Защо „дебелата“ кръв може да предпази от инфаркти

Учените от Хайделберг обясняват клиничния парадокс в "циркулацията" / изследването на животинския модел: депозитите в кръвоносните съдове се стабилизират

"Дебелата" кръв може да доведе до инфаркт или инсулт, но също така предпазва от него. Механизмът за този клиничен парадокс е изяснен за първи път в животинския модел от учени от университетската болница в Хайделберг: Мишките, които са податливи на съсирване, имат по-силни отлагания (плака) в кръвоносните съдове, но те са по-стабилни. По този начин има по-малка опасност тези плаки да се отделят от стената на съда и да запушват кръвния поток. Резултатите от изследването са публикувани в високопоставеното списание "Циркулация".

По принцип, колкото повече кръвни съсиреци, толкова по-голям е рискът от съдова оклузия. Лекарствата за разреждане на кръвта предпазват от тези усложнения. Въпреки това, клиничните проучвания досега не са могли да покажат, че повишената тенденция на коагулация има недостатъци при образуването на нови васкуларни отлагания. PD-р Berend Isermann, старши лекар в Университетския медицински център в Хайделберг, катедра по ендокринология, метаболизъм и клинична химия (медицински директор: проф. Д-р Петър Наврот), и неговият екип вече намериха обяснение.

Изследване върху животински модел: по-големи, но по-стабилни плаки

Учените изследвали мишки с повишени нива на липиди в кръвта и генетичен дефект, който води до повишено съсирване на кръвта. Въпреки че мишките развиват по-големи отлагания на съдовите стени от тези без генетичен дефект, плаките са по-стабилни. Освен това нямаше свиване на съдовете, тъй като стената на съда бързо се адаптира към новата ситуация чрез реконструкция. По този начин отрицателният ефект върху кръвния поток, причинен от по-големи плаки, се компенсира от положителния ефект на стабилност и по-широк диаметър на съда.

Дългосрочната употреба на разредители на кръвта (тук: хепарин с ниско молекулно тегло) обърна тези предимства: плаките отново станаха по-малки, но стабилността беше загубена, така че рискът от усложнения се увеличи.

Препоръчва се внимателно предписване на разредители на кръвта

„Нашите открития са направени върху мишки, но те потвърждават резултатите от клинични проучвания при хора“, казва д-р. Изерман. "Освен това тестовете в епруветката показват, че човешките клетки реагират подобно на тези на мишките." Работната група приема, че резултатите могат да се прехвърлят на хората и препоръчва внимателно претегляне на предимствата и недостатъците на разредителите на кръвта, преди да ги използва при пациенти. „В момента - казва д-р. Изерман продължава, "но нямаме доказателства, че тези нови наблюдения се отнасят и за лекарства, които инхибират функцията на кръвните тромбоцити (тромбоцити)."

При вземане на решение за лечение трябва да се вземат предвид причината за нарушението на кървенето и степента на съдова калцификация. Освен това учените от Хайделберг насърчават използването на разредители на кръвта, които инхибират специфични фактори на съсирването на кръвта, така че да се поддържат положителни ефекти върху стабилността на плаката. В момента в клинични проучвания се изследват различни нови лекарства, които инхибират специфични фактори на кръвосъсирването. „Важно е“, каза д-р. Isermann, "за изследване на стабилността на плаката и влиянието върху съдовата калцификация в тези проучвания."

литература:

Хиперкоагулируемостта инхибира трансендотелната миграция на моноцити чрез PAR-1, PLCa, PI3K и NO-зависима сигнализация в моноцитите и насърчава стабилността на плаката. Stefanie Seehaus, Khurrum Shahzad, Muhammed Kashif, Ilya A. Vinnikov, Martin Schiller, Hongjie Wang, Thati Madhusudhan, Volker Eckstein, Angelika Bierhaus, Florian Bea, Erwin Blessing, Hartmut Weiler, David Frommhold, Peter P Nawroth и Berend Isermann; Тираж.

Източник: Heidelberg [UK]