Národný akčný program pre diabetes mellitus
Liečte cukrovku lepšie a zabráňte jej nárastu
Vzhľadom na zvyšujúci sa počet ľudí s cukrovkou predstavili zástupcovia Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) a Nemeckej diabetologickej únie (DDU) v Mníchove 21. októbra celoštátny akčný program. Viacročný „National Diabetes Program Germany“, spustený na celoštátnej úrovni z iniciatívy DDU a Spolkového ministerstva zdravotníctva a sociálneho zabezpečenia (BMGS), sleduje dva hlavné ciele: zlepšiť vnímanie cukrovky ako rozšírenej choroby verejnosťou a motivovať ľudí k preventívnym opatreniam; v profesionálnom svete koordinovať a podporovať prevenciu, starostlivosť a výskum cukrovky.
Potreba konať v rámci národného akčného programu pre cukrovku je veľká: V súčasnosti žije v Nemecku viac ako šesť miliónov ľudí s cukrovkou a neznámy počet chorých, ktorým ešte nebola diagnostikovaná cukrovka 2. typu. Za posledných 40 rokov sa počet pacientov s diabetom 2. typu desaťnásobne zvýšil a trend stále stúpa: „WHO odhaduje nárast o 45 percent do roku 2030,“ hovorí profesor Dr. med. Wolfgang Kerner z Mecklenburg-Western Pomerania Heart and Diabetes Center v Karlsburgu. "Ide o konzervatívny odhad, podľa mnohých odborníkov to môže byť podstatne viac." Ale aj tento opatrne odhadovaný nárast by znamenal, že viac ako jeden z 10 Nemcov by musel žiť s cukrovkou 2. typu a vysokým rizikom sekundárnych ochorení, ako sú infarkt, mŕtvica, slepota či dialýza.
Vzhľadom na tieto prognózy sa predstavitelia vedy a politiky rozhodli spolupracovať v národnom diabetologickom programe z lekárskych spoločností, zdravotných poisťovní, lekárov a lekárnikov, ale aj z potravinárskeho priemyslu, médií a nadácií, uviedol profesor Dr. med. Eberhard Standl, predseda DDU. Prudký nárast diabetes mellitus má sociologické, sociálne, nutričné a medicínske dôvody. Proti tejto rozmanitosti príčin sa doteraz bojovalo s mnohými aktivitami, ktoré sa teraz zlúčia do Národného programu diabetu. Program má byť financovaný z peňazí, ktoré sú už dostupné na starostlivosť, výskum a preventívne aktivity. Musí sa však vyvinúť ďalšie financovanie.
Sieťová liečba interdisciplinárnym spôsobom
"Na palube akčného fóra sú rôzne disciplíny. Dôležitými partnermi sú kardiológovia, nefrológovia a ortopédi," hovorí Standl: Traja zo štyroch pacientov s cievnymi problémami v srdci alebo mozgu, ako aj v obličkách, očiach alebo chodidlách trpia dlho- stojaca cukrovka alebo jej predbežné štádium - porucha glukózovej tolerancie. Výskyt infarktov a mozgových príhod je u ľudí s „cukrom“ tri až päťkrát vyšší ako u zdravých ľudí. Preto sa musia spájať zručnosti rôznych odborníkov. Významnú úlohu v sieti prevencie a liečby cukrovky budú v budúcnosti zohrávať aj zdravotníci s najčastejším kontaktom s ľuďmi s diabetom: rodinní lekári a lekárnici.
Cielená prevencia a včasné odhalenie
Teoreticky je prevencia cukrovky jednoduchá: „Schudnutím a pravidelným fyzickým cvičením by sa 60 percent dospelých s poruchou glukózovej tolerancie mohlo vyhnúť cukrovke,“ povedal profesor Dr. med. Hans Hauner, nutričný lekár v Mníchove, poukazuje na hlavné príčiny rozšírenej choroby cukrovky: obezita a nedostatok pohybu. Začínajú skôr a skôr v živote jednotlivca: jeden z piatich mladých ľudí v Nemecku má nadváhu. Z dospievajúcich s nadváhou má 30 až 50 percent príznaky metabolického syndrómu, ktorý vedie k cukrovke. Preto Národný akčný program pre diabetes iniciuje kampane a školenia o výžive v škôlkach a školách a pokúsi sa zapojiť do zodpovednosti potravinársky priemysel. Súčasné poznatky o výžive by sa mali čoraz viac začleňovať do školských učebníc a lekárskej prípravy.
Podporovať výskum v Nemecku
V Nemecku je starostlivosť o ľudí s cukrovkou dobrá v 85 percentách prípadov. Napriek tomu dochádza k zneužívaniu, nadmernej a nedostatočnej ponuke. „Výskum je potrebný na zabezpečenie čo najlepšej diagnostiky a terapie,“ vysvetlil prezident DDG, profesor Dr. med. Wieland Kiess, Lipsko. Vyhlásil národnú diabetologickú štúdiu za účasti všetkých diabetologických výskumných inštitúcií v Nemecku. Osobitnú úlohu budú zohrávať Koordinačné centrá pre klinické štúdie (KKS) v Düsseldorfe a Lipsku, ktoré iniciovalo Spolkové ministerstvo školstva a výskumu (BMBF), ktoré sa ešte viac zameria na výskum cukrovky. Okrem toho spoločnosť Kiess oznámila, že na základe modelu úspešných kompetenčných sietí v iných odboroch bude vytvorená sieť pre výskum cukrovky. Do diskusií sú zapojené BMBF, Nemecká výskumná nadácia (DFG) a Spoločnosť Maxa Plancka.
Vyhnite sa explózii nákladov
Ďalšie kroky pre ďalší rozvoj a implementáciu Národného diabetologického programu sú už naplánované a mali by sa realizovať čo najrýchlejšie. Je na to najvyšší čas, nielen kvôli množiacemu sa počtu prípadov: „Podľa štúdie AOK v Hesensku možno náklady na liečbu diabetes mellitus celoštátne extrapolovať na 15 miliárd eur,“ hovorí profesor Hauner. Okrem toho ide o desať miliárd eur v nákladoch na všeobecnú terapiu a osem miliárd eur v nepriamych nákladoch, napríklad kvôli strate na zárobku. „Náš zdravotný systém sa nedokáže vyrovnať s ďalším nárastom nákladov,“ obával sa Hauner.
Zdroj: Mníchov [ DDG - DDU ]
