Kansallinen diabetes mellituksen toimintaohjelma
Hoitaa diabetesta paremmin ja ehkäise sen lisääntymistä
Koska diabetesta sairastavien määrä kasvaa, Saksan Diabetes Societyn (DDG) ja Saksan Diabetesliiton (DDU) edustajat esittelivät valtakunnallisen toimintaohjelman 21. lokakuuta Münchenissä. DDU:n ja liittovaltion terveys- ja sosiaaliturvaministeriön (BMGS) aloitteesta valtakunnallisesti käynnistetyllä monivuotisella "Saksan kansallisella diabetesohjelmalla" on kaksi päätavoitetta: parantaa kansalaisten käsitystä diabeteksesta laajalle levinneenä sairautena ja motivoida ennaltaehkäisyä. ; ammattimaailmassa koordinoida ja edistää diabeteksen ehkäisyä, hoitoa ja tutkimusta.
Kansallisen diabeteksen toimintaohjelman tarve on suuri: Saksassa on tällä hetkellä yli kuusi miljoonaa diabetesta sairastavaa ja tuntematon määrä potilaita, joilla ei ole vielä diagnosoitu tyypin 2 diabetesta. Viimeisten 40 vuoden aikana tyypin 2 diabetespotilaiden määrä on kymmenkertaistunut ja trendi on edelleen nousussa: "WHO arvioi 45 prosentin kasvun vuoteen 2030 mennessä", sanoo professori Dr. lääketieteellinen Wolfgang Kerner Heart and Diabetes Centrestä Mecklenburg-West Pomerania Karlsburgissa. "Se on varovainen arvio, monien asiantuntijoiden mukaan se voisi olla huomattavasti enemmän." Mutta tämäkin varovaisesti arvioitu kasvu merkitsisi sitä, että enemmän kuin joka 10. Saksan kansalainen joutuisi kärsimään tyypin 2 diabeteksesta ja suuresta toissijaisten sairauksien, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, sokeuden tai dialyysin, riskistä.
Näiden ennusteiden valossa tieteen ja politiikan edustajat päättivät työskennellä yhdessä kansallisessa diabetesohjelmassa lääketieteellisten yhdistysten, sairausvakuutusyhtiöiden, lääkäreiden ja farmaseutien, mutta myös elintarviketeollisuuden, median ja säätiöiden edustajista, kertoi professori Dr. med. Eberhard Standl, DDU:n puheenjohtaja. Diabetes mellituksen voimakkaalla lisääntymisellä on sosiologisia, sosiaalisia, ravitsemuksellisia ja lääketieteellisiä syitä. Tämä monimuotoinen syy on toistaiseksi vastustettu monia toimintoja, jotka on nyt sisällytettävä kansalliseen diabetesohjelmaan. Ohjelma rahoitetaan varoista, jotka ovat jo käytettävissä hoitoon, tutkimukseen ja ennaltaehkäisyyn. Lisärahoitusta on kuitenkin löydettävä.
Verkostokäsittely poikkitieteellisesti
"Toimintafoorumilla on mukana useita eri tieteenaloja. Tärkeitä kumppaneita ovat kardiologit, nefrologit ja ortopedit", Standl sanoo: Kolme neljästä potilaasta, joilla on verisuoniongelmia sydämessä tai aivoissa sekä munuaisissa, silmissä tai jaloissa, kärsii pitkäaikainen diabetes tai sen alkuvaihe - heikentynyt glukoositoleranssi. Sydänkohtausten ja aivohalvausten määrä on kolmesta viiteen kertaa suurempi "sokerilla" kuin terveillä ihmisillä. Siksi eri asiantuntijoiden taidot on yhdistettävä. Jatkossa diabeteksen ehkäisy- ja hoitoverkostossa ovat tärkeässä roolissa myös terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on eniten kontakteja diabeetikkoihin: yleislääkärit ja apteekkihenkilökunta.
Kohdennettu ehkäisy ja varhainen havaitseminen
Teoriassa diabeteksen ehkäisy on helppoa: "Laihduttamalla ja harjoittelemalla säännöllisesti 60 prosenttia aikuisista, joilla on heikentynyt glukoosinsietokyky, voisi välttää diabeteksen", sanoi professori Dr. med. Hans Hauner, ravitsemusterapeutti Münchenissä, ja viittaa siten laajalle levinneen diabeteksen tärkeimpiin syihin: liikalihavuuteen ja liikunnan puutteeseen. Ne alkavat yhä aikaisemmin yksilön elämässä: joka viides nuori Saksassa on ylipainoinen. Ylipainoisista nuorista 30–50 prosentilla on merkkejä metabolisesta oireyhtymästä, joka johtaa diabetekseen. Tästä syystä valtakunnallinen Diabetes-toimintaohjelma päiväkodeissa ja kouluissa käynnistää toimenpiteitä ja ravitsemuskoulutuskursseja ja pyrkii saamaan ravitsemusalan vastuun ottamiseen. Nykyinen ravitsemustieto olisi sisällytettävä entistä enemmän koulujen oppikirjoihin ja lääketieteelliseen koulutukseen.
Edistää tutkimusta Saksassa
Saksassa diabetesta sairastavien hoito on hyvää 85 prosentissa tapauksista. Siitä huolimatta esiintyy väärinkäyttöä, ylitarjontaa ja alitarjontaa. "Tutkimus on tarpeen parhaan mahdollisen diagnostiikan ja hoidon varmistamiseksi", selitti DDG:n puheenjohtaja, professori Dr. med. Wieland Kiess, Leipzig. Hän ilmoitti kansallisesta diabetestutkimuksesta, johon osallistuivat kaikki Saksan diabetologiset tutkimuslaitokset. Liittovaltion opetus- ja tutkimusministeriön (BMBF) käynnistämillä Düsseldorfin ja Leipzigin kliinisten tutkimusten koordinointikeskuksilla (KKS) tulee olemaan erityinen rooli, ja ne käsittelevät entistä tiiviimmin diabetestutkimusta. Lisäksi Kiess ilmoitti, että diabeteksen tutkimuksen verkosto perustetaan muiden tieteenalojen menestyneiden osaamisverkostojen mallin pohjalta. BMBF, Saksan tutkimussäätiö (DFG) ja Max Planck Society ovat mukana keskusteluissa.
Vältä kustannusräjähdys
Valtakunnallisen diabetesohjelman jatkokehittämisen ja toimeenpanon seuraavat vaiheet on jo suunniteltu ja ne tulisi toteuttaa mahdollisimman nopeasti. Sen on korkea aika, ei pelkästään lisääntyvien tapausten vuoksi: "AOK:n Hessenissä tehdyn tutkimuksen mukaan diabetes mellituksen hoitokustannukset voidaan ekstrapoloida 15 miljardiin euroon valtakunnallisesti", professori Hauner sanoo. Lisäksi yleisterapiakuluja on kymmenen miljardia euroa ja välillisiä, esimerkiksi ansionmenetysten aiheuttamia kustannuksia, kahdeksan miljardia euroa. "Terveydenhuoltojärjestelmämme ei kestä kustannusten nousua", Hauner pelkäsi.
Lähde: München [ DDG - DDU ]
