DSG: Úder močového měchýře - Experti zdůrazňují nízké riziko pro většinu lidí

Použití analgetik nesouvisí s rizikem mrtvice u většiny lidí. To je zřejmé z Německé Stroke Society (DSG) u příležitosti studie nedávno publikované v British Medical Journal, který způsobil velmi rozruch. Opatrnost se však doporučuje u pacientů, u kterých je riziko vzniku záchvatů v důsledku cévního onemocnění a pravidelné užívání léků proti bolesti po delší dobu.

Vědci z University of Berne našel v meta-analýzy ukázaly, že dlouhodobé užívání analgetik ze skupiny tak zvaných nesteroidní protizánětlivé léky (včetně NSAID) zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. U účinných látek etorikoxib, ibuprofen nebo diklofenak také zjistilo zvýšené riziko mrtvice.

„Bylo známo, že etorikoxib má zvýšené kardiovaskulární riziko,“ uvádí profesor Dr. med. Joachim Röther, první předseda DSG a hlavní lékař neurologické kliniky na klinice Asklepios v Hamburku-Altoně. „Tento produkt je dostupný pouze na lékařský předpis a lékaři jej používají opatrně.“ Ibuprofen a diklofenak, na druhé straně, patří mezi léky proti bolesti, které jsou v Německu často předepisovány. Oba jsou někdy dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu. Podle metaanalýzy ibuprofen více než ztrojnásobuje riziko mozkové mrtvice. U diklofenaku byl stanoven faktor 2,86.

Podle Röthera však není důvod k panice: „Tyto údaje představují relativní zvýšení rizika, které musí souviset s počáteční situací pacienta.“ utrpět mrtvici. Pro ně jsou v popředí další rizika drog, například špatná snášenlivost některých léků k žaludku. Riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje s dávkou a dobou užívání. „Příležitostné použití v případě bolesti nebo zánětu není důvodem k obavám z hlediska rizika cévní mozkové příhody,“ vysvětluje předseda DSG. Chronickému užívání těchto léků proti bolesti je třeba se zásadně vyhnout a u pacientů s dříve poškozenými krevními cévami je třeba používat jiné léky proti bolesti. Rozhodnutí však musí učinit případ od případu ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem rizikům pacienta.

Zdroj:

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Kardiovaskulární bezpečnost nesteroidních protizánětlivých léků: síťová metaanalýza. BMJ 2011; 342: c7086

Zdroj: Berlín [DSG]