Сърдечни аритмии: Нелекарствените терапии работят по-добре

Сърдечните аритмии могат да бъдат изключително неудобни и в най-лошия случай дори животозастрашаващи. В много случаи новите методи на лечение не само носят подобрение, но дори и шанс за излекуване. Това казва проф. д-р. Дж. Кристоф Гелер (Bad Berka).

Катетърната аблация е по-добрата терапевтична алтернатива за много пациенти - висок процент на успех

Дълго време лекарствата (антиаритмични средства) и сърдечните пейсмейкъри бяха единствените терапевтични възможности за лечение на сърдечни аритмии: с ограничена ефективност, често значимите странични ефекти от дългосрочната антиаритмична терапия, базирана на лекарства. Проф. Гелер: „Днес фокусът е върху нелекарствената терапия. По-специално, катетърната аблация, т.е. заличаването на областта в сърдечния мускул, която е отговорна за развитието на сърдечна аритмия, е по-добрата терапевтична алтернатива за много пациенти в днешно време.

С това лечение не само редовните форми на сърдечни аритмии могат да се справят с много висок процент на успех, но и сложните аритмии като предсърдно мъждене, най-честата форма на сърдечна аритмия. Вентрикуларните аритмии, които могат да бъдат животозастрашаващи, особено при пациенти със структурно сърдечно заболяване, могат да бъдат успешно лекувани с катетърна аблация. „Успехът на аблацията е по-висок от този на антиаритмичната терапия, базирана на лекарства“, казва проф. Гелер. "След успешна катетърна аблация, постоянната антиаритмична терапия, базирана на лекарства, обикновено вече не е необходима."

Имплантируеми устройства срещу внезапна сърдечна смърт

Терапията с помощта на имплантируеми агрегати (дефибрилатори и т. нар. устройства за ресинхронизация) също направи забележително развитие. „Имплантируемите дефибрилатори са най-ефективният метод за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт“, казва проф. Гелер. „Поради много добрите резултати от проучването, тези устройства често се имплантират, преди пациентът да претърпи такова заплашително събитие.“ Лечението на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) беше революционизирано чрез ресинхронизираща терапия през последните години. В допълнение към патофизиологично ориентираната лекарствена терапия (облекчаване на сърцето), тази специална форма на пейсмейкър терапия не само позволява забележително подобрение на симптомите на пациента, но също така води до подобрение на преживяемостта.

Една от особеностите на сърцето е неговата система за генериране и провеждане на автономно възбуждане. Това гарантира, че сърцето не само генерира свой собствен ритъм с помощта на специализирани мускулни клетки, но и го предава до различните области на органа по правилно координиран начин. Това е единственият начин да се осигури редовна и функционална работа на помпата. За съжаление в тази система могат да възникнат грешки, които да доведат до нарушаване на физиологичния сърдечен ритъм в целия орган или в отделни области на сърцето. Последиците могат да бъдат различни. Пулсът, който е твърде бърз или твърде бавен, е също толкова възможен, колкото и безобидно „препъване на сърцето“, животозастрашаваща камерна тахикардия или предсърдно мъждене, което води до значително повишен риск от инсулт.

Източник: Дюселдорф [DKG]