Kuondolewa kwa tonsils katika utoto

Uendeshaji sio lazima kila wakati

Kila mwaka karibu oparesheni 26 za mlozi hufanywa kwa watoto hadi umri wa miaka 000 nchini Ujerumani. Kwa hiyo ni mojawapo ya taratibu za kawaida katika kikundi hiki cha umri. Daktari wa ENT anayehudhuria lazima aamua kwa msingi wa mtu binafsi ikiwa operesheni ni muhimu kila wakati na ikiwa kuondolewa kamili au kupunguzwa tu kwa ukubwa wa tonsils ni muhimu. Kwa sababu hasa kwa kuondolewa kamili kuna hatari ya matatizo kama vile kutokwa damu kwa sekondari, ambayo inaweza pia kutishia maisha.

“Matatizo ya kutokwa na damu baada ya upasuaji wa tonsillectomy, kuondolewa kabisa kwa tonsils zinazopaswa kutibiwa kwenye chumba cha upasuaji, hutokea kwa karibu asilimia tano ya wagonjwa wote,” anaeleza Profesa Dk. med. Jochen Windfuhr, daktari mkuu katika kliniki ya dawa za masikio, pua na koo katika zahanati ya Maria Hilf huko Mönchengladbach. “Haya yanaweza kukua na kuwa matatizo ya kutishia maisha wakati wowote na kwa mgonjwa yeyote.” Sababu za hatari za kutokea na ukubwa wa kutokwa na damu baada ya upasuaji ni pamoja na mbinu ya upasuaji, umri wa mgonjwa, jinsia ya mgonjwa na aina ya ganzi. "Hadi sasa, hii haijatusaidia kutabiri ni nani atakayevuja damu kutoka kwa wagonjwa wetu. Hali pia ni ngumu zaidi kwa watoto wadogo, kwani wanaweza tu kuvumilia kiasi cha chini cha kupoteza damu. Sio kila mara tunaogopa kutokwa na damu nyingi. Hata kwa kinachojulikana kama kutokwa na damu, kiasi kikubwa cha damu kinaweza kumezwa bila kutambuliwa na kisha kusababisha damu kupasuka na / au kuanguka kwa mfumo wa moyo na mishipa, "anasema Windfuhr. Ndiyo maana utunzaji kamili wa baada ya upasuaji, hata baada ya kutolewa kutoka kwa huduma ya wagonjwa hadi majeraha yamepona kabisa, ni muhimu sana kwa wagonjwa wadogo. "Wazazi wanahitaji kujua la kufanya ikiwa mtoto wao anavuja damu," anaongeza Windfuhr.

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mzunguko wa upasuaji

Tathmini ya kisayansi ya kama tonsils zinapaswa kuondolewa wakati wote sasa inatathminiwa kwa ukali zaidi na imesababisha kupunguzwa kwa kasi kwa mzunguko wa operesheni: "Miongozo ya kimataifa na hivyo madaktari zaidi na zaidi hutegemea matokeo ya utafiti. kutoka Marekani kutoka 1984, ambayo ilichunguza faida za tonsillectomy kwa wagonjwa hadi umri wa miaka 15 na bado inazingatiwa katika miongozo hadi leo," anasema Windfuhr. Kwa mujibu wa utafiti huu, kuna dalili tu ya tonsillectomy katika utoto baada ya idadi fulani ya tonsillitis ya mara kwa mara. Hata hivyo, miongozo ya sasa pia inaonyesha kwamba hali ya mtu binafsi ya mgonjwa lazima izingatiwe. Ikiwa, kwa mfano, kuna mizio mingi ya antibiotic ambayo hufanya tiba ya uchochezi isiwezekane, dalili hiyo ni sawa. Lakini tonsillectomy husaidia pia kwa magonjwa mengine, kama vile jipu la tonsil au ugonjwa wa PFAPA, homa isiyo ya kawaida.” Mazungumzo ya kina na wazazi ni muhimu kwa mchakato wa kufanya maamuzi. "Ikiwa kuna kutokuwa na uhakika wowote, madaktari hubadilishana habari," anaelezea Windfuhr.

Mtazamo wa kuondoa tonsils kutoka kwa watoto umebadilika sana katika miaka kumi iliyopita: Wakati kuondolewa kamili kwa tonsils kutumika kutambuliwa kama tiba ya kawaida kwa aina mbalimbali za magonjwa, tangu mwishoni mwa miaka ya 1990 kuondolewa kwa sehemu, tonsillotomies, imeongezeka. imefanywa. Kwa mbinu hii, daktari wa upasuaji huhifadhi capsule ya tonsil na kulinda vyombo vikubwa vya kusambaza. Matokeo yake, hatari ya kutokwa na damu ni ya chini sana na mgonjwa ana maumivu kidogo na kidogo. “Ikiwa tonsils ni kubwa sana, hii hupelekea njia ya hewa kupungua, hasa kwa wagonjwa wetu wadogo. Hii ina athari kubwa juu ya ubora wa usingizi kwa watoto walioathirika, ambao kwa hiyo wanafaidika kwa kiasi kikubwa kutokana na kupunguzwa kwa tonsils, "anaelezea Windfuhr.

Chanzo: Nuremberg [ DGHNO ]