Pag-iwas sa stroke sa atrial fibrillation
Mga palabas sa pag-aaral: Ang Aspirin ay hindi na maglalaro sa hinaharap
Ang Direktor ng Klinika ng Essen University para sa Neurology na si Prof. Hans Christoph Diener ay nag-publish na ngayon ng isang online na pag-aaral bilang co-author sa New England Journal of Medicine - ang pinakamahalagang medikal na journal. Ang mga resulta ay kumakatawan sa isang pambihirang tagumpay sa modernong pag-iwas sa stroke.
Ang pag-aaral na AVERROES na ito ay may kasamang 5.599 mga pasyente na may atrial fibrillation na alinman ay hindi nais na kunin si Marcumar o na, sa palagay ng dumadating na manggagamot, ay may mga kontraindiksyon kay Marcumar. Ang kalahati ng mga pasyenteng ito ay ginagamot ng bagong anticoagulant apixaban 5 mg dalawang beses araw-araw o may aspirin sa pang-araw-araw na dosis sa pagitan ng 81 at 344 mg bawat araw. Ang layunin ng pag-aaral ay upang maiwasan ang mga stroke. "Ang pag-aaral ay natapos nang maaga dahil nagkaroon ng isang makabuluhang pagbawas ng mga stroke sa pangkat ng pasyente na ginagamot sa apixaban," ulat ni Propesor Diener. Ang kamag-anak na pagbabawas ng peligro ay 55 porsyento at ang bilang ng mga komplikasyon ng dumudugo ay pareho para sa parehong paggamot.
Si Propesor Hans Christoph Diener mula sa Neurological University Clinic sa Essen ay may mahalagang papel sa pag-aaral. Pinamunuan niya ang komite ng husgado. Ang adjudication ay nangangahulugang sa isang blinded na pag-aaral kung saan hindi alam ng mga doktor at pasyente kung alin sa dalawang gamot na iniinom nila, ang mga kaganapan tulad ng stroke, atake sa puso o pagkamatay ay nasuri ng isang independiyenteng komite ng mga dalubhasa at tumutukoy sa mga pagsusuri. Ang pag-aaral ay ipinakita rin ngayon ni Prof. Diener sa press conference ng American Heart Association.
Ang ilang mga background:
Ang atrial fibrillation ay isang pangkaraniwang karamdaman sa ritmo ng puso sa mga matatanda kung saan ang puso ay hindi regular na pumapasok. Bilang karagdagan sa katotohanan na ito ay ayon sa paksa ay napaka hindi komportable, ang hindi regular na tibok ng puso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa puso, na maaaring mapunit at makapasok sa utak at magbara ng mga daluyan ng dugo doon. Pagkatapos ay magreresulta sa isang stroke. Ang mga taong may atrial fibrillation ay limang beses na mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa mga taong wala. Higit sa 50 taon na ang nakaraan natuklasan na ang isang malawak na pag-aalis ng sistema ng pamumuo ng tinaguriang. Ang mga antagonist ng Vitamin K - pangunahin ang Marcumar sa Alemanya - ay maaaring mabawasan ang peligro ng stroke sa mga pasyente na may atrial fibrillation ng 70 hanggang 80 porsyento. Gayunpaman, halos kalahati ng lahat ng mga pasyente kung kanino ang oral anticoagulation na may mga antagonist na bitamina K ay inirekumenda na tanggihan sila o may mga kontraindiksyon tulad ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng regular na mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo.
Sa mga nagdaang taon ang isang buong serye ng mga bagong sangkap ay nabuo na humantong din sa isang pagbawalan ng pamumuo ng dugo, ngunit kung saan walang karamihan sa mga kawalan na mayroon ang bitamina K na mga antagonist. Ang mga sangkap na ito ay maaaring ibigay sa isang nakapirming dosis anuman ang taas, timbang, edad at kasarian at humantong sa isang maaasahang pagsugpo ng pamumuo ng dugo nang hindi kailangan ng mga kontrol sa pamumuo sa laboratoryo. Ang isang ganoong sangkap ay ang apixaban.
Apixaban sa mga pasyente na may atrial fibrillation na hindi angkop para sa bitamina K antagonist na Stuart J. Connolly (1), John Eikelboom (1), Campbell Joyner (2), Hans- Christoph Diener (3), Robert Hart (4), Sergey Golitsyn (5) , Greg Flaker (6), Alvaro Avezum (7), Stefan Hohnloser (8), Raphael Diaz (9), Mario Talajic (10), Zhu Jun (11), Prem Pias (12), Andrzej Budaj (13), Alexander Parkhomenko (14), Petr Jansky (15), Patrick Commerford (16), RS Tan (17), Kui-Hian Sim (18) Basil Lewis (19), Walter Van Meighem (20) Gregory YH Lip (21) Jae Hyung Kim (22), Fernando Lanas -Zanetti (23), Antonio Gonzalez- Hermosillo (24), Martin O'Donnell (25), John Lawrence (26), Gayle Lewis (1), Rizwan Afzal (1), Salim Yusuf (1), sa ngalan ng AVERROES Steering Komite at Imbestigador 1. McMaster University, Hamilton, ON 2. Unibersidad ng Toronto, Toronto ON 3. Unibersidad ng Duisburg-Essen, Essen, DEU 4. Unibersidad ng Texas, San Antonio, TX 5. Russian Cardiology Research and Production Center, Moscow, RU 6. Unibersidad ng Missouri, Columbia, MO 7. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, Sao Paulo, BRA 8. Johann Wolfgang Goethe University Frankfurt am Main, Frankfurt, DEU 9. ECLA, Rosario, Santa Fe, AR 10. Montreal Heart Institute, Montreal, QC 11. FuWai Hospital, CAMS & PUMC, Beijing, CHN 12. St. John's Research Institute, Bangalore, IND 13. Ospital ng Grochowski, Warsaw, POL 14. Institute Of Cardiology, Kyiv, UA 15. Pinangunahan, SRO, Prague 5, CZE 16. Ang Cardiac Clinic, Cape Town, ZA 17. National Heart Center, Singapore, SGP 18. Clinical Research Center, Sarawak, MYS 19. Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, ISR 20. Ziekenhuis Oost-Limburg Campus St.-Jan, Genk, BEL 21. Ospital ng Lungsod, Birmingham, UK 22. St. Paul's Hospital, Catholic University of Korea, Seoul, KOR 23. Unibersidad ng La Frontera, Temuco, CHL 24. Instituto N de Cardiologia Ignacio Chavez, Mexico, MX 25. Pasilidad ng Klinikal na Pananaliksik ng HRB, Ireland, UK 26. Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ
Pinagmulan: Essen [University Hospital Essen]
