مشرقی جرمنی کی آبادی میں کارڈیک کی موت نمایاں طور پر زیادہ عام ہے۔

نئی وفاقی ریاستوں میں شہریوں کے لئے اوسطا اوسط شرح اموات سے متعلق دل کی رپورٹ کے دستاویزات۔ بچوں میں دل کے آپریشنوں میں اضافہ؛ کیتھیٹر سے مدد والی aortic والو ایمپلانٹیشن کا تنقیدی نظریہ۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ نئی وفاقی ریاستوں میں قومی اوسط سے زیادہ لوگ اب بھی دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ یہ موجودہ برکینبرجر ہارٹ رپورٹ کے انکشافات میں سے ایک ہے ، جو 1989 کے بعد سے ہر سال کارڈیک سرجری اور کارڈیالوجی کے شعبوں سے تازہ ترین اعداد و شمار اور پیشرفتوں کا دستاویز کرتی رہی ہے۔ مزید رجحانات ، جو برلن میں گذشتہ ہفتے پیش کی گئی رپورٹ سے سامنے آئے ہیں ، والو والولر دل کی بیماری کے مریضوں میں اضافے کے ساتھ ساتھ سال 2010 میں کارڈیک سرجری مداخلتوں کی مجموعی طور پر مستقل تعداد ہیں۔

سال 2009 میں قومی اوسط کے خلاف پیمائش کی گئی ، دل کی بیماری کے لئے عمر میں ایڈجسٹ ہونے والی شرح کے مطابق ، ہیمبرگ ، برلن اور بیڈن ورٹمبرگ ریاستوں میں سب سے کم اور تھرنگیا ، برانڈن برگ اور سیکسونی انہالٹ سب سے کم تھے۔ جبکہ ہیمبرگ میں قومی اوسط سے 13,8 فیصد کم اموات ہوئی ہیں ، لیکن سیکسنی-انہالٹ کی تعداد 23,9 فیصد زیادہ ہے۔ لیکن یہ بھی مغربی جرمنی کی وفاقی ریاستوں کے کچھ علاقوں میں ، قومی اوسط کے مقابلے غیر متناسب افراد کی تعداد دل کی بیماری سے مر گئی۔ اس میں لوئر سیکسونی اور شمالی باویریا کے علاقے شامل ہیں۔

انفرادی ممالک میں موت کی شرح میں کبھی کبھار مختلف ہوجانے کی وجوہات میں سگریٹ کی کھپت ، موٹاپا ، ورزش کی کمی اور تناؤ کے ساتھ ساتھ معاشرتی صورتحال کے ساتھ ساتھ مختلف طرز زندگی بھی شامل ہیں ، لیکن اس کے علاوہ ساختی عوامل جیسے کارڈیک سرجری اور امراض قلب کے قربت یا ہنگامی خدمات کے سفر کے اوقات ہنگامی کارروائیوں کا شبہ ہے۔ "لیکن یہاں تک کہ کم بیروزگاری اور قریبی کارڈیک میڈیکل مراکز والے خطوں میں بھی بعض اوقات اموات کی شرح اوسط سے زیادہ ہوتی ہے ، تاکہ ہم بالآخر صرف ممکنہ اسباب کے بارے میں قیاس آرائی کرسکتے ہیں ،" جرمن سوسائٹی برائے تھوراسک ، کارڈیواوسکلر اور واسکولر سرجری (ڈی جی ٹی جی) کے صدر پروفیسر فریڈرک ولہمہر نے تبصرہ کیا۔ ، اور پروفیسر فیلکس برجر ، جرمن سوسائٹی برائے پیڈیاٹرک کارڈیالوجی (DPGK) کے صدر ، نمبر۔

بچوں اور نوعمروں میں دل کی سرجری 7377

7300 میں 18 سال سے کم عمر کے بچوں اور نوعمروں پر دل کے 2009،1 سے زیادہ آپریشن تھے جن کی شرح اموات صرف دو فیصد تھی۔ یہ جرمنی کے پیڈیاٹرک امراض قلب اور بچوں کے امراض قلب کے سرجنوں کے لئے دل کی رپورٹ کے مزید اہم نتائج ہیں۔ ڈی جی پی کے صدر برجر نے فخر کے ساتھ بتایا کہ جن مریضوں میں سے زیادہ تر 90 سال سے کم عمر کے بچپن میں ہی سرجری کروانا پڑتا ہے ، آج کل تقریبا almost 2015 فیصد جوانی میں پہنچ جاتے ہیں۔ وہ بچوں کے دلوں کے مراکز کے مستقبل پر تنقید کرتے تھے ، جو صرف ایک بہت ہی کم تعداد میں آپریشن کرتے ہیں: “سن XNUMX تک ، جرمن بچوں کے دلوں کے مراکز کے ساختی معیار کے مطابق ایک استحکام لینا پڑے گا ، جیسا کہ مشترکہ فیڈرل کمیٹی نے شائع کیا ، جس میں بھی تعداد میں کمی شامل ہے۔ دل کے مراکز ایک دوسرے کے ساتھ ملیں گے۔

