Mahaba o maikli: kung anong hiwa ay mas mabuti para sa pagtitistis ng tiyan?

Walang pagkakaiba sa proseso ng pagpapagaling at sakit pagkatapos ng operasyon / komplikasyon na rate bukod sa impeksiyon ng sugat / Heidelberg siyentipiko ay nagpa-publish sa "Annals of Surgery"

Isang hindi pangkaraniwang pag-aaral sa Heidelberg University Surgical Clinic ang nag-imbestiga sa kauna-unahang pagkakataon kung ang paghiwa sa isang pangunahing operasyon ng tiyan ay may epekto sa mga resulta. Hindi alam ng doktor o ng pasyente kung paano ginawa ang paghiwalay. Ang pag-aaral sa 200 mga pasyente ay nagpakita na ang pang-amoy ng sakit at proseso ng pagpapagaling ay malaya sa kung paano binuksan ang lukab ng tiyan. Ang mga komplikasyon ay naganap din sa parehong dalas, bukod sa mga impeksyon sa sugat, na posibleng mas madalas dahil sa mga problema sa pagdaloy ng dugo sa transverse incision. Ang rekomendasyon ng mga Heidelberg surgeon ay samakatuwid na ang siruhano ay dapat magpasya sa paghiwa nang paisa-isa depende sa klinikal na larawan.

Ang paghiwalay ay hindi pa sinisiyasat sa agham

Kirurhiko pamamaraan sa tiyan lukab ngayon ay minimally nagsasalakay madalas, iyon ay "keyhole surgery" ginanap sa tulong ng. Sa mas malaking operasyon, gayunpaman, ang tiyan ay dapat pa ring buksan nang may matagal na tistis. "Kahit na ito cut ay ginanap transversely o longitudinally, ay nakasalalay lamang sa kagustuhan ng surgeon, at may hanggang ngayon hindi pa pinag-aralan scientifically," sabi ni Propesor Markus W. Buchler, executive director ng Surgical University Hospital sa Heidelberg.

Ang klinikal na pag-aaral ay isinagawa ayon sa pamantayan sa kalidad ng internasyonal upang linawin sa pangmatagalan kung ang dalawang pamamaraan ay katumbas, at ang siruhano ay mayroong isang libreng pagpipilian, ulat ni Propesor Dr. Si Christoph Seiler, nakatatandang manggagamot sa klinika para sa pangkalahatan, operasyon ng visceral at transplant at namamahala sa sentro ng pag-aaral ng German Society for Surgery sa Heidelberg. Ang akda ay nai-publish noong Hunyo 2009 sa "Annals of Surgery", isa sa pinakamahalagang internasyonal na journal para sa lahat ng operasyon.

Paano "mabubulag" ang isang pag-aaral sa pag-opera?

Ang de-kalidad, klinikal na pag-aaral upang masuri ang iba't ibang mga therapeutic na pamamaraan ay natupad na "dobleng bulag". Nangangahulugan iyon: Hindi alam ng pasyente o ng manggagamot na manggagamot o kawani ng nars kung aling therapy ang natatanggap ng pasyente. Ang siruhano na gumaganap ng operasyon ay hindi lumahok sa koleksyon ng data ng pag-aaral. Habang nasa operating room pa rin, ang pasyente ay binibigyan ng isang malaking bendahe ng tiyan, na tinanggal sa kauna-unahang pagkakataon dalawang araw pagkatapos ng operasyon. "Ang mga pasyente ay walang paraan upang malaman kung paano sila pinatakbo," ulat ni Dr. Seiler. Bago alisin ang bendahe, natutukoy ang dami ng ginamit na gamot sa sakit at tinatasa ng pasyente ang sakit na naramdaman gamit ang isang sukatan.

Ang pagkonsumo ng pain reliever at antas ng sakit kaagad pagkatapos ng operasyon ay pareho para sa parehong pamamaraan. Halos walang anumang pagkakaiba sa mga pangmatagalang komplikasyon alinman: ang mga pasyente ay nasuri nang dalawang beses, isang buwan at isang taon pagkatapos ng pamamaraan. Sinuri ng mga doktor ng pag-aaral ang mga posibleng kahihinatnan ng operasyon tulad ng pagkamatay, mga problema sa paghinga, mga problema sa digestive, haba ng pananatili sa ospital, hernias at impeksyon sa sugat. Walang mga pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng dalawang grupo, ang mga impeksyon lamang sa sugat ang mas mataas na mas mataas sa nakahalang paggalaw ng tiyan.

Sinabi ni Dr. Sinabi ni Seiler: "Mahirap ipaliwanag. Marahil ay may kinalaman ito sa hindi tumpak na pagdurugo o mas mataas na peligro ng pasa." Gayunpaman, ang mga nakaraang pag-aaral ay hindi magpapahiwatig ng isang mas mataas na peligro. Samakatuwid ang mga surgeon ng Heidelberg ay napagpasyahan na ang siruhano ay may katwiran sa siyentipikong malayang pagpili ng kung paano lumikha ng hiwa sa istruktura.

panitikan:

Seiler CM, Deckert A, Diener MK, Knaebel HP, Weigand MA, Victor N, Büchler MW: Midline kumpara sa transverse incision sa pangunahing pag-opera sa tiyan: isang randomized, doble-blind trial na pagkapareho (POVATI: ISRCTN60734227). Annals of Surgery, 249, 913-20, 2009.

Karagdagang impormasyon sa Internet:

www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chirurgische-Klinik.106552.0.html

Source: Heidelberg [UK]