هرمون تستوستيرون يزيد من قوة العضلات وكذلك خطر القلب والأوعية الدموية

DGIM تنصح باستخدام هرمون الجنس في كبار السن من الرجال مع الرعاية

يأخذ كبار السن الرجال هرمون التستوستيرون الجنسي ، وهذا لا يقوي العضلات فحسب ، بل يحمل أيضًا مخاطر على القلب والدورة الدموية - حتى الأزمة القلبية. يشار إلى ذلك من قبل الجمعية الألمانية للطب الباطني (DGIM). تم إيقاف ما يسمى دراسة TOM (التيستوستيرون في كبار السن من الرجال الذين يعانون من قيود التنقل) بسبب هذه النتائج المزعجة. لذلك ، يؤكد DGIM على أهمية استخدام علاج التستوستيرون فقط إذا كان ضروريًا للمرضى. على وجه الخصوص ، في الرجال الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، سيتعين على الأطباء فحص هذا الأمر من قبل.

يفقد الرجال القوة البدنية والمرونة مع تقدم العمر. في الوقت نفسه ، مستويات هرمون تستوستيرون تتراجع أيضا. علاج كبار السن من الرجال الأصحاء مع هرمون تستوستيرون يزيد من كتلة عضلاتهم ويقويهم. يقول البروفيسور الدكتور ميد ، رئيس قسم DGIM: "يمكن لمرضى قصور الغدد التناسلية ، والذين تنتج الغدد التناسلية لديهم القليل جدًا من هرمون التستوستيرون ، المساعدة في تناول هرمون التستوستيرون الاصطناعي - سواء كانوا شابًا أو أكبر". ميد. هندريك لينيرت ود. ميد. ألكساندر إوين ، من 1. العيادة الطبية ، المستشفى الجامعي شليسفيغ هولشتاين ، الحرم الجامعي لوبيك.

يجب أن تُظهر دراسة TOM التي نُشرت مؤخرًا في مجلة New England Journal of Medicine إلى أي مدى يزيل مثل هذا العلاج تقييد الحركة. قام الباحثون في بوسطن بفحص 209 رجلاً تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مع انخفاض طفيف في مستويات هرمون التستوستيرون. لم يتمكن المشاركون من المشي أكثر من كتلتين أو صعود عشر درجات من السلالم. بالإضافة إلى ذلك ، كان العديد منهم مرضى بالفعل: أكثر من 80 في المائة يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وحوالي نصفهم يعانون من زيادة الوزن للغاية ، ويعاني النصف الآخر من أمراض القلب والأوعية الدموية. أعطى الأطباء المشاركين إما هلام التستوستيرون أو ، كعنصر تحكم ، هلام بدون مكونات نشطة. يجب عليك التقديم يوميًا على مدار ستة أشهر.

أظهر المشاركون الذين عولجوا بهرمون التستوستيرون قوة أكبر في الساق والذراع من الرجال الذين عولجوا بالدواء الوهمي بعد اثني عشر أسبوعًا. ومع ذلك ، قبل أن يتم تضمين جميع الرجال في التقييم ، أوقف الباحثون الدراسة. لأنه في 23 من أصل 106 رجلاً عولجوا بهرمون التستوستيرون ، حدثت أحداث مرضية في القلب والأوعية الدموية: انهيار الدورة الدموية ، واحتباس الماء ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واضطرابات الدورة الدموية الحادة في القلب ، والسكتة الدماغية. توفي أحد المشاركين بنوبة قلبية. من ناحية أخرى ، في المجموعة الضابطة المكونة من 103 أشخاص ، أصيب خمسة رجال فقط بالمرض.

أظهر تحليل تلوي حديث آخر من هذا النوع عدم وجود زيادة في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من علاج التستوستيرون. لذلك ، من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لتشمل المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية. لأن هذا يسير جنبًا إلى جنب مع فقر الدم وانخفاض الرغبة الجنسية وفقدان العظام والاكتئاب. في حالة وجود نقص واضح للغاية في هرمون التستوستيرون ، فإن العلاج بهرمون الجنس في بعض الأحيان يزيد بشكل كبير من جودة الحياة. "يجب أن تؤدي دراسة TOM إلى مزيد من اليقظة ، خاصة عندما يكون المرضى معرضين لخطر متزايد من أمراض القلب والأوعية الدموية ،" يؤكد خبير الهرمونات لينيرت. ومع ذلك ، وفقًا لرئيس DGIM ، لا ينبغي أن يعني ذلك أن الأطباء يحجبون علاج التستوستيرون عن المرضى إذا كانوا في حاجة ماسة إليه.

مصادر:

Basaria ، S. ، et al. ، الأحداث الضائرة المرتبطة بإدارة التستوستيرون. إن إنجل جي ميد .363 (2): ص. 109-22.

Fernandez-Balsells، MM، et al.، Clinical review 1: الآثار الضائرة للعلاج بهرمون التستوستيرون لدى الرجال البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ياء نوتر اندوكرينول ميتاب. 95 (6): ص. 2560-75.

المصدر: فيسبادن [DGIM]