Paano gumagana ang utak sa isang panic disorder?

Ang functional magnetic resonance imaging (fMRI) ay nagpapahintulot ng mga pananaw

Mga pasyente na may panic disorder karanasan sa walang maliwanag na trigger nang paulit-ulit estado napakalaking pagkabalisa na ay madalas na sinamahan ng palpitations puso, igsi ng paghinga at pagduduwal. Sa katunayan, ang mga madaling makaramdam na impression ay na-trigger ng mga dysfunctions ng utak. Ang mga siyentipiko sa Max Planck Institute of Psychiatry ngayon ay gumagamit ng functional magnetic resonance imaging (fMRI) upang pag-aralan ang mga rehiyon ng utak na kasangkot sa pagproseso ng emosyonal na impormasyon. Kumpara sa malusog na mga paksa, ang mga pasyente na may isang remitted sindak disorder nadagdagan activation ng amygdala, isang utak rehiyon na iyon ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapalitaw ng takot na reaksyon. Kapansin-pansin, ang overactivity na ito ay nangyayari kasabay ng nabawasan na pag-activate ng cingulate at prefrontal cortex. Maliwanag, ang mga pag-atake ng sindak ay sanhi ng katotohanan na ang mga mas mataas na mga rehiyon sa pagbubuwis ay hindi sapat na maisagawa ang kanilang pagkontrol sa papel sa pagtatasa ng panganib. (PLoS ONE, online pre-publication 20, Mayo 2009)

Ang kaguluhan ng panic ay humahantong sa biglaang pagsisimula ng matinding damdamin ng pagkabalisa, nang walang nakitang panganib na makilala. Maaaring dagdagan ang takot sa pagkabalisa ng kamatayan at sinamahan ng maraming mga pisikal na sintomas tulad ng palpitations, igsi ng hininga, pagpapawis o pagduduwal. Ang sakit ay nangyayari sa isa hanggang apat na porsiyento ng populasyon, ang pagsiklab ay karaniwang sa pagitan ng 20 at 40 na taon. Kadalasang apektado ang mga pasyente. Ang mga sintomas ng panic disorder ay kadalasang kinabibilangan ng mga reaksyon ng pag-iwas, tulad ng agoraphobia - ang takot sa mga bukas na puwang - na may pag-uugali sa pag-withdraw at mga depressive reactions. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay hindi na makakapag-iwan ng kanilang mga tahanan.

Sa ngayon, ang mga aktwal na sanhi ng panic disorder ay higit na hindi alam. Dahil sa malakas na vegetative physical reactions sa panahon ng panic attacks, isang neuronal network sa utak na responsable para sa pagkilala sa emosyonal na kahulugan ng isang stimulus at pag-unlad ng isang nabalisa na estado ay ang focus ng interes sa ngayon. Pangunahing kasama sa network na ito ang amygdala at ang anterior cingulate cortex.

Sa kasalukuyang pag-aaral, sinabi ni Dr. Ginamit ni Sämann at ng kanyang mga kasamahan ang fMRI upang siyasatin ang lawak kung saan naiiba ang pagproseso ng emosyonal na stimuli sa mga pasyenteng may panic disorder kumpara sa mga malusog na kontrol. Mahalaga na ang mga pasyente ay walang panic attack sa panahon bago ang pagsusuri.

Sa tinatayang 20 minutong pagsisiyasat, ipinakita ang mga larawan ng mga mukha na pinagsama sa alinman sa angkop o hindi naaangkop na termino (tingnan ang Larawan 1). Ang mga paksa ng pagsusulit ay hiniling na ipahiwatig sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan kung ang teksto at imahe ay tugma o hindi. Inutusan silang bigyang pansin ang ekspresyon ng mukha at huwag pansinin ang nilalaman ng salita hangga't maaari.

Ang bahagyang pangangati na dulot ng magkasalungat na pares ng larawan/salita ay isang kilalang phenomenon sa naturang mga eksperimento, na makikita sa mas mabagal na pagtugon. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito nang mas malakas kaysa sa mga malulusog na indibidwal. Bilang karagdagan, may mga malinaw na pagkakaiba sa pag-activate ng utak sa mga pasyente: pagkatapos ay binawasan nila ang aktibidad ng mga kontrol na rehiyon sa prefrontal cortex at nag-react na may higit na pag-activate ng amygdala kapag naunahan ng isang magkasalungat na pares ng imahe/salita. Kung mas malaki ang pagtaas sa activation, mas naantala ang tugon ng pasyente - isa sa ilang mga indikasyon na ang pagpapasigla ng utak na ito ay hindi isang matagumpay na kabayaran, ngunit sa halip ay isang pagkakamali. Kapansin-pansin, kapag naunahan ng isang katugmang pares ng larawan/salita, ipinakita ng pasyente ang kabaligtaran na larawan. Kung gayon ang aktibidad ng mga kontrol na rehiyon ay mas malakas kaysa sa mga malulusog na tao.

Ang mga binagong pattern ng pag-activate na ito ay nagpapahiwatig ng hindi matatag na tugon sa mga rehiyon ng utak na karaniwang kinokontrol ang tugon ng sistema ng takot sa emosyonal na stimuli. Ang mga bagong natuklasan ay nakakatulong upang ipaliwanag kung bakit ang mga pharmacological substance na may medium-term na epekto sa tugon ng limbic at prefrontal na mga rehiyon ng utak, tulad ng serotonin reuptake inhibitors, ay may matagumpay na epekto sa panic disorder.

Orihinal na trabaho:

Natalya Chechko, Renate Wehrle, Angelika Erhardt, Florian Holsboer, Michael Czisch, Philipp G Sämann. Hindi matatag na prefrontal na tugon sa emosyonal na salungatan at pag-activate ng lower limbic structures at brainstem sa remitted panic disorder PLoS ONE (2009), 1-15, online pre- publikasyon noong Mayo 20, 2009

Tandaan:

Sa ilalim www.panikstoerung.info hanapin ang portal ng isang self-help na organisasyon.

Pinagmulan: Munich [ mpipsykl ]