Добрыя перспектывы для апноэ падчас сну

Навуковае даследаванне эфектыўнасці новага лячэння супраць дыхальных паўзаў падчас сну дае абнадзейлівыя вынікі

Вуха, горла і носа клініка, медыцынскі цэнтр універсітэта Мангейма (UMM) удзельнічае ва ўвядзенні новай сістэмы, якая ў будучыні можа храпам дапамога з апноэ (абструктыўная апноэ сну, СОАС) да больш спакойнага сну. Гэта цалкам имплантируемые сістэмы кардыёстымулятара, якая забяспечвае пры мяккай стымуляцыі цягліц верхніх дыхальных шляхоў, што пацыент раўнамерна дыхае.

Калі па начах храп суправаджаецца рэгулярным дыхавіцы, якая больш не з'яўляецца толькі праблемай паміж двума людзьмі, якія падзяляюць начны лагер разам, але потым ён прыходзіць да здароўя адпаведнага асобы. У пацыентаў з абструктыўная апноэ сну на працягу ночы пастаянна ламаць галаву, каб перавесці дыханне. Прычынай з'яўляецца рэлаксацыі цягліц, што прыводзіць да мова трапляе ў горла падчас сну і тым самым звужае дыхальныя шляхі ці нават зачыняецца.

Што непрыемна для партнёра ложку, цела храпу моцна абцяжараныя: Паўзы ў дыханні, канцэнтрацыя кіслароду памяншаецца ў крыві, гармоны стрэсу вызваленыя і выклікалі ўзбуджэнне, якое адкрывае дыхальныя шляхі зноў і прадухіліць удушша. У глыбокі, спакойны сон не думаць, наступствы стомленасць, стомленасць і адсутнасць канцэнтрацыі на працягу дня. Рызыка сардэчнага прыступу, інсульту і высокага крывянага ціску павялічваецца.

Стандартнае лячэнне абструктыўная апноэ сну з'яўляецца сістэма дыхання (пастаяннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах, CPAP), які вырабляе праз шланг і маску для твару залішні ціск, у выніку чаго дыхальныя шляхі застаюцца адкрытымі падчас сну. Гэта так званая СРАР эфектыўная, але не прымаецца многімі з тых, хто пацярпеў: амаль палова пацыентаў, таму не хапае ці не лячыць наогул.

Для гэтых пацыентаў, Inc. распрацавала сістэму ў цяперашні час, так званы абструктыўная стымуляцыі (UAS) тэрапія з дапамогай Inspire Medical Systems, з'яўляецца рашэннем. Яна ўключае ў сябе імплантаваны электракардыёстымулятараў, які стымулюе пад'язычнай нерва, і, такім чынам, адказнасць за паўзаў ў дыханні расслабленне цягліц папярэджаныя непасрэдна.

Эфектыўнасць гэтай сістэмы была праверана ў даследаванні, вынікі якога ў цяперашні час апублікаваныя ў прэстыжным часопісе "New England Journal медыцыны". Міжнароднае даследаванне, 15 клінікі ў клініках ЗША і 7 ў Еўропе былі ўцягнутыя. Ключавой пытанне заключаецца ў ЛОР аддзяленне Медыцынскі цэнтр універсітэта Мангейма, які мае хірургічны метад упершыню выкарыстаны ў Германіі і значна аптымізаваную для даследавання.

Вынікі даследавання паказваюць, што Inspire тэрапія не толькі значна паляпшае абструктыўная апноэ сну, а менавіта з пункту гледжання дыхання падчас паўзаў (да 68 адсоткі) і адходаў кіслароду ў крыві (каля 70 адсоткаў), але і звязаны з ім якасць жыцця і дрымотнасць ў дзённы час.

Для пацыентаў з непераноснасцю СРАР перавагі сістэмы відавочныя: Перад сном, стымуляцыя ўключана, выключыце пасля абуджэння раніцай. Дзякуючы аперацыі няма незваротных змен у верхніх дыхальных шляхоў, глытання і казаць не закранаюцца.

Тэрапія з стымуляцыяй сістэмы Inspire Medical Systems была сертыфікавана і адобрана ў Еўропе для выкарыстання. Канец 2013 тэрапіі ў універсітэцкай клініцы Mannheim ўпершыню быў вернуты першую клініку ў Германіі медыцынскага страхавання.

апублікаванае даследаванне

Абструктыўная Стымуляцыя для абструктыўная апноэ сну Patrick J. Strollo, Jr., MD, Раян Дж Soose, MD, Joachim T. Maurer, доктар медыцынскіх навук, і інш. New England Journal медыцыны 2014; 370: 139-149 студзеня 9, 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Крыніца: Mannheim [UMM]