Nacionalni akcijski program za dijabetes melitus
Bolje liječite dijabetes i spriječite povećanje
S obzirom na sve veći broj oboljelih od dijabetesa, predstavnici Njemačkog dijabetičkog društva (DDG) i Njemačke dijabetičke unije (DDU) predstavili su 21. listopada u Münchenu nacionalni akcijski program. Nacionalni višegodišnji "Nacionalni program za dijabetes u Njemačkoj" pokrenut na inicijativu DDU-a i Saveznog ministarstva zdravstva i socijalne sigurnosti (BMGS) slijedi dva glavna cilja: poboljšati percepciju javnosti o dijabetesu kao raširenoj bolesti i motivirati prevenciju ; u profesionalnom svijetu za koordinaciju i promicanje prevencije, skrbi i istraživanja dijabetesa.
Potreba za akcijom za nacionalni akcijski program za dijabetes je velika: trenutno u Njemačkoj više od šest milijuna ljudi živi s dijabetesom i nepoznat broj oboljelih kojima još nije dijagnosticiran dijabetes tipa 2. U posljednjih 40 godina broj oboljelih od dijabetesa tipa 2 udeseterostručio se, a trend je i dalje u porastu: "SZO procjenjuje povećanje od 45 posto do 2030. godine", kaže prof. medicinski Wolfgang Kerner iz Centra za srce i dijabetes Mecklenburg-West Pomerania u Karlsburgu. "To je konzervativna procjena, prema mnogim stručnjacima moglo bi biti znatno više." Ali čak i ovo oprezno procijenjeno povećanje značilo bi da bi više od svakog 10. njemačkog građanina moralo živjeti s dijabetesom tipa 2 i visokim rizikom od sekundarnih bolesti kao što su srčani udar, moždani udar, sljepoća ili dijaliza.
S obzirom na te prognoze, predstavnici znanosti i politike odlučili su surađivati u nacionalnom programu za dijabetes iz liječničkih društava, zdravstvenih osiguravajućih društava, liječnika i farmaceuta, ali i iz prehrambene industrije, medija i zaklada, izvijestio je prof.dr. med. Eberhard Standl, predsjednik DDU. Nagli porast dijabetes melitusa ima sociološke, socijalne, prehrambene i medicinske razloge. Ova raznolikost uzroka do sada je bila suprotstavljena mnogim aktivnostima koje će sada biti uključene u Nacionalni program za dijabetes. Program će se financirati novcem koji je već dostupan za skrb, istraživanja i preventivne aktivnosti. Međutim, potrebno je razviti daljnje financiranje.
Tretman mreže na interdisciplinaran način
"Različite discipline uključene su u akcijski forum. Važni partneri uključuju kardiologe, nefrologe i ortopede", kaže Standl: Tri od četiri pacijenta s vaskularnim problemima u srcu ili mozgu, kao iu bubrezima, očima ili stopalima pate od dugotrajnog stojeći dijabetes ili čiji preliminarni stadij - poremećena tolerancija glukoze. Stopa srčanih i moždanih udara je tri do pet puta veća kod ljudi sa "šećerom" nego kod zdravih ljudi. Zato se moraju udružiti vještine različitih stručnjaka. U budućnosti će važnu ulogu u mreži prevencije i liječenja šećerne bolesti imati i zdravstveni djelatnici koji su najčešće u kontaktu s oboljelima od dijabetesa: obiteljski liječnici i ljekarnici.
Ciljana prevencija i rano otkrivanje
U teoriji, prevencija dijabetesa je jednostavna: "Gubitkom težine i redovitom tjelesnom vježbom, 60 posto odraslih osoba s oštećenom tolerancijom glukoze moglo bi izbjeći dijabetes", rekao je profesor dr. med. Hans Hauner, liječnik nutricionist u Münchenu, ističe glavne uzroke raširene bolesti dijabetesa: pretilost i nedostatak kretanja. Počinju sve ranije i ranije u životu pojedinca: jedna od pet mladih osoba u Njemačkoj ima prekomjernu tjelesnu težinu. Od prekomjerne tjelesne težine adolescenata 30 do 50 posto ima znakove metaboličkog sindroma koji dovodi do dijabetesa. Zato će Nacionalni akcijski program za dijabetes pokrenuti kampanje i nutricionističke edukacije u vrtićima i školama te pokušati uključiti prehrambenu industriju u odgovornost. Trenutačno znanje o prehrani treba sve više uključivati u školske udžbenike i medicinsku obuku.
Promicanje istraživanja u Njemačkoj
U Njemačkoj je skrb za osobe s dijabetesom dobra u 85 posto slučajeva. Ipak, postoji zlouporaba, prevelika i premala ponuda. “Istraživanja su neophodna kako bi se osigurala najbolja moguća dijagnostika i terapija”, objasnio je predsjednik DDG-a, prof.dr. med. Wieland Kiess, Leipzig. Najavio je nacionalnu studiju o dijabetesu u kojoj će sudjelovati sve dijabetološke istraživačke ustanove u Njemačkoj. Posebnu ulogu imat će Koordinacijski centri za kliničke studije (KKS) u Düsseldorfu i Leipzigu, koje je pokrenulo Savezno ministarstvo obrazovanja i istraživanja (BMBF), a koji će se još više fokusirati na istraživanje dijabetesa. Osim toga, Kiess je najavio da će se uspostaviti mreža za istraživanje dijabetesa po uzoru na uspješne mreže kompetencija u drugim disciplinama. U rasprave su uključeni BMBF, Njemačka istraživačka zaklada (DFG) i društvo Max Planck.
Izbjegnite eksploziju troškova
Sljedeći koraci za daljnji razvoj i provedbu Nacionalnog programa za dijabetes već su planirani i potrebno ih je provesti što je prije moguće. Krajnje je vrijeme za to, ne samo zbog sve većeg broja slučajeva: "Prema studiji AOK-a u Hessenu, troškovi liječenja dijabetes melitusa mogu se ekstrapolirati na 15 milijardi eura u cijeloj zemlji", kaže profesor Hauner. Uz to, tu je deset milijardi eura troškova opće terapije i osam milijardi eura neizravnih troškova, primjerice zbog gubitka zarade. “Naš zdravstveni sustav ne može se nositi s daljnjim povećanjem troškova”, bojao se Hauner.
Izvor: München [ DDG - DDU ]
