兒童扁桃體切除

操作不總是必要

每年大約26在德國。 年齡進行到000年兒童14杏仁操作。 因此，這是在這個年齡組中最常見的方法之一。 無論操作是必要的和完全去除或減少扁桃體是否總是必要的，主治耳鼻喉科必須單獨決定。 因為特別是在完全清除威脅出血等並發症，可危及生命。

“一個扁桃體切除術後出血並發症，徹底清除扁桃體，必須在OP提供，在所有患者中百分之五左右發生的，”解釋MED。約亨風富爾教授博士診所耳，鼻，喉中醫診所的主任醫師瑪利亞希爾夫在門興格拉德巴赫。 “這可在任何時間和在危及生命的並發症的任何患者發展。”在術後出血的發生和嚴重程度的危險因素是手術技術反复，但也稱為患者年齡，患者性別，和麻醉的類型。 “這有我們卻遠沒有那麼幫助預測誰將會從我們的病人流血。 在年幼的孩子，因為他們只能忍受較低的數額失血，情況更加複雜。 它並不總是質量流血，我們害怕。 即使在所謂的滲血大量可被忽視吞噬，那麼對於浪湧般嘔血和/或心血管系統率先崩潰，“風富爾說。 為什麼在年輕患者尤為從住院治療出院後一個完整的術後護理，直到傷口特別重要的完全癒合。 “家長需要知道他們的孩子正在流血的事”，增加了Windfuhr。

大大減少了操作頻率

現在，對扁桃體是否必須全部切除的科學評估得到了更為嚴格的評估，並導致手術頻率大大降低：“國際指南，因此越來越多的醫生基於1984年美國的一項研究結果， Windfuhr說，該研究對15歲以下的患者進行扁桃體切除術的益處進行了研究，並且至今仍包含在指南中。 根據這項研究，僅在一定數量的複發性扁桃體炎之後才存在兒童扁桃體切除術的指徵。 當前的指南還指出，必須考慮患者的個人情況。 例如，如果對抗生素有多種過敏反應使不可能進行炎症治療，則該適應症是合理的。 但是去除扁桃體也有助於其他臨床表現，如扁桃體膿腫或PFAPA綜合徵（罕見發燒）。“與父母進行詳細討論對決策過程至關重要。 Windfuhr解釋說：“如果這裡有任何不確定性，醫生們會交換意見。”

在過去的十年中，兒童去除扁桃體的態度發生了很大變化：自1990年代末以來，雖然完全去除扁桃體被公認為是對多種疾病的常規治療方法，但部分切除，扁桃體切開術卻越來越多。 通過這種技術，外科醫生可以接收扁桃體囊並保護較大的供應血管。 結果，出血的風險顯著降低，患者遭受的短期疼痛更少。 “如果扁桃體太大，這會導致氣道狹窄，特別是在我們的小病人中。” “這對患病兒童的睡眠質量具有重大影響，因此，他們可以從扁桃體尺寸減小中受益匪淺，” Windfuhr解釋道。

資料來源：紐倫堡[DGHNO]