Гинко срещу деменция: да се предотврати безполезен в терапия, ефектът е все още под въпрос
Германското дружество по неврология (DGN) не съветва да превантивни поемане на гинко препарати против деменции. Също така е дадено лечение на болестта на Алцхаймер за това вещество не е обща препоръка. Две нови изследвания, които проучват ползите от няколко милиона продават добре в Германия екстракт от гинко срещу загуба на паметта, беше направил в обществения объркването: От една ръчна спирачка превантивен прием на екстракта от растенията не е разпад на мозъка. От друга страна, пациенти, които вече страдат от болестта на Алцхаймер, могат да се възползват от висока доза (240 мг) екстракт от Ginkgo.
Проучване 1: превенция при пациенти в напреднала възраст:
В сегашната американска проучването [1] в списание JAMA, подготовката на германския производител с сляпо лечение (плацебо) при 3069 възрастните хора на възраст 75 години е сравняван. Повечето от участниците са били нормални в началото на проучването, в 482 хора лекари, но по-леки когнитивни увреждания (инж. Леки когнитивни увреждания, MCI) бе поставена диагноза. Това увреждане на паметта се счита за възможно прекурсор на болестта на Алцхаймер. Това Ginkgo Оценка на изследване на паметта (GEM) е съ-финансирана от американските институти по здравеопазване (NIH) и е проектирана от Националния център на САЩ за допълнителна и алтернативна медицина (NCCAM). Фирмата Швабе имаше както в Германия и в САЩ през екстракт брояч Гинко билоба EGB 761 и хапчета плацебо при условие, но не е участвал в проектирането, нито в изпълнението или оценката на изследването.
Наркотикът е бил даван в препоръчваната доза от два пъти дневно 120 милиграма и субектите са проследени за средно шест години на всеки шест месеца за признаци на деменция. По време на проучването, заболели участниците 523, включително 277 (17,9 процента), които са получили екстракта от Ginkgo и 246 (16,1 процента), които са получили плацебо. Тези статистически незначителни разлики доведоха лидерът на проучването д-р Стивън Т. DeKosky, декан на Медицинския факултет на Университета на Вирджиния, за да коментира:
"Ако сте 70 център и това лекарство ще вземат за предотвратяване на деменция, аз трябва да ви кажа. Това не засяга"
В изявление на фирмата Швабе [2] се посочва, че при тези обстоятелства, не се очаква ефект. Швабе твърди, че участниците в изпитването са били средно 79 години, но това започнете щетите вече около 15 20 нервните клетки да години преди настъпването на деменция.
Проучване 2: мета за лечение на болестта на Алцхаймер:
Съвсем наскоро, на Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) публикува доклад за Гинко билоба в деменция на Алцхаймер, публикувано [3], което, обаче, сегашната американска изследването все още не е взето под внимание. В този доклад се прави една предшестваща деменция - лечение - особено типа на Алцхаймер. "Пациентите с болестта на Алцхаймер може да се възползват от гинко-съдържащи препарати, при условие, че те са като този във висока дозировка", го поставя в доклада IQWiG. Това беше доказано за целта на терапията "ежедневните дейности". По отношение на умствените способности, общи психопатологични съпътстващи симптоми и качеството на живот на обслужващи членовете на имало най-малко признаци за обезщетение.
но IQWiG също се отнася до изследвания, които показаха, няма полза от гинко билоба при болестта на Алцхаймер. Затова в крайна сметка е ясно колко голям ефект е, окончателния доклад на 193-страница, която е снабдена с много ограничения.
"Ние държим на тези оценки е твърде положителен," казва професор Гюнтер Deuschl, президент на DGN. "Специално за лечение на болестта на Алцхаймер, са само някои методологически адекватни проучвания. Те не показват последователни резултати, така че ние не може да даде обща препоръка към момента." Това съответства и на мнението на регулаторните органи, като разрешение на Гинко билоба екстракт от специфично за болестта на Алцхаймер не присъства.
Миналата година, така наречения мета-анализ на клинични изпитвания 35 на Cochrane Collaboration на ефекта на гинко екстракти в нарушения в мисленето и деменция са стигнали до извода, че има само този "непоследователна и не убедителни доказателства" [4].
Източници:
[1] DeKosky ST, гинко билоба за предотвратяване на деменция, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] Фа Швабе Pharmaceuticals: Становище на гинко на проучване в САЩ и деменцията
[3] Институт за качество и ефективност в здравеопазването. Гинко съединения при деменция, Алцхаймер. Окончателен доклад A05-19B. Кьолн: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Гинко билоба за когнитивни нарушения и деменция. Cochrane Database на систематични прегледи 2007, 2 Issue. Art No:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Източник: Kiel [DGN]
