Паніжальныя халестэрын прэпарат можа быць рызыка кровазліцця ў мозг

Прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну ў крыві - абароніце даказалі сардэчных прыступаў і інсультаў. Тым не менш, у пацыентаў, якія ўжо перанеслі кровазліццё ў мозг, гэта можа павялічыць рызыку нутрачарапнога крывацёку больш. Услед за гэтым, нямецкае грамадства Stroke (DSG) з з нагоды нядаўняй публікацыі. Статыны з'яўляюцца аднымі з самых найбольш шырока прызначаных прэпаратаў. "Многія клінічныя даследаванні ясна паказалі, што статыны зніжаюць частату развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў у людзей з падвышаным узроўнем халестэрыну або іншых сітуацыях рызыкі," кажа прафесар д-р мёд. Маціяс Эндрес, трэці супрацоўнік DSG і загадчык кафедры неўралогіі і таму цэнтр даследаванняў інсульту ў Берлінскай клініцы Шарытэ. Гэты ахоўны эфект таксама дакладна для пераважнай колькасці удараў, якія выкліканы закаркаваннем крывяноснай пасудзіны ў галаўным мозгу (ішэмічны інсульт). Статыны таму выкарыстоўваюцца ва ўсіх гэтых пацыентаў ужо ў руціннай тэрапіі.

Прыкладна 10 да 15 адсоткаў усіх інсультаў, аднак, прычынай з'яўляецца кровазліццё ў мозг (гемарагічны інсульт). Апошнія вынікі даследавання дадзеныя сведчаць аб тым, што статыны павялічваюць ў пацыентаў, якія ўжо перанеслі кровазліццё ў мозг, рызыка другога кровазліцця. «Разлікі паказалі, што рызыка ў многіх выпадках больш, чым выгады за кошт скарачэння іншых сардэчна-сасудзiстых захворванняў,» кажа Endres. Асабліва небяспечным з'яўляецца тэрапія для людзей з крывацёкам ў вялікай долі (долевая кровазліццё). Тут рызыка далейшага крывацёку высокі. «У 14 адсоткаў гэтых пацыентаў развіваецца на працягу наступнага года зноў кровазліцця ў мозг. Калі яны прымаюць статыны, верагоднасць павышаецца да 22 адсотка, «кажа Endres. Пасля чарговага разліку, лекі скарачаюць працягласць жыцця ў добрым якасці жыцця ў гэтых пацыентаў (якасць жыцця, скарэкціраваныя года) у сярэднім на 2,2 гадоў.

Былі прадстаўлены лічбы лекараў з Гарвардскага універсітэта ў Бостане нядаўна ў архівах неўралогіі. Такія вынікі так званы аналіз дрэва рашэнняў, што з'яўляецца складанай матэматыкай на аснове. «Доказательственное значэнне даследаванні абмежавана,» кажа прафесар д-р мёд. Іаахім Ротер, першы старшыня DSG і галоўны ўрач аддзялення неўралогіі ў лякарні Асклепиос ў Гамбург-Альтоны. «Рашэнне аб тым, статыны пасля кровазліцця ў мозг варта па-ранейшаму будзе перададзены або прададзены ў цяперашні час прынята рашэнне, у якім лечыць неўролаг павінен ўзважыць ўсе рызыкі і выгады ў кожным выпадку старанна.» Для пацыентаў, у якіх інсульт з'яўляецца вынікам аклюзіі пасудзіны , з'яўляюцца прэпаратамі вялікай карысці і павінны працягваць быць прадпісана, падкрэсліў эксперт. Апрацоўваючы яго павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві, гэтыя пацыенты могуць зменшыць іх асабісты рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў і заўчаснай смерці істотна. Пакутуюць пацыент, аднак, крывацёк у мазгавыя долі, асцярожнасць патрабуецца ў далейшым увядзенні статыны.

Крыніца:

Уэстовер MB, Bianchi MT, Экман MH, Грынберг SM. Статыны Выкарыстоўвайце наступны Унутрымазгавое кровазліццё: аналіз рашэння. Архівы неўралогіі 2011; 68: 573-9

Крыніца: Берлін [DSG]