کیتھیٹر کے تعاون سے چلنے والی aortic والو مداخلتوں میں اضافے پر ایک تنقیدی نگاہ

اب کئی برسوں سے ، ایسے مریضوں کی تعداد میں جو مرض aortic والو پر آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ جب کہ 2009 میں 14.546،2010 مداخلتیں ہوئی تھیں ، 16.528 میں اس میں اضافہ XNUMX،XNUMX ہو گیا تھا ، جو جرمنی کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ذمہ داروں کے درمیان ضروری گفتگو کو بڑھاوا دے گا۔ روایتی کارڈیک آورٹک والو تبدیل کرنے کی کارروائیوں کا تناسب ، جو عام طور پر چھاتی کے ایک معمولی ناگوار افتتاحی عمل سے وابستہ ہیں اور اموات کی شرح بہت کم ہے ، کچھ سالوں سے گرتی جارہی ہے۔

اس کے برعکس ، نام نہاد کیتھیٹر کی سہولت سے متعلق aortic والو لگانے کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہورہا ہے۔ 2010 میں ان کی تعداد 4.839،88 ہوگئی جو پچھلے سال کے مقابلہ میں XNUMX فیصد سے زیادہ کا اضافہ ہے۔ کیتھیٹر کے تعاون سے چلنے والی aortic والو ایمپلانٹیشن نے اب تک اموات کی شرح میں نمایاں اضافہ ظاہر کیا ہے ، اور اس عمل کے طویل مدتی اثرات اور نئے والو مصنوعی اعضاء کے استحکام کے بارے میں سائنسی معلومات کا فقدان ہے۔ لہذا ، یہ نسبتا new نیا طریقہ ، جس میں دل کی والو مصنوعی اعضاء کیتھیٹر کی مدد سے ڈالا جاتا ہے ، اسے صرف ڈی جی ٹی جی اور جرمن سوسائٹی برائے امراض قلب کی مشترکہ شرائط کے مطابق استعمال کیا جانا چاہئے اگر اس طرح کے آپریشن کرنے کا فیصلہ دل کے سرجن اور امراض قلب کے مشترکہ طور پر کیا گیا ہو۔ قائم کردہ کارڈیک سرجری اور امراض قلب کے محکموں والے کلینک میں مداخلت کی جاتی ہے۔

اس کے علاوہ ، کیتھیٹر سے معاون aortic والو ایمپلانٹیشن کو 75 سال سے زیادہ عمر کے ملٹرمربیڈ مریضوں کے لئے مختص کیا جانا چاہئے ، کیونکہ مینوفیکچر صرف پانچ سال تک ان مصنوعی اعضاء کے استحکام کی ضمانت دے سکتے ہیں۔ "ہارٹ رپورٹ میں موجود اعدادوشمار سے پتہ چلتا ہے کہ کیتھیٹر کی مدد سے رکھے جانے والے تقریبا 25 فیصد آورٹک والو ایمپلانٹس کلینک میں انجام پائے جاتے ہیں جن میں کارڈیک سرجری ڈیپارٹمنٹ نہیں ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ ، دل کی رپورٹ میں متعدد معاملات کی دستاویزات کی جاتی ہیں جن میں یہ طریقہ کار استعمال ہوتا تھا جب مریضوں کی عمر 75 سال سے کم تھی۔ ان سب سے پتہ چلتا ہے کہ بعض معاملات میں مریض کے لئے علاج معالجے کا بہترین طریقہ دو پیشہ ورانہ انجمنوں کی خصوصیات کے مطابق نہیں منتخب کیا گیا تھا۔

"اس سلسلے میں ، ہم اس حقیقت کا بہت زیادہ خیرمقدم کرتے ہیں کہ کچھ صحت بیمہ بجٹ میں بات چیت میں متعلقہ کلینکوں کو جرمنی کی شہ رگ کے والو رجسٹر میں شرکت کے لئے پابند کر رہی ہیں ، جس کی بنیاد پر مریضوں کے طریقہ کار کی حفاظت کے بارے میں سائنسی بنیاد پر بیانات وصول کیے جانے ہیں۔"

جرمنی میں سوسائٹی فار تھوراسک ، کارڈی ویسکولر سرجری (ڈی جی ٹی جی) جرمنی میں سیاست ، کاروبار اور عام عوام کے ساتھ بات چیت میں کام کرنے والے 950 سے زیادہ دل ، چھاتی اور قلبی مریضوں کے مفادات کی نمائندگی کرتا ہے۔ جرمنی میں کام کرنے والے تقریبا 700 پیڈیاٹرک امراض قلب ماہرین جرمن سوسائٹی برائے پیڈیاٹرک کارڈیالوجی (ڈی جی پی کے) میں منظم ہیں۔

ماخذ: برلن [DGTHG]