Kahulugan ng katapat na ngipin para sa halalan ng pustiso ay nananatiling hindi maliwanag

Depekto pag-aaral, walang maaasahang pahayag posible / IQWiG tawag dentistry para sa karagdagang pananaliksik

Kung ang texture ng ngipin sa kabaligtaran na bahagi ng panga ay may impluwensya sa pasyente na benepisyo ng mga nakapirming o naaalis na mga pustiso ay nananatiling bukas na tanong. Dahil walang angkop na pag-aaral, walang maaasahang mga pahayag na posible ngayon. Ito ang konklusyon na naabot ng Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) sa panghuling ulat na inilathala noong Hunyo 23, 2009. Naniniwala ang mga may-akda na ang mga karagdagang paghahambing sa klinikal ay agarang kinakailangan at tumawag sa pang-agham na dentista upang makabuo ng kakayahan, lalo na sa lugar ng pagpaplano ng pag-aaral.

Hindi lamang isang katanungan ng mga hitsura

Tooth gaps ay hindi lamang isang aesthetic problema. Maaari mong adversely makakaapekto sa katabing ngipin at ang mga ngipin ng kabaligtaran panga din ang: problema sa sapa, bukbok, bruxism at sobrang sakit ng ulo pananakit ng ulo ay lamang ang ilan sa mga posibleng pinsala. Isara maaaring ang gaps sa pamamagitan ng fixed prosthesis sa anyo ng mga tulay o naaalis bahagyang pustiso. Parehong ay maaari ring itakda sa implants.

Mula noong simula ng 2005, ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay nagbabayad ng kanilang mga nasiguro na mga tao ng isang naayos na halaga, anuman ang alinman sa mga opsyon na ito na pinipili ng pasyente. Ang Federal Joint Committee (G-BA) samakatuwid ay inatasan ang IQWiG na gamitin ang pang-agham na panitikan upang suriin kung, depende sa likas na ngipin - o ng pustiso - sa kabaligtaran na bahagi ng panga, ang isang nakapirming o isang naaalis na pustiso ay mas kapaki-pakinabang para sa mga pasyente.

Isang pag-aaral lamang ang gumagawa ng isang tuwirang paghahambing

Tulad ng natagpuan ng mga siyentipiko, ang bilang ng mga pag-aaral ay hindi sapat. Ang kanilang pananaliksik ay hindi limitado sa mga randomized na kontrol na pag-aaral (RCTs), ngunit kasama rin ang mga di-randomized na kinokontrol na mga pag-aaral at hindi kontrolado na mga pag-aaral sa interbensyon, na ibinigay na natutugunan ng mga ito ang ilang mga kinakailangan sa pamamaraan. Sa pangkalahatan, kaya nila

Isama ang 17 mga pag-aaral sa pagtatasa, kung saan ang isang pag-aaral lamang ang inihambing ang dalawang uri ng mga pustiso na sinuri nang direkta sa isa't isa sa kahulugan ng isang kinokontrol na pag-aaral ng interbensyon.

Bilang mga aspeto ng benepisyo na nauugnay sa pasyente, sinusuri ng IQWiG ang tagal ng pag-andar, mga pagbabago sa pag-uugali sa nutrisyon, kasiyahan ng pasyente at ang gastos ng pangangalaga sa prosthesis at pag-aalaga ng pag-aalaga.

Ang ilang mga mahina na pag-aaral ay nagbibigay lamang ng mga indikasyon ng mga benepisyo

Ang IQWiG at ang mga panlabas na eksperto ay natagpuan lamang ang ilang mga pahiwatig na ang mga pasyente na mayroon nang buong pustiso sa kabaligtaran ng panga ay nasa average na "mas nasiyahan" na may isang nakapirming pustiso kaysa sa mga pasyente na may naaalis. Gayunpaman, ang mga indikasyon na ito ay nagmula sa mga bilang na maliit at mga mahina na pag-aaral. Sa kasalukuyan ay walang katibayan o mga indikasyon ng isang benepisyo para sa iba pang mga aspeto na sinuri.

Ang IQWiG samakatuwid ay dumating sa konklusyon na sa pagtingin ng hindi sapat na pag-aaral sa siyensya, walang maaasahang mga pahayag na maaaring gawin sa isyu ng kontrata. Kaya nananatili itong hindi malinaw kung aling mga pustiso ang makikinabang sa mga pasyente.

Marami at mas mahusay na pananaliksik sa ngipin ay kinakailangan

Mahigpit na inirerekumenda ng instituto ang paggawa ng karagdagang mga paghahambing sa klinikal. Sa opinyon ng IQWiG, ang mga pag-aaral na nagbibigay ng sapat na maaasahan at nakakahulugan na data ay kinakailangan din at posible sa pagpapagaling ng ngipin. Mayroong mga espesyal na paghihigpit sa lugar na ito ng pangangalagang medikal, halimbawa dahil sa uri ng pagbabayad o ang imposibilidad ng pagbulag. Gayunpaman, ang pang-agham na dentista ay dapat gumawa ng mas maraming pagsisikap upang lapitan ang estado ng sining ng pagpaplano ng pag-aaral sa iba pang mga lugar ng gamot at upang lumikha ng maaasahang ebidensya.

Ang pangwakas na ulat ay naglalaman din ng mga mungkahi para sa pagpaplano ng mga pag-aaral sa hinaharap tungkol sa isyu ng kontrata (bahagi ng talakayan).

Sa proseso ng paglikha ng ulat

Inilathala ng IQWiG ang paunang mga resulta, ang tinatawag na paunang ulat, sa pagtatapos ng Hunyo 2008 at ilagay ang mga ito para sa talakayan. Pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan ng pagkomento, ang paunang ulat ay binago at ipinadala sa kliyente bilang pangwakas na ulat sa katapusan ng Abril 2009.

Walang oral discussion, kung bakit ang pagtatasa ng mga nakasulat na puna ay isinama sa bahagi ng talakayan ng huling ulat. Ang mga pahayag mismo ay nai-dokumentado nang hiwalay at - sa parehong oras ng panghuling ulat - nai-publish. Ang ulat ay iginuhit kasama ang mga panlabas na eksperto.

Pinagmulan: Cologne [IQWiG]