คัมแบ็กของโรค

ความต้านทานยาปฏิชีวนะและข้อห้ามทางสังคมเป็นฝ่ายตรงข้ามที่มีประสิทธิภาพของการรักษา

ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ถึง 340 ล้านรายในแต่ละปีซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่ระหว่าง 15 และ 49 ปี ในขณะที่การมีเพศสัมพันธ์มากเกินไปของสังคมมีความก้าวหน้าในชีวิตประจำวันข้อห้ามของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แคมเปญการป้องกัน - คล้ายกับการให้ความรู้เรื่องโรคเอดส์ตั้งแต่ 1987 - ใช้เวลานานเนื่องจากมีเชื้อโรคต่างกันมากมาย ปัญหาใหม่กำลังเพิ่มความต้านทานยาปฏิชีวนะซึ่งพบในโรคแบคทีเรีย

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด

STD (โรคติดต่อทางเพศ) และ STI (การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์) - - โรคหรือการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคที่สามารถส่งผ่านการติดต่อทางเพศเป็นหลัก - นี้รวมถึงลายนิ้วมือและลิ้นรายชื่อและส่งผ่านของเล่นทางเพศ ต้นเหตุที่มีเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราโปรโตซัวและรพ ในหมู่ที่พบมากที่สุด ได้แก่ แบคทีเรีย STI หนองในเทียมซิฟิลิสและโรคหนองใน ในบรรดาไวรัส STI รวมถึงไม่เพียง แต่เอชไอวียัง

Human papillomavirus (HPV) เริมที่อวัยวะเพศและไวรัสตับอักเสบบีและซี STI ปรสิตที่พบบ่อยที่สุดเกิดจาก Trichomonas vaginalis เหาและหิดยังสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ สถานการณ์ข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเยอรมนีไม่เพียงพอมีเพียงไม่กี่แง่มุมที่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ ตัวเลขทางระบาดวิทยามีให้เฉพาะสำหรับเอชไอวีและซิฟิลิสเท่านั้นไม่มีเอกสารกำกับทั่วประเทศสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ประเทศเยอรมนีในการเปรียบเทียบระหว่างประเทศ

เนื่องจากการแพร่ระบาดของเอชไอวีใน 1980 และ 1990 ปีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกลดลงอย่างรวดเร็ว นับตั้งแต่ 2000, 3-5 ได้เห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศตะวันตกเพิ่มขึ้นหลายครั้งด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากของอุบัติการณ์ HIV / STI ที่พบในเกือบทุกรัฐโซเวียตและจีนในอดีต

แม้จะมีจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แต่ฟินแลนด์และอันดอร์ราได้รายงานถึงเหตุการณ์ติดเชื้อเอชไอวีที่ต่ำที่สุดด้วยจำนวนผู้ป่วย 3.000 ต่อปีประมาณห้าปี อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสและโรคหนองในเพิ่มขึ้นห้าเท่าในทศวรรษที่ผ่านมาและยังคงเพิ่มขึ้นทุก ๆ ปีสำหรับโรคซิฟิลิส 4.600 และโรคหนองใน 16.000; ผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง การติดเชื้อเหล่านี้ได้มาจากคนจำนวนมากถึง 90% ที่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยงสูง: การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง, ไม่ใช้ถุงยางอนามัย, เสี่ยงต่อการถูกล่วงละเมิดทางเพศ, ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย

การติดเชื้อหนองในเทียม, ไวรัส papiloma ของมนุษย์ (HPV) และการติดเชื้อเริมเป็นเรื่องธรรมดาในคนหนุ่มสาวที่ได้รับประสบการณ์ทางเพศครั้งแรกและติดเชื้อด้วยเชื้อโรคเหล่านี้ - ประมาณว่าจะติดเชื้อ 80.000 ทุกปี

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการติดเชื้อเอชไอวี เอชไอวีจะถูกส่งประมาณสามเท่าหากมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในพื้นที่ของเยื่อบุอวัยวะเพศซึ่งเป็นรายการที่สำคัญและประตูทางออกสำหรับเอชไอวี ในทางกลับกันผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

การติดเชื้อส่วนใหญ่โดย HPV และการมีส่วนร่วมในโรคมะเร็ง

การติดเชื้อ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อ HPV นั้นพบมากถึง 60% ในชายและหญิงอายุ 20 ปีในปัจจุบันประเภทของ HPV มากกว่า 150 ถูกจำแนกอย่างสมบูรณ์และ HPV ชนิดใหม่นั้นถูกค้นพบอย่างต่อเนื่อง จนถึงขณะนี้ประเภท 40 HPV ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ anogenital มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก

การติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับคู่ค้าทางเพศที่แตกต่างกันเพียงไม่กี่อย่างเพียงพอในยุโรปที่จะไปถึงความชุกสูงในยุโรป: ในเยอรมนีมีการติดเชื้อ 60.000 ทุกปี อีกครั้งตัวเลขในตอนท้ายของสหัสวรรษที่ผ่านมาก็ลดลงอย่างมากและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี 2000 อีกครั้ง ตอนนี้การปฏิบัติทางเพศที่จัดตั้งขึ้นเช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางปากและทวารหนักเพิ่มการติดเชื้อในลำคอซึ่งสามารถนำมาประกอบกับการเปลี่ยนแปลงของภาวะทางเพศ ตัวอย่างเช่น 30% ของคู่รักต่างเพศมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักความหลากหลายที่บางคนยังคงคิดว่า "ผิดปกติ" เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา

HPV ที่มีความเสี่ยงสูงมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาของมะเร็ง anogenital มากกว่าร้อยละ 99 ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมดและมากกว่าร้อยละ 90% ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมดนั้นเป็นเชื้อ HPV ที่เป็นบวก ยิ่งไปกว่านั้น 70% ของมะเร็งทั้งหมดของอวัยวะเพศชาย, HPV ในช่องคลอดและช่องคลอดสามารถตรวจจับได้ HPV สูงถึง 30% ในพื้นที่ปากมดลูกและปากมดลูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมทอนซิล) ที่เกิดจาก HPV เนื่องจากการติดเชื้อ HPV มีความเกี่ยวข้องสูงผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้มีการตัดสินใจทางการเมืองเพื่อเสริมสร้างการฉีดวัคซีนต่อต้าน papillomaviruses ของมนุษย์

ความสำเร็จของการบำบัดและความพ่ายแพ้

ในขณะที่โรคเอดส์ไวรัสตับอักเสบและซิฟิลิสแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการรักษาโรคที่ดีความต้านทานยาปฏิชีวนะทำให้เกิดความกังวลอย่างมากต่อวิชาชีพแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหนองใน, การต่อต้านที่เป็นอันตรายได้รับการพัฒนาในบางเวลาในประเทศญี่ปุ่น, gonococci ภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ได้รับการค้นพบ "การวิจัยทางเภสัชกรรมจะต้องมีความเข้มข้นและผู้ออกกฎหมายควรแทรกแซงในลักษณะที่ควบคุม" ศาสตราจารย์ดร. Norbert H. Brockmeyer ประธาน STI Society (DSTIG) และแพทย์ผิวหนังชาวเยอรมันที่ภาควิชาโรคผิวหนัง, กามโรคและโรคภูมิแพ้ของมหาวิทยาลัยรูห์รโบคุม ตัวอย่างเช่นการใช้ยาปฏิชีวนะในการเลี้ยงสัตว์ถือว่ามีความสัมพันธ์ที่ไร้สาระในเนเธอร์แลนด์ตัวอย่างเช่นใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มอีก 5 เท่าเพื่อให้ขุนอ้วนได้รับการดูแลทางการแพทย์ของประชากรทั้งหมด การพัฒนาความต้านทานจึงถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า

Chlamydia เป็นสาเหตุของความไร้บุตรที่ไม่พึงประสงค์

ในประเทศเยอรมนีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศของ 100.000 เกิดขึ้นเป็นประจำทุกปีโดย Chlamydia Trachomatis ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดทางเพศสัมพันธ์โดยมีข้อสันนิษฐานว่ามีผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงสาวอายุไม่เกิน 25 ปีมักได้รับผลกระทบจากเชื้อ HPV Chlamydia เป็นเชื้อก่อโรคแกรมลบขนาดเล็กที่สุดที่สามารถทวีคูณเหมือนไวรัสในเซลล์และทำให้เกิดการอักเสบโดยเฉพาะในปากมดลูกและท่อปัสสาวะ หากสิ่งเหล่านี้ยังคงไม่เป็นที่รู้จักและกลายเป็นเรื้อรัง (แม้จะมีข้อเสนอการตรวจคัดกรองประจำปีฟรีจนถึงอายุ 25) การปิดท่อนำไข่อาจส่งผลให้ปลอดเชื้อ การประมาณการ DSTIG สำหรับผู้หญิง 100.000 ที่ได้รับผลกระทบในปัจจุบัน

โรคของผู้ชาย - ซิฟิลิส

ซิฟิลิสมีการทับซ้อนกันในทศวรรษที่ผ่านมาในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายโดยเฉพาะในอเมริกาเหนือและยุโรป การส่งผ่านของโรคซิฟิลิสมักจะมาจากเยื่อเมือกเปียกบนเยื่อเมือกเปียก (อวัยวะเพศ, ทวารหนัก, ช่องปาก), การถ่ายโอนจะเกิดขึ้นเฉพาะในการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะสามารถคงอยู่ได้นานหลายสิบปีและในสี่ขั้นตอนทางคลินิกจนถึงวันสุดท้ายของชีวิต แต่ก็สามารถรักษาให้หายได้เอง Penicillin เป็นการรักษาทางเลือกจนถึงปัจจุบันและยังไม่มีรายงานการดื้อยา โรคติดต่อของการติดเชื้อ HIV และซิฟิลิสก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ: ซิฟิลิสอำนวยความสะดวกในการแพร่เชื้อเอชไอวีและการดำเนินของโรคแย่ลงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ติดเชื้อ HIV ส่งผลกระทบต่อคลินิกซิฟิลิส

