Çocukluk çağında bademcikler çıkarılması
Operasyonlar her zaman gerekli değildir
Her yıl, Almanya 26 sağlar. çocuklar üzerindeki 000 badem işlemleri 14 yıla kadar gerçekleştirilen yaş arasında. Bu nedenle bu yaş grubunda en sık yapılan işlemlerden birisidir. Bir işlem gerekli ve tam bir kaldırma veya bademcik bir azalma her zaman gerekli olup olmadığına olsun, katılan kulak burun boğaz uzmanı ayrı ayrı karar vermelidir. özellikle tamamen kaldırmak gibi yaşamı tehdit olabilir kanama gibi komplikasyonlar tehdit çünkü."Bir tonsillektomi sonrası komplikasyonlar kanama, tüm hastaların yaklaşık yüzde beş meydana gelen, OP sağlanmalıdır bademcikler tam çıkarılması," Profesör Dr. Med. Jochen Rüzgar Fuhr, kulak, burun ve boğaz tıp klinikleri için kliniğe baş hekim açıklıyor Mönchengladbach Maria Hilf. cerrahi teknik defalarca postoperatif kanama meydana ve şiddeti için risk faktörleri arasında, "Bu. herhangi bir zamanda ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olarak hiçbir hastada gelişebilir" değil, aynı zamanda hastanın yaşı, hastanın cinsiyeti ve anestezi türü olarak bilinir. "Bu bizi vardır ama şimdiye kadar bizim hastalardan kanayacak kim tahmin etmek yardımcı değil. Onlar kan kaybı sadece alt miktarda tolere çünkü küçük çocuklarda durum daha da karmaşıktır. Ve her zaman kitle korktuğumuz o kanama değil. büyük miktarlarda sızma sözde kan farkedilmeden yutulabilir bile, daha sonra bir dalgalanma gibi kan kusma ve / veya kardiyovasküler sistem kurşun çöküşü için, "Rüzgar Fuhr dedi. Neden yatan hasta taburcu olduktan sonra tam bir postoperatif bakım özellikle önemlidir yaraların tam iyileşene kadar genç hastalarda özellikle idi. "Ebeveynler çocuklarının kanaması ne zaman ne yapacağını bilmek gerekir," Windfuhr ekler.
Ameliyat sıklığında önemli bir azalma
Bademciklerin alınması gerekip gerekmediğine dair bilimsel değerlendirme artık çok daha sıkı bir şekilde değerlendiriliyor ve ameliyatların sıklığında önemli bir azalmaya yol açtı: "Uluslararası kılavuzlar ve dolayısıyla giderek daha fazla doktor bir çalışmanın sonuçlarına dayanıyor. Windfuhr, 1984 yaşına kadar olan hastalarda tonsillektominin faydalarını inceleyen ve hala kılavuzlarda dikkate alınan 15'ten ABD'den Dr. Bu çalışmaya göre, çocuklukta belirli sayıda tekrarlayan bademcik iltihabından sonra sadece bademcik ameliyatı endikasyonu vardır. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar ayrıca hastanın bireysel koşullarının dikkate alınması gerektiğine işaret etmektedir. Örneğin, inflamatuar tedaviyi imkansız kılan birden fazla antibiyotik alerjisi varsa, endikasyon haklıdır. Ancak bademcik ameliyatı, bademcik apsesi veya nadir görülen bir ateş olan PFAPA sendromu gibi diğer hastalıklar için de faydalıdır.” Karar verme süreci için ebeveynlerle ayrıntılı bir tartışma çok önemlidir. Windfuhr, "Herhangi bir belirsizlik varsa, doktorlar birbirleriyle bilgi alışverişinde bulunur" diye açıklıyor.
Çocuklardan bademcik alınmasına yönelik tutum son on yılda çok değişti: Bademciklerin tamamen çıkarılması eskiden çok çeşitli hastalıklar için rutin tedavi olarak kabul edilirken, 1990'ların sonlarından itibaren kısmi çıkarmalar, bademcikler, giderek daha fazla hale geldi. gerçekleştirildi. Bu teknikle cerrah bademcik kapsülünü korur ve daha büyük olan damarları korur. Sonuç olarak kanama riski önemli ölçüde azalır ve hastanın ağrısı giderek azalır. "Bademcikler çok büyükse bu özellikle küçük hastalarımızda hava yollarının daralmasına yol açar. Bu, etkilenen çocuklarda uyku kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip ve bu nedenle bademciklerin azalmasından önemli ölçüde yararlanıyor” diye açıklıyor Windfuhr.
Kaynak: Nürnberg [ DGHNO ]
