ایٹریل فائبریلیشن میں اسٹروک روک تھام۔
اسٹڈی شو: اسپرین مستقبل میں اب کوئی کردار ادا نہیں کرے گی۔
عیسن یونیورسٹی کلینک برائے نیورولوجی کے ڈائریکٹر پروفیسر ہنس کرسٹوف ڈیانر نے اب نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں ایک بطور شریک مصنف کی حیثیت سے ایک مطالعہ شائع کیا ہے - یہ سب سے اہم میڈیکل جریدہ ہے۔ نتائج اسٹروک سے بچاؤ کے جدید اقدامات کی نمائندگی کرتے ہیں۔
اس اوسط مطالعے میں ایٹریل فبیلیشن کے 5.599،5 مریض شامل تھے جو یا تو مارکومار نہیں لینا چاہتے تھے یا جو حاضر ہونے والے معالج کی رائے میں مارکومار سے متضاد تھے۔ ان مریضوں میں سے نصف کا روزانہ روزانہ دو بار نئے اینٹیکاگولنٹ اپیکسابن 81 مگرا یا اسپرین کے ساتھ روزانہ کی خوراک میں 344 سے 55 ملی گرام کے درمیان علاج کیا جاتا تھا۔ مطالعہ کا مقصد اسٹروک کو روکنا تھا۔ پروفیسر ڈیانر کی رپورٹ کے مطابق ، "مطالعہ وقت سے پہلے ہی ختم کردیا گیا تھا ، کیوں کہ مریضوں کے گروپ میں اسٹیکس میں انتہائی نمایاں کمی واقع ہوئی تھی ، جس میں ایپکسبان کے ساتھ علاج کیا جاتا تھا۔" خطرہ نسبتا reduction کمی XNUMX فیصد تھی اور دونوں علاج کے ل bleeding خون بہہ جانے والی پیچیدگیوں کی تعداد یکساں تھی۔
ایسن میں نیورولوجیکل یونیورسٹی کلینک کے پروفیسر ہنس کرسٹوف ڈیانر نے مطالعہ میں کلیدی کردار ادا کیا۔ انہوں نے فیصلہ ساز کمیٹی کی سربراہی کی۔ تعصب کا مطلب یہ ہے کہ ایک اندھے مطالعہ میں جہاں ڈاکٹروں اور مریضوں کو یہ معلوم نہیں ہوتا ہے کہ وہ دو دوائیوں میں سے کون سے دوا لے رہے ہیں ، اسٹروک ، ہارٹ اٹیک یا موت جیسے واقعات کا ماہرین کی ایک آزاد کمیٹی کا جائزہ لیا جاتا ہے اور حتمی تشخیص کیا جاتا ہے۔ اس تحقیق کو اب پروفیسر ڈینر نے امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کی پریس کانفرنس میں بھی پیش کیا ہے۔
کچھ پس منظر:
ایٹریل فبریلیشن بوڑھوں میں دل کی ایک عمومی تال خرابی ہے جس میں دل بے قابو طور پر دھڑکتا ہے۔ اس حقیقت کے علاوہ کہ یہ شخصی طور پر بہت ہی تکلیف دہ ہے ، دل کی بے قابو دھڑکن دل میں خون کے جمنے کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے ، جو پھاڑ پھوٹ کر دماغ میں جاسکتی ہے اور خون کی وریدوں کو وہاں روک سکتی ہے۔ پھر اس کے نتیجے میں فالج پڑتا ہے۔ ایٹریل فبریلیشن والے افراد بغیر لوگوں کے مقابلے میں اسٹروک ہونے کا امکان پانچ گنا زیادہ ہیں۔ 50 سال سے زیادہ پہلے یہ دریافت کیا گیا تھا کہ نام نہاد افراد کے ذریعہ کوگولیشن سسٹم کا ایک وسیع خاتمہ۔ وٹامن کے مخالفین - خاص طور پر جرمنی میں مارکومار - ایٹریل فائبریلیشن والے مریضوں میں فالج کے خطرے کو تقریبا 70 80 سے XNUMX فیصد تک کم کرسکتے ہیں۔ تاہم ، تقریبا تمام نصف مریضوں کے لئے جن کے لئے وٹامن K مخالفین کے ساتھ زبانی انتھائ حمل کی سفارش کی جاتی ہے انہیں مسترد کردیں یا اس کے خلاف ورزی ہوسکتی ہے جیسے خون کے جمنے کے باقاعدگی سے معائنے کی جانچ پڑتال کرنے میں مشکلات۔
