Lidé, kteří trpí záchvaty paniky a klaustrofobií (agorafobie), mohou být v relativně krátké době zbaveni svého utrpení speciální psychoterapií. Potvrzuje to celostátní studie, která je v těchto dnech dokončena. Součástí projektu byl také Ústav psychologie Univerzity v Greifswaldu. Zde bylo léčeno celkem 47 účastníků studie 360.

Přibližně 2,5 milionu lidí v Německu trpí záchvaty paniky a agorafobie. Přibližně 70% pacientů s panickými poruchami trpí také jinými chorobami (závislost na alkoholu, fóbie, deprese). Asi 28% je závislých na lécích. Postižení obvykle dostávají psychoterapii až po sedmi letech. „Včasným zásahem bychom mohli mnoha pacientům ušetřit spoustu utrpení a také spoustu peněz pro přispěvatele zdravotního pojištění. Z tohoto důvodu jsme se zúčastnili výběrového řízení federálního ministerstva školství a výzkumu. Ministerstvo vidělo naléhavou potřebu akce při výzkumu účinnosti psychoterapie. Naše Konsorcium s vedoucími centry v Drážďanech, Berlíně a Greifswaldu bylo podpořeno částkou 3,5 milionu eur. Greifswald z toho obdržel přibližně 400.000 XNUMX eur. “ To vysvětluje profesor Dr. Alfons Hamm Institute for Psychology, University of Greifswald.

I když kontrolní vyšetření ještě nejsou zcela dokončena, prozatímní výsledky ukazují, že téměř 90 procentům pacientů lze pomoci s šestitýdenní behaviorální terapií. Naučíte se, jak dlouhodobě funkčně zacházet se strachem. Účinky terapie jsou extrémně dobré. „Naměřili jsme velikost účinku 2.26 pro snížení sebevyhodnocení úzkosti. To je výjimečně dobré. Postižení jsou opět mobilnější a překonávají strach ze strachu, pokud je během léčby konfrontujeme s realitou. To znamená, že musí jet autobusem, navštívit obchodní dům nebo jít na procházku do lesa, všemu, čemu se dlouho vyhýbali, protože se báli záchvatů paniky, “říká profesor Dr. Alfons Hamm. Psycholog doufá, že velmi účinná terapie bude zavedena plošně. Tímto způsobem by bylo možné pomoci více postiženým lidem. V Meklenbursku-Předním Pomořansku pacienti často čekají na léčbu rok. Terapie je také relativně levná.

Pro více informací:

Klinický obraz

Panická porucha je charakterizována opakujícími se záchvaty paniky, to znamená epizodami rychle rostoucího strachu v kombinaci s masivními tělesnými příznaky (tlukot srdce, pocení, závratě atd.) A obavami ze smrti, ztráty kontroly nebo rozpaků v záchvatu paniky. Zatímco záchvaty paniky jsou běžným a bezproblémovým fenoménem, ​​panická porucha je charakterizována předvídavou úzkostí (strach ze strachu) a pokusy vyhnout se strachu (fyzické omezení, vyhýbání se kávě atd.).

Ve druhém kroku se mnoho pacientů s panikou vyhýbá nejen samotným záchvatům úzkosti, ale také situacím, ve kterých mohou být „bezbranní“ (být sám, davy lidí, úzké prostory, široké prostory). Tento jev je znám jako klaustrofobie nebo agorafobie.

Vyhýbání se úzkosti bohužel pomáhá pouze krátkodobě a všechny pokusy vyhnout se úzkosti vedou z dlouhodobého hlediska ke zvýšení předvídatelné úzkosti.

pomazánka

V Německu je postiženo 3,6 procenta populace. Porucha se nejčastěji vyskytuje ve věku od 25 do 30 let. Ženy jsou postiženy častěji než muži. 70% pacientů s panickými poruchami trpí také jinými chorobami (závislost na alkoholu, fobie, 30-50% mělo během života depresi).

Terapie jako součást vyšetření

Při kompaktní behaviorální terapii se pacient učí, jak dlouhodobě funkčně zacházet se strachem. Nejprve se pacienti potýkají s fyzickými příznaky a ve druhém kroku se situacemi vyvolávajícími strach, jako je autobus, obchodní dům, les, zanedbávání vyhýbání se (únik, rozptýlení nebo bezpečnostní signály) a umožnění strachu, dokud sám neustoupí.

Léková terapie je pro tuto skupinu pacientů dlouhodobě kontraproduktivní, protože si zachovává funkci vyhýbání se úzkosti. Zejména benzodiazepiny, jako je Diazepam nebo Faustan, mohou způsobit chronické onemocnění. Ukrývají také vysoký potenciál závislosti.

V rámci projektu

O celý projekt byl podán návrh na základě výběrového řízení Federálního ministerstva školství a výzkumu. 38 z 5 žádostí bylo schváleno.

Po Drážďanech a Berlíně je Greifswald centrem s největším počtem pacientů. V tomto projektu nyní v ambulanci Psychologického ústavu pracuje sedm certifikovaných psychoterapeutů.

Všichni terapeuti byli vyškoleni odpovědným centrem v Drážďanech k provádění této standardizované terapie (ručně ovládané). Terapie byly zaznamenány a hodnoceny Drážďany.

Výsledek

Průběžné hodnocení ukazuje mimořádně povzbudivé výsledky. Účinky terapie jsou extrémně dobré. Pro snížení sebehodnocení úzkosti máme velikost účinku 2.26 (hovoří se o silném účinku s velikostí účinku 0.8). V externím hodnocení (2.8) to vypadá ještě lépe.

• Mobilita, která je u těchto pacientů zjevně omezena, se opět výrazně zvyšuje, přičemž pacienti ve skutečnosti těží z konfrontace stimulů ve skutečnosti (expozice in vivo). Velikost efektu je zde 1.65.
• Terapii provádí většina pacientů (90%) až po kontrolní vyšetření po jednom roce. Deset procent pacientů z terapie odchází. To je velmi nízká sazba.
• Velké velikosti účinků vyplývají také z takzvaných proměnných sekundárních účinků (např. Kvalita života, deprese, schopnost pracovat). Kromě úzkosti je také významně snížena deprese (velikost účinku 0.7). To je důležité, protože mnoha pacientům jsou běžně předepisovány antidepresiva: Depresivita je také snižována adekvátní psychoterapií, což znamená, že antidepresiva již nejsou nutná.
• Terapie lze dosáhnout významné úspory nákladů. Poměr nákladů a přínosů je 1: 5,6.

Zdroj: Greifswald [AMAU]