ہیلس پر کارڈیک catheterization

انٹرنیشنل کور 64 مطالعہ ظاہر کرتا ہے: حساب tomography (CT) دل کی عروقی constrictions لئے ایک غیر ناگوار تشخیصی طریقوں کے طور پر ایک تیزی سے اہم کردار جیت لیا

پہلی بار radiologists کے (Charité-Universitätsmedizin برلن، جان ہاپکنز یونیورسٹی، امریکہ سمیت) کے لئے ایک بین الاقوامی اور کثیر مرکز مطالعہ میں minimally ناگوار کارڈیک catheterization کے مقابلے میں دل کے CT نتائج کی وشوسنییتا کی جانچ پڑتال. نتیجہ: CT-بیسڈ امیجنگ کا کیتیٹر کے vasoconstriction کی شدت کے عین مطابق تشخیص میں، تاہم، اعلی تھا، قابل اعتماد کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے غیر ناگوار حساب tomography کے علاج vasoconstriction کی ضرورت ہے کے ساتھ. Privatdozent ڈاکٹر مارک ڈیوی، برلن میں Charité میں ریڈیولاجی کے سیکشن اور جرمن سرحد سے مطالعہ کے سربراہ: "نتیجہ ہماری اعتماد دیتا مطالعہ سے پتہ چلتا ہے ہم الٹے پاؤں حساب tomography ینجیوگرافی کے قریب ہیں .."

ایک کپٹی بیماری

کورونری دمنی کی بیماری (سی ایچ ڈی) سب سے عام بیماریوں میں سے ایک ہے اور یہ سب سے خطرناک ہے: امریکہ اور وسطی یورپ میں ، یہ موت کی پہلی وجہ ہے۔ لیڈ ، لیکن خاص طور پر غلط طرز زندگی (زیادہ وزن ، ورزش کی کمی اور نیکوٹین کی کھپت) ایک خطرہ عنصر کی نمائندگی کرتی ہے ۔سی اے ڈی کی تشخیص اور تھراپی میں سونے کا نام نہاد کارڈیک کیتھیٹر امتحان (کورونری انجیوگرافی) ہے۔ دمہ میں دمنی کے ذریعے ایک کیتھیٹر کورونری شریانوں میں متعارف کرایا جاتا ہے اور انجیوگرافی میں ظاہر ہوتا ہے۔ ڈاکٹر برتنوں کو تنگ کرنے (اسٹینوز) کو پہچانتا ہے اور اگر ضرورت ہو تو ان کو وسیع کر سکتا ہے (غبارے بازی) یا برتن کو کھلا رکھنے والا اسٹینٹ ڈال سکتا ہے۔ یہ عمل اکثر جرمنی میں صرف ایک سال میں 1،700.000 بار استعمال ہوتا ہے۔ لہذا کورونری انجیوگرافی معمول کی بات نہیں ہے۔ ڈاکٹر نے کہا ، "کیتھیٹر کا امتحان خطرے سے پاک نہیں ہے۔ ڈیوی. "برتن کی دیواروں کے ذخیرے عضو کے دوسرے حصوں میں پائے جانے کا سبب بن سکتے ہیں ، یا برتن کی دیواریں پھاڑ سکتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ تقریبا تین چوتھائی مریض مستقبل کے معائنے کے لئے تیز اور پیڑارہت سی ٹی کو ترجیح دیتے ہیں۔"

اس کے علاوہ ، ریڈیولاجسٹ کے مطابق ، تمام درخواستوں میں سے صرف ایک تہائی کیتھیٹر امتحان سے علاج کیا جاتا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ برتن پھٹا ہوا ہے۔ دوسرے تمام معاملات میں ، کیتھیٹر صرف وضاحت کے لئے استعمال ہوتا ہے۔

