Може ли спортът за издръжливост да задейства сърцето ви?
Повече за това в прессъобщение на английски език за конгреса:
Предсърдно мъждене при спортисти с издръжливост все още създава проблеми за спортните кардиолози
Нови изследователски усилия за предотвратяване и лечение на аритмии, свързани със спортове за издръжливост
Изпълнението, което толкова много хора все повече получават от състезателни спортове и тренировки за издръжливост, идва с истински - макар и рядък - обрат. Защото, докато повечето хора ще се радват на предимствата и удоволствията от упражненията, има няколко, за които редовните спортни тренировки ще увеличат риска от сърдечни аритмии и дори внезапна смърт, особено сред тези на средна възраст или със съществуващи сърдечни заболявания.
"Поради тази причина спортната медицина се е фокусирала върху скрининга преди участие," казва д-р Луис Мон от болница Clínic de Barcelona, Испания, "в опит да открие всяка скрита сърдечна болест." От друга страна, нарушенията в сърдечния ритъм, особено предсърдно мъждене, които представляват една от основните сърдечно-съдови причини за прием в болница, са по-чести сред велосипедисти, маратонци и други спортисти с дълга история на тренировки за издръжливост.
Д-р Мон съобщава, че предсърдното мъждене е по-често при лица на средна възраст, които преди са участвали в състезателни спортове и продължават да бъдат активни, или просто при тези, които участват в редовни тренировки за издръжливост, без действително да са участвали в състезателни спортове. „Затова трябва да разгледаме ефектите на издръжливостта или атлетичните тренировки с по-отворена гледка“, казва д-р Монт.
Той обаче добавя, че разходната ефективност на рутинния скрининг преди участие при широка популация от спортисти и участници в спортове за издръжливост все още не е изяснена. Дебат по темата се провежда на този конгрес в неделя, 21 юни, в 16.00.
Това, което изглежда по-ясно обаче, е, че дългосрочното участие в спорт на издръжливост може да увеличи честотата на сърдечни аритмии, особено предсърдно мъждене, предсърдно трептене, дисфункция на синусовите възли и преждевременни удари на дясната камера. „Предвид факта, че все повече хора се занимават с редовни спортове за издръжливост - казва д-р Мон, - със сигурност е от голям интерес да се дефинират кои препоръки за спорт трябва да се прилагат при отделен пациент и как най-добре да се управляват аритмиите на участниците . " Предсърдното мъждене е най-често срещаното аритмично състояние и внезапната сърдечна смърт остава риск.
Три доклада, представени на този конгрес от групата на д-р Монт, отразяват изследователските усилия, насочени към спортната кардиология и превенцията и лечението на ритъмни нарушения.
1. Ефикасност на периферната белодробна вена на абтриалното предсърдно мъждене при спортисти с издръжливост. CPVA е наскоро въведена техника, която идентифицира сигналите, причиняващи предсърдно мъждене, и изолира техния източник в белодробните вени от лявата камера на сърцето. Техниката е била успешно използвана при рутинни пациенти с предсърдно мъждене и според новите данни, представени тук в Берлин, сега е толкова ефективна при ФП сред спортовете за издръжливост, както и при други причини. Поредица от 182 пациенти в клиниката на д-р Монт в Барселона установи, че свободата на аритмии след CPVA е подобна при спортните участници, както при обикновените пациенти. Размерът на лявото предсърдие и дългогодишното предсърдно мъждене бяха единствените независими предиктори за рецидив на аритмия след лечението, а не спортно участие.
2. Декондиционирането обръща експресията на маркери за сърдечна фиброза в животински модел на обучение за издръжливост. По-основно научно изследване от групата на д-р Мон в Барселона също така предполага, че тези с анамнеза за аритмии след тренировка за издръжливост могат да се възползват от период на „декондициониране“ след техните усилия. Предложението следва проучване върху животински модели, което установи, че маркерите за сърдечна фиброза при плъхове, чието упражнение на бягаща пътека е последвано от период на бездействие, се връщат към контролните нива. Упражнението за издръжливост причинява сърдечни структурни промени, включително предсърдна и дяснокамерна фиброза - и тази фиброза може да играе роля в развитието на аритмии. Въпреки че е отбелязано, че сърцето на спортиста регресира след бездействие, не е известно дали индуцираната от спорта предсърдна и дяснокамерна фиброза също се обръща след декондициониране. Това проучване предполага, че го прави и че периодът на бездействие може да бъде от полза при тези с анамнеза за фибрилация.
3. Лосартан отслабва сърдечната фиброза, предизвикана от обучение за хронична издръжливост при животински модел. Точно както бездействието след тренировка може да инхибира сърдечната фиброза при животински модели, подобно проучване предполага, че антихипертензивното лекарство лозартан предотвратява сърдечната фиброза, предизвикана от упражнения за издръжливост. Изглежда, че антифибротичният ефект на лозартан, антагонист на рецептора на ангиотензин тип II, е медиирано потискане на индуцираната от ангиотензин II пролиферация на фибробласти. Отново маркерите на фиброза са намалени чрез приложение на лозартан.
Източник: Берлин [ESC]
