjekësisë Maria Hilf në Mönchengladbach. "Kjo mund të zhvillohet në çdo kohë dhe në çdo pacient në një ndërlikim me rrezik për jetën." Ndër faktorët e rrezikut për paraqitjen dhe ashpërsia e gjakderdhjes postoperative janë teknikë kirurgjikale në mënyrë të përsëritur, por i njohur gjithashtu si mosha e pacientit, seksin e pacientit, dhe llojin e anestezisë. "Kjo na ka, por deri më tani nuk ka ndihmuar për të parashikuar që do të rrjedh gjak nga pacientët tanë. Në fëmijët e vegjël, situata është më e komplikuar për shkak se ata tolerojnë sasi të vetëm më të ulët të humbjes së gjakut. Dhe kjo nuk është gjithmonë e në masë gjakderdhje që kemi frikë. Edhe në të ashtuquajturat gjakut oozing sasi të mëdha mund të gëlltiten pa u vënë re, pastaj për një rritje të ngjashme me të vjella të gjakut dhe / ose rënies së plumbit sistemit kardiovaskular ", thotë Wind Fuhr. Pse ishte veçanërisht në pacientët e rinj një kujdes të plotë postoperative pas shkarkimit nga kujdesi spitalor deri në shërimin e plotë të plagëve veçanërisht të rëndësishme. "Prindërit duhet të dinë se çfarë duhet të bëni kur fëmija i tyre është gjakderdhje", shton Windfuhr.

Një rënie e ndjeshme në frekuencën e operacionit

Vlerësimi shkencor nëse bajamet duhet të hiqen fare tani po vlerësohet shumë më rreptësisht dhe ka çuar në një ulje të ndjeshme të shpeshtësisë së operacioneve: "Udhëzimet ndërkombëtare dhe rrjedhimisht gjithnjë e më shumë mjekë bazohen në rezultatet e një studimi. nga SHBA nga viti 1984, i cili ekzaminoi përfitimet e tonsilektomisë për pacientët deri në moshën 15 vjeç dhe ende merret parasysh në udhëzimet edhe sot e kësaj dite”, thotë Windfuhr. Sipas këtij studimi, ekziston vetëm një indikacion për tonsilektominë në fëmijëri pas një numri të caktuar bajamesh të përsëritura. Megjithatë, udhëzimet aktuale theksojnë gjithashtu se rrethanat individuale të pacientit duhet të merren parasysh. Nëse, për shembull, ka alergji të shumta ndaj antibiotikëve që e bëjnë të pamundur terapinë inflamatore, indikacioni është i justifikuar. Por tonsilektomia është gjithashtu e dobishme për sëmundje të tjera, si absceset e bajameve ose sindroma PFAPA, një ethe e rrallë.” Një diskutim i detajuar me prindërit është thelbësor për procesin e vendimmarrjes. “Nëse ka ndonjë paqartësi, mjekët shkëmbejnë informacione me njëri-tjetrin”, shpjegon Windfuhr.

Qëndrimi ndaj heqjes së bajameve nga fëmijët ka ndryshuar shumë në dhjetë vitet e fundit: Ndërsa heqja e plotë e bajameve njihej si terapi rutinë për një sërë sëmundjesh, që nga fundi i viteve 1990 heqjet e pjesshme, bajametet, janë bërë gjithnjë e më shumë. është kryer. Me këtë teknikë, kirurgu ruan kapsulën e bajameve dhe mbron enët më të mëdha furnizuese. Si rezultat, rreziku i gjakderdhjes është dukshëm më i ulët dhe pacienti ka gjithnjë e më pak dhimbje. “Nëse bajamet janë shumë të mëdha, kjo çon në një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, veçanërisht te pacientët tanë të vegjël. Kjo ka një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e gjumit tek fëmijët e prekur, të cilët për këtë arsye përfitojnë ndjeshëm nga reduktimi i bajameve”, shpjegon Windfuhr.

Burimi: Nuremberg [ DGHNO ]