Смяна на аортна клапа: Кои пациенти имат полза от кой хирургичен метод

Възможностите на съвременната сърдечна медицина и нарастващата продължителност на живота означават, че все повече и повече хора получават смяна на аортна клапа (клапа на каротидната артерия), включително значително по-възрастни и по-болни пациенти. Не е окончателно изяснено коя вентилна технология е най-добрата във всеки отделен случай. „Важно е да разберем коя техника е най-подходяща за коя група пациенти и какви са стандартите за качество на новите техники“, казва проф. д-р. Кристиан Хам (Бад Наухайм) на пресконференция по повод 77-ата годишна конференция на Германското дружество по кардиология (DGK).

На тези въпроси, както и на въпросите относно качеството на новите техники, трябва да се отговори с помощта на Германския регистър на аортната клапа, който е основан през 2010 г. и е най-големият регистър от този вид в света. В момента са включени около 90 процента от отговарящите на условията центрове и досега 4131 пациенти в 77 центъра са включени в регистъра. Целите на регистъра са да представи качеството на структурата, процеса и резултатите от различните техники, използвани в терапиите на аортната клапа, да определи критерии за определяне на индикацията и да запише качеството и безопасността на специалните процедури и продукти. Задачите включват и оценка на качеството на грижите на ниво участващи центрове с цел подобряване на качеството. Проф. Хам: „За тази цел на центровете редовно се предоставят техните данни в сравнение с другите центрове в смисъл на бенчмарк. Оценката и представянето на общите данни е анонимно.”

Серия от резултати, представени в Манхайм, показва, че ефективността на мярката е не само възможна въпреки повишените рискове поради нарушена сърдечна функция и напреднала възраст с приемлив риск, но също така, че се осигуряват благоприятни функционални резултати.

Регистърът е основан от DGK и Германското дружество за гръдна, сърдечно-съдова хирургия (DGTHG) и се управлява от организация с нестопанска цел. Целта е да участват всички центрове, които извършват интервенции на аортна клапа в Германия. Поради липсата на публични средства регистърът се финансира от индустрията. Проф. Хам: „Това финансиране не е обвързано с никакви условия.“ Не на последно място, регистърът трябва да предостави и основа за здравно-икономическа оценка на използваните методи на лечение.

Според проф. Хам ключова сила на регистъра е „че се събират не само краткосрочни резултати от лечението, но и дългосрочни данни за пет години по отношение на преживяемостта и качеството на живот чрез телефонни проучвания на лекуваните пациенти.”

Източник: Mannheim [DGK]