อันตรายจากโรคหนองในเงียบ

จากการประมาณการขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อันดับสามในโลกนอกจากนี้โรค MSM ยังได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดในประเทศเยอรมนี การติดเชื้อของท่อปัสสาวะของผู้ชายมักจะทำให้เกิดอาการเฉียบพลันซึ่งมักจะนำไปสู่การรักษาเร็ว

นี่ไม่ใช่กรณีของการติดเชื้อในทวารหนักหรือคอหอยอย่างไรก็ตามเพื่อให้พวกเขามักจะไม่ได้รับการยอมรับ ในผู้หญิงเช่นหนองในมักจะไม่มีอาการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อจากน้อยไปมาก โรคหนองในเป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบเรื้อรังของกระดูกเชิงกรานที่นำไปสู่การเป็นหมันนอกเหนือไปจากการติดเชื้อหนองในเทียม ตรงกันข้ามกับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีหรือตามแนวทางการคลอดบุตรการตรวจคัดกรองหนองในประเทศเยอรมนียังไม่ได้วางแผนไว้ การรักษาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาคือการรักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะสองตัว

เนื่องจากการมีผลบังคับใช้ของกฎหมายป้องกันการติดเชื้อ 2001 ไม่มีข้อผูกมัดใด ๆ ในการรายงานโรคหนองในประเทศเยอรมนีดังนั้นจึงแทบไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาใด ๆ ที่นี่ ในรัฐแซกโซนีรัฐสหพันธรัฐเพียงแห่งเดียวที่รายงานโรคหนองในเป็นสองเท่าของรายงานการติดเชื้อ gonococcal ของการติดเชื้อ 6,8 / ชาว 100.000 ในปี 2003 ถึง 13,7 / 100.000 ในปี 2011 พบว่า

ความต้องการเรื่องเพศศึกษา

ในประเทศเยอรมนี DSTIG เป็นสถาบันที่แข็งแกร่งที่สุดในฐานะสมาคมวิชาชีพด้านการแพทย์ซึ่งมุ่งมั่นที่จะให้การศึกษาการป้องกันและการวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพในการเมืองและสังคม "เฉพาะผู้ที่สามารถเข้าถึงข้อมูลเท่านั้นที่รู้ถึงสิทธิและความเป็นไปได้ในการดูแลทางการแพทย์หรือจิตวิทยา มีเพียงผู้ที่สามารถป้องกันได้อย่างมีสติตระหนักถึงสัญญาณของสุขภาพไม่ดีปัญหาและความเจ็บป่วยและค้นหาและใช้ประโยชน์จากการให้คำปรึกษาและการรักษา "สรุป Brockmeyer ความมุ่งมั่นของสถาบันที่อยู่ในโบคุมด้วยกัน

โครงสร้างอุปทานและความแข็งแกร่งของความสามารถทางการแพทย์ก็ต้องการการปรับปรุงในประเทศเยอรมนี มีความจำเป็นสำหรับการดำเนินการในด้านสุขภาพทางเพศในการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถให้ข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับบริการของบริการสาธารณสุขเพื่อให้แม้แต่แพทย์ที่จัดตั้งขึ้นสามารถใช้พวกเขามากขึ้น จากตัวอย่างของสหราชอาณาจักรโครงสร้างการดูแลแบบบูรณาการเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และสุขภาพทางเพศสามารถให้บริการผู้ป่วยจากแหล่งเดียว กลุ่มช่วยเหลือตนเองควรมีส่วนร่วมในเรื่องนี้เนื่องจากพวกเขาสามารถเอาชนะเกณฑ์การยับยั้งของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างรวดเร็ว

Informationen Weiterführende

แนวทาง DSTDG www.dstig.de 

สถาบัน Robert Koch (RKI) การประเมินความชุกและอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเอชไอวีในเยอรมนี ณ สิ้น 2012 Bulletin ระบาดวิทยา 2012 47: 465-476

Robert Koch Institute (RKI) 2010.Six ปีแห่งการเฝ้าระวังยามที่ STD ในเยอรมนี Bulletin ระบาดวิทยา 3: 20-27

BZgA: แผ่นพับข้อมูลของศูนย์การศึกษาสุขภาพแห่งชาติสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ... มีอะไรบ้างไหม?

H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knappik, A. Bunte 2011 Seismograf สำหรับการโยกย้ายและการขาดดุลอุปทาน - การให้คำปรึกษา STD ในแผนกสุขภาพโคโลญ การดูแลสุขภาพ 73 (11): 748-755

Langanke H. และคณะ, มาตรฐานในการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, ระบาดวิทยา, 2010, 35: 351-354

Layer C, Hinzpeter B, Klapp C, Gille G. 2010 การอภิปรายข้อมูลทางการแพทย์ - รากฐานของการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเด็กหญิงและเด็กผู้หญิง นรีแพทย์ 43 (12): 1033-1040

ที่มา: เบอร์ลิน [DDG]