حالیہ برسوں میں ، نئے مادوں کی ایک پوری سیریز تیار کی گئی ہے جو خون میں جمنے کی روک تھام کا باعث بھی بنتی ہے لیکن وٹامن کے مخالفین کو ہونے والے زیادہ تر نقصانات انھیں نہیں ہوتے ہیں۔ اونچائی ، وزن ، عمر اور صنف سے قطع نظر یہ مادہ ایک مقررہ خوراک میں دیئے جاسکتے ہیں اور لیبارٹری میں کوایگولیشن کنٹرول کی ضرورت کے بغیر خون کوایگولیشن کی معتبر سندنا کا باعث بنتے ہیں۔ ایسا ہی ایک مادہ آپکسبن ہے۔
وٹامن کے مخالف اسٹیوارٹ جے کونولی (1) ، جان ایئیکل بووم (1) ، کیمبل جویئر (2) ، ہنس کرسٹوف ڈیانر (3) ، رابرٹ ہارٹ (4) ، سیرگی گولیتسین (5) کے لئے ایٹریل فبریلیشن والے مریضوں میں اپکسبان ، گریگ فلیکر (6) ، الوارو اویزوم (7) ، اسٹیفن ہونلوزر (8) ، رافیل ڈیاز (9) ، ماریو تالجِک (10) ، جھو جون (11) ، پریم پیاس (12) ، آندریج بوڈج (13) ، الیگزینڈر پارخومینکو (14) ، پیٹر جنکی (15) ، پیٹرک کمرڈورڈ (16) ، آر ایس ٹین (17) ، کوئی ہان سم (18) باسل لیوس (19) ، والٹر وان میگھیم (20) گریگوری وائی ایچ ہونٹ (21) جی ہنگ کم (22) ، فرنینڈو لینس زانٹی (23) ، ایونروس اسٹیئرنگ کی جانب سے انتونیو گونزالیج- ہرموسیلو (24) ، مارٹن او ڈونل (25) ، جان لارنس (26) ، گیل لیوس (1) ، رضوان افضال (1) ، سلیم یوسف (1) کمیٹی اور تفتیش کار 1. میک ماسٹر یونیورسٹی ، ہیملٹن ، آن 2. ٹورنٹو یونیورسٹی ، ٹورنٹو ON 3. ڈیوسبرگ-ایسن یونیورسٹی ، ایسن ، ڈی ای یو 4. ٹیکساس یونیورسٹی ، سان انتونیو ، TX 5. روسی کارڈیالوجی ریسرچ اینڈ پروڈکشن سینٹر ، ماسکو ، آر یو 6. میسوری یونیورسٹی ، کولمبیا ، MO 7. انسٹیٹوٹو ڈینٹے پززانی ڈی کارڈیالوجیہ ، ساؤ پالو ، بی آر اے 8. جوہان ولف گینگ گوئٹی یونیورسٹی فرینکفرٹ مین ، فرینکفرٹ ، ڈی ای یو 9. ای سی ایل اے ، روزاریو ، سانٹا فے ، اے آر 10. مونٹریال ہارٹ انسٹی ٹیوٹ ، مونٹریال ، کیو سی 11. فوائی ہسپتال ، CAMS اور PUMC ، بیجنگ ، CHN 12. سینٹ جان ریسرچ انسٹی ٹیوٹ ، بنگلور ، IND 13. گروچوسکی ہسپتال ، وارسا ، پی او ایل 14. انسٹی ٹیوٹ آف کارڈیالوجی ، کییف ، یو اے 15. اہم ، ایس آر او ، پراگ 5 ، سی زیڈ 16. کارڈیک کلینک ، کیپ ٹاؤن ، زیڈ اے 17. نیشنل ہارٹ سینٹر ، سنگاپور ، ایس جی پی 18. کلینیکل ریسرچ سنٹر ، سراواک ، MYS 19. لیڈی ڈیوس کارمل میڈیکل سینٹر ، حفا ، آئی ایس آر 20. زیکین ہیوس اوسٹ - لیمبرگ کیمپس سینٹ جن ، جنک ، بی ای ایل 21. سٹی ہسپتال ، برمنگھم ، یوکے 22. سینٹ پال ہسپتال ، کوریا کی کیتھولک یونیورسٹی ، سیئول ، KOR 23. یونیورسیڈیڈ ڈی لا فرنٹیرہ ، ٹیموکو ، سی ایچ ایل 24. انسٹیٹوٹو N ڈ کارڈیالوجیا اگناسیو شاویز ، میکسیکو ، ایم ایکس 25. HRB کلینیکل ریسرچ کی سہولت ، آئر لینڈ ، یوکے۔ 26. برسٹل-مائر اسکیب ، پرنسٹن ، NJ
ماخذ: ایسن [یونیورسٹی ہسپتال ایسن]
