DSG: Инсулт от болкоуспокояващи - Експертите подчертават ниския риск за повечето хора

Приемането на болкоуспокояващи не е свързано с риск от инсулт за повечето хора. Германското дружество за инсулт (DSG) даде да се разбере това по повод проучване, което беше публикувано наскоро в "British Medical Journal" и предизвика фурор. Въпреки това се препоръчва повишено внимание при пациенти, които вече са изложени на риск от инсулт поради съдови заболявания и които приемат болкоуспокояващи редовно за дълъг период от време.

Изследователи от университета в Берн установиха в мета-анализа, че дългосрочната употреба на болкоуспокояващи от групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни средства (известни също като нестероидни противовъзпалителни средства) повишава риска от сърдечно-съдови заболявания. Те също така определят повишен риск от инсулт за активните съставки еторикоксиб, ибупрофен или диклофенак.

„Повишеният сърдечно-съдов риск вече беше известен за еторикоксиб“, съобщава професор д-р. медицински Йоахим Рьотер, първи председател на DSG и главен лекар на неврологичната клиника в клиниката Asklepios в Хамбург-Алтона. „Това лекарство се предлага само по рецепта и се използва с повишено внимание от лекарите.“ Ибупрофен и диклофенак, от друга страна, са сред болкоуспокояващите, които често се предписват в Германия. И двете се предлагат в аптеките без рецепта. Според мета-анализа ибупрофенът увеличава риска от инсулт повече от три пъти. За диклофенак е определен коефициент 2,86.

Въпреки това, според Röther, няма причина за паника: „Тези числа представляват относително увеличение на риска, който трябва да бъде свързан с първоначалната ситуация на пациента.“ За по-млади хора с нисък съдов риск практически няма опасност след приема на лекарство за претърпяване на инсулт. За тях други рискове от лекарствата, като лошата стомашна съвместимост на някои лекарства, са на преден план. Рискът от инсулт се увеличава с дозата и продължителността на употреба. „Случайният прием за болка или възпаление не е проблем по отношение на риска от инсулт“, обяснява председателят на DSG. Въпреки това, продължителната употреба на тези болкоуспокояващи трябва да се избягва по принцип и други болкоуспокояващи трябва да се използват при пациенти с предварително увредени кръвоносни съдове. Решението обаче трябва да се вземе във всеки отделен случай от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички рискове за пациента.

Източник:

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Сърдечносъдова безопасност на нестероидни противовъзпалителни лекарства: мрежов мета-анализ. BMJ 2011; 342: c7086

Източник: Берлин [DSG]