การศึกษาใหม่ในอาการสั่นที่สำคัญ
ร่วมสมัย "สมองกระตุ้นหัวใจ" หลีกเลี่ยงความผิดปกติของการพูด
ครอบครัวสั่น - เรียกว่าอาการสั่นที่สำคัญทางการแพทย์ - เป็นส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบประสาทการเคลื่อนไหว ตามที่นานาชาติที่สำคัญอาการสั่นมูลนิธิ (IETF) เป็นกังวลเกี่ยวกับ 65 ปีซึ่งประมาณหนึ่งในห้าของผู้คน อาการสั่นที่สำคัญมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสั่นสะเทือนของแขนและมือ แต่มักจะหัวหรือขาก็สามารถที่จะรับการรักษาด้วยการกระตุ้นสมองส่วนลึก - ที่มันมักจะเกิดความผิดปกติของการพูด นักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลญในขณะนี้ได้พบวิธีที่จะหลีกเลี่ยงการนี้ ผลการศึกษาใหม่ใน erschient 18.02.2014 ในวารสารการค้ามีชื่อเสียงระดับนานาชาติประสาทวิทยา
“ ในฐานะคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน คุณมีปัญหาในการเขียนการกินและอื่น ๆ น่าเสียดายที่ในหลายกรณียาไม่สามารถช่วยได้เพียงพอ” ศ. ดร. Lars Timmermann นักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลญ ด้วยการจัดตำแหน่งอิเล็กโทรดที่กำหนดเป้าหมายสำหรับการกระตุ้นสมองส่วนลึก (เรียกว่า: "เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมอง") ในบริเวณเป้าหมายเฉพาะในสมอง (ฐานดอกและบริเวณใต้ตาลามิก) โดยปกติการสั่นจะลดลงได้มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังเป็นกรณีของผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาอย่างเพียงพอ
ขั้วไฟฟ้ามีหน้าสัมผัสสี่จุดที่ปลายซึ่งเปิดใช้งานโดยนักประสาทวิทยาด้วยความเข้มของกระแสไฟฟ้าที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความต้องการและผลกระทบ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากผลที่ดีที่สุดของการกระตุ้นสมองส่วนลึกจะเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น: การพูดของผู้ป่วยแย่ลง
สันนิษฐานว่าเส้นประสาทที่มีความสำคัญต่อการพูดจะระคายเคืองจากสิ่งกระตุ้น จากนั้นผู้ป่วยจำนวนมากไม่สั่นอีกต่อไป แต่ผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ชัดเจนอีกต่อไปพวกเขาแทบจะไม่สามารถแยกพยางค์แต่ละพยางค์ออกจากกันได้อีกต่อไป "นี่คือสาเหตุที่ความแรงของการกระตุ้นมักจะต้องลดลงอีกครั้งซึ่งจะช่วยลดการควบคุมทั้งหมดของการสั่น" ดร. Michael Barbe ยังเป็นนักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลญ นี่แสดงถึงภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ที่รักษา
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการกระตุ้นสมองส่วนลึกโดยศ. Timmermann และ Dr. ตอนนี้ Barbe ประสบความสำเร็จในการใช้วิธีการแบบสหวิทยาการเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการพูดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในรายละเอียดเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้พวกเขาพบวิธีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งการระงับอาการสั่นและการพูดที่ชัดเจนขึ้น
ด้วยความช่วยเหลือของ "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" รุ่นใหม่ทำให้สามารถกระตุ้นด้วยจุดแข็งที่แตกต่างกันในปัจจุบันผ่านจุดสัมผัสหลายจุดของอิเล็กโทรด ความแตกต่าง: จนถึงขณะนี้ผู้ติดต่อหลายรายสามารถเปิดใช้งานได้ แต่จะมีความแข็งแรงเท่ากันเท่านั้น การกระตุ้นส่วนบุคคลผ่านผู้ติดต่อแต่ละรายที่ต่ำกว่าขีด จำกัด ผลข้างเคียงยังไม่สามารถทำได้
ในการศึกษาซึ่ง Clinic for Stereotaxic and Functional Neurosurgery ที่ University Clinic Cologne ภายใต้การดูแลของ ศ.ดร. Veerle Visser-Vandewalle มีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าการกระจายกระแสเป็นรายบุคคลผ่านผู้ติดต่อสองรายที่มีกระแสไฟฟ้าในปริมาณเท่ากันจะทำให้การสั่นสะเทือนลดลงเท่ากัน แต่ไม่มีการพูดที่แย่ลงอย่างรุนแรง
การศึกษาพิสูจน์หลักการนี้ซึ่งปรากฏเมื่อวันที่ 18.02.2014 กุมภาพันธ์ XNUMX ใน Neurology ซึ่งเป็นหนึ่งในหนังสือพิมพ์ชั้นนำของต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าการแบ่งเขตข้อมูลปัจจุบันเป็นรายบุคคลในการสัมผัสหลายครั้งช่วยให้การบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในสมองมีผลข้างเคียงน้อยลงโดยไม่ได้ผลตามที่ต้องการ เพื่อลดอาการสั่น
“ ในอนาคตสิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถปรับปรุงภาษาของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการพูดที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นโดยไม่ส่งผลต่ออาการสั่น” ดร. บาร์เบล. โดยหลักการแล้วผลลัพธ์ยังสามารถถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันหรือดีสโทเนียได้เช่นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นสมองส่วนลึก
งานต้นฉบับ:
NEUROLOGY / 2013/539205: การสร้างกระแสเฉพาะบุคคลช่วยลดภาวะ dysarthria ที่เกิดจาก DBS ในผู้ป่วยที่มีอาการสั่นที่จำเป็น Michael Barbe, Till Dembek, Johannes Becker, Jan Raethjen, Mariam Hartinger, Ingo Meister, Matthias Runge, Mohammad Maarouf, Gereon Fink และ Lars Timmermann
ที่มา: Cologne [โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย]