نرم تشخیصی راستہ کی تلاش

ریڈیولاجسٹ طویل عرصے سے مذکورہ انجیوگرافی کی پیچیدگیوں سے گریز کرتے ہوئے کورونری شریانوں کی حالت کو قابل اعتماد طریقے سے طے کرنے کے لئے ایک راستہ تلاش کر رہے ہیں۔کمپیوٹ ٹوموگرافی بین الاقوامی ٹیم کی طرح مستقبل میں کیتھرائزیشن کی جگہ لینے کی سب سے بڑی صلاحیت ظاہر کرتی ہے۔ کوری 64 کے مطالعہ کو اب پتہ چلا ہے۔ پہلے سے تشخیص شدہ یا مشتبہ سی ایچ ڈی والے 400 کے لگ بھگ مریض مطالعے کے حصے کے طور پر (فیڈرل آفس فار ریڈی ایشن پروٹیکشن کی منظوری کے ساتھ) دوہرا امتحان سے گذر رہے ہیں۔ انتہائی اہم نتیجہ کا خلاصہ ڈاکٹر نے کیا ہے۔ ڈیوے نے اسے اس طرح بتایا: "کمپیوٹنگ ٹوموگرافی میں ، ہم کارڈینک کیتھیٹر کی طرح ہی درستگی کے ساتھ علاج کی ضرورت والی اسٹینوز کی نشاندہی کرنے میں کامیاب ہوگئے تھے ، جس کا مطلب ہے کہ سی ٹی کا غیر ناگوار اور پیچیدگی سے پاک امتحان کا طریقہ کیتھیٹائزیشن کی شناخت کے مترادف ہے۔" تاہم ، دو پیرامیٹرز ریڈیولاجسٹ کو بھی ظاہر کرتے ہیں جہاں سی ٹی کی بہتری کی صلاحیت موجود ہے۔ نام نہاد منفی پیش گوئی کرنے والی قیمت (این پی ڈبلیو) ، جو قدر جو کسی منفی تلاش کی تصدیق کی نشاندہی کرتی ہے ، صرف 83 فیصد ہے۔

اس کا مطلب ہے کہ صرف 83 فیصد امتحانات میں جس میں سی ٹی نے عروقی ذخائر نہیں دکھائے تھے ، واقعتا actually کوئی نہیں تھا۔ مثبت پیش گوئی کی قدر (پی پی ڈبلیو) پر سی ٹی نے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ ڈاکٹر کی وضاحت کرتے ہیں ، "اگر ہم نے سی ٹی اسکین پر برتن کی کوئی مجبوری دیکھی تو ، اس کی تصدیق 91 فیصد معاملات میں انجیوگرافی میں بھی ہوسکتی ہے۔ ڈیوی.

مستقبل 320 سلائس سی ٹی کا ہے

ان نتائج کا کیا مطلب ہے؟ ڈاکٹر نے کہا ، "بدقسمتی سے ابھی تک نہیں ، کل ہم کارڈیک سی ٹی کے حق میں تمام تشخیصی کیتھیٹر امتحانات بچاسکتے ہیں۔" ڈیوی. سی ٹی ماہر کو تکنیکی ترقی کی امید ہے۔ "کوری study 64 کے مطالعے میں ، ہم نے نیم اسم-64 سلائس سی ٹی ڈیوائسز کے ساتھ کام کیا ہے جو آدھی ملی میٹر کی تہوں میں دل کی تصویر بناتے ہیں۔ اس سے یہ عصری نصاب کا بہترین نصاب نظر آتا ہے۔ اس کے علاوہ ، یہ آلات صرف امتحان کے بہت ہی کم وقت کے ساتھ متاثر کرتے ہیں۔ تقریبا eight آٹھ سے دس سیکنڈ تک ، جو تابکاری کی نمائش کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔

تاہم ، مستقبل 320 شفٹ ڈیوائسز سے تعلق رکھتا ہے جس کے ساتھ ہم اس سے بھی کم امتحان کے وقت کی وجہ سے تابکاری کی نمائش کو نمایاں طور پر کم کرسکتے ہیں اور ممکنہ طور پر درستگی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

تاہم ، سی اے ڈی کے درمیانے درجے سے کم امکان کے حامل مریضوں کے لئے پہلے سے ہی گنتی شدہ ٹوموگرافی کا انتخاب کا طریقہ ہے۔ آخر میں ، ڈاکٹر سی ٹی کی تشخیصی اضافی قیمت کا تعی Deن کریں: "سی ٹی سے تیار کردہ تصاویر کے ذریعے ہم نہ صرف برتن کے اندر (لیمن) کا اندازہ کرسکتے ہیں ، بلکہ ایک ہی وقت میں برتن کی دیواریں بھی بناتے ہیں اور اس طرح تختیاں بھی نظر آتی ہیں ، جو سی اے ڈی کی تشخیص اور تشخیص کے لئے اہم ہیں۔ بہت اہمیت کے حامل ہیں۔ "

نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن (64؛ 2008: 359-2324) میں پہلی بار کور ای results 36 کے نتائج شائع ہوئے۔

ماخذ: برلن [DRG]