Loại bỏ amiđan ở trẻ em
Hoạt động không phải là luôn luôn cần thiết
Hàng năm khoảng 26 ở Đức. hoạt động hạnh 000 về trẻ em trong độ tuổi thực hiện lên đến 14 năm. Nó là như vậy, một trong những thủ tục phổ biến nhất ở nhóm tuổi này. Cho dù một hoạt động cần thiết và liệu loại bỏ hoàn toàn hoặc giảm amidan luôn luôn là cần thiết, otolaryngologist tham dự phải có quyết định riêng. Bởi vì đặc biệt là trong một loại bỏ hoàn toàn đe dọa biến chứng như chảy máu có thể đe dọa tính mạng."Chảy máu biến chứng sau cắt amiđan, việc loại bỏ hoàn toàn của amidan, mà phải được cung cấp trong OP, xảy ra vào khoảng năm phần trăm của tất cả các bệnh nhân," Giáo sư Tiến sĩ med. Jochen gió FUHR, bác sĩ Trưởng phòng khám tai mũi họng phòng khám y học giải thích Maria Hilf ở Mönchengladbach. "Điều này có thể phát triển bất cứ lúc nào và ở bất kỳ bệnh nhân trong một biến chứng đe dọa tính mạng." Trong số các yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của chảy máu sau phẫu thuật là kỹ thuật phẫu thuật nhiều lần, nhưng còn được gọi là tuổi của bệnh nhân, tình dục bệnh nhân, và các loại thuốc gây tê. "Điều này có chúng ta, nhưng không phải cho đến nay đã giúp để dự đoán ai sẽ chảy máu từ các bệnh nhân của chúng tôi. Ở trẻ nhỏ, tình hình phức tạp hơn bởi vì họ chịu đựng một lượng chỉ giảm mất máu. Và nó không phải luôn luôn khối lượng máu mà chúng ta sợ hãi. Ngay cả trong cái gọi là máu rỉ ra một lượng lớn có thể nuốt được chú ý, sau đó cho một sự đột biến như nôn máu và / hoặc sự sụp đổ của chính hệ thống tim mạch, "Gió FUHR nói. Tại sao là đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi chăm sóc sau phẫu thuật hoàn chỉnh sau khi xả từ chăm sóc bệnh nhân nội trú cho đến khi chữa lành hoàn toàn các vết thương đặc biệt quan trọng. "Cha mẹ cần biết phải làm gì khi con của họ bị chảy máu," Windfuhr cho biết thêm.
Giảm đáng kể tần suất phẫu thuật
Việc đánh giá khoa học về việc liệu có phải cắt bỏ amidan hiện đang được đánh giá nghiêm ngặt hơn nhiều và đã dẫn đến việc giảm đáng kể tần suất phẫu thuật: "Các hướng dẫn quốc tế và do đó ngày càng có nhiều bác sĩ dựa trên kết quả của một nghiên cứu từ Hoa Kỳ từ năm 1984, nghiên cứu về lợi ích của việc cắt amidan đối với bệnh nhân đến 15 tuổi và vẫn được xem xét trong các hướng dẫn cho đến ngày nay, "Windfuhr nói. Theo nghiên cứu này, chỉ có chỉ định cắt amidan ở trẻ sau một số đợt viêm amidan tái phát nhất định. Tuy nhiên, các hướng dẫn hiện hành cũng chỉ ra rằng phải tính đến các trường hợp cá nhân của bệnh nhân. Ví dụ, nếu có nhiều trường hợp dị ứng kháng sinh khiến cho liệu pháp điều trị viêm không thể thực hiện được, thì chỉ định này là hợp lý. Nhưng cắt amidan cũng hữu ích đối với các bệnh khác, chẳng hạn như áp xe amidan hoặc hội chứng PFAPA, một chứng sốt hiếm gặp. ”Việc thảo luận chi tiết với phụ huynh là điều cần thiết cho quá trình đưa ra quyết định. "Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, các bác sĩ sẽ trao đổi thông tin với nhau", Windfuhr giải thích.
Thái độ đối với việc cắt bỏ amidan của trẻ em đã thay đổi rất nhiều trong mười năm qua: Trong khi việc cắt bỏ hoàn toàn amidan từng được công nhận là liệu pháp điều trị thường xuyên cho nhiều loại bệnh, kể từ cuối những năm 1990, cắt bỏ một phần amidan ngày càng nhiều đã được thực hiện. Với kỹ thuật này, phẫu thuật viên bảo tồn được nang amidan và bảo vệ các mạch cung lớn hơn. Do đó, nguy cơ chảy máu thấp hơn đáng kể và bệnh nhân ngày càng ít đau hơn. “Nếu amidan quá to dẫn đến hẹp đường thở, nhất là những bệnh nhân nhỏ của chúng tôi. Điều này có tác động đáng kể đến chất lượng giấc ngủ ở những đứa trẻ bị ảnh hưởng, do đó chúng được hưởng lợi đáng kể từ việc giảm amidan, ”Windfuhr giải thích.
Nguồn: Nuremberg [DGHNO]
