DSG: інсульт па абязбольвальных - эксперты падкрэсліваюць нізкі рызыка для большасці людзей

Выкарыстанне абязбольвальных не звязанае з рызыкай развіцця інсульту для большасці людзей. Гэта ўяўляе нямецкае грамадства Stroke (DSG) з нагоды даследаванні зразумеў, што нядаўна быў апублікаваны ў "British Medical Journal" і выклікаў сапраўдны перапалох. Тым не менш, рэкамендуецца праяўляць асцярожнасць ў пацыентаў, якія падвяргаюцца рызыцы інсульту, ужо з-за хваробы і прымаць болесуцішальныя сродкі на працягу доўгага часу на рэгулярнай аснове.

Даследнікі з Універсітэта Берна выявіў у мета-аналіз паказаў, што доўгі прымяненне анальгетыкаў з групы так званых нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (у тым ліку НПВП) павышае рызыку развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Для актыўных рэчываў эторикоксиба, ібупрофен ці дыклафенаку, яны атаясамлялі таксама маюць павышаны рызыка развіцця інсульту.

"Павышаны сардэчна-сасудзісты рызыка ўжо быў вядомы эторикоксибом", - паведамляе прафесар доктар. мёд. Іаахім Рэтэр, першы старшыня DSG і галоўны ўрач неўралагічнай клінікі Асклепіёс Клінік у Гамбургу-Альтоне. "Гэты сродак выпускаецца толькі па рэцэпце, і лекары яго ўжываюць асцярожна". Ібупрофен і дыклафенаку, з іншага боку, адносяцца да ліку абязбольвальных сродкаў, якія часта прызначаюцца ў Германіі. Абодва даступныя ў аптэцы без рэцэпту. Паводле метааналізу, ібупрофен павялічвае рызыку інсульту больш чым у тры разы. Каэфіцыент 2,86 быў вызначаны для дыклафенаку.

Але, па словах Рэтара, няма ніякіх прычын для панікі: "Гэтыя паказчыкі адносна павялічваюць рызыку, што павінна быць звязана з пачатковай сітуацыяй пацыента". Практычна няма рызыкі для маладых людзей з нізкім рызыкай развіцця сасудзістых захворванняў пасля прыёму ўнутр. атрымаць інсульт. Для іх на першы план выступаюць іншыя рызыкі, звязаныя з прыёмам лекаў, напрыклад, дрэнная талерантнасць страўніка да некаторых сродкаў. Рызыка ўзнікнення інсульту ўзрастае з дозай і працягласцю выкарыстання. "Прымаць час ад часу боль ці запаленне не выклікае клопатаў з нагоды рызыкі інсульту", - тлумачыць старшыня DSG. Неабходна пазбягаць хранічнага ўжывання такіх абязбольвальных прэпаратаў, а таксама іншыя болесуцішальныя прэпараты варта ўжываць пацыентам з раней пашкоджанымі крывяноснымі пасудзінамі. У асобных выпадках рашэнне павінна прымаць лечыць лекар з улікам усіх рызык пацыента.

Крыніца:

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Сардэчна-сасудзістая бяспека нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў: сеткавы метааналіз. BMJ 2011; 342: c7086

Крыніца: Берлін [DSG]