Η απώλεια βάρους μέσω φάρμακα διαβήτη;
Εξαρτάται από την επίδραση στον εγκέφαλο
Ήταν ήδη σαφές γιατί λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα διαβήτη σε ορισμένους ασθενείς οδηγεί σε μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, αλλά σε άλλες όχι. Μια ημερομηνία στο περιοδικό «Diabetes Care», που δημοσιεύθηκε στη Λειψία μελέτη έδειξε ότι η μείωση του βάρους αποτέλεσμα των λεγόμενων αναλόγων GLP-1 συμβαίνει όταν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος, αλληλεπιδρά ιδιαίτερα έντονα με άλλες περιοχές του εγκεφάλου.
Τα ανάλογα GLP-1 μιμούνται την επίδραση της GLP-1 ορμόνης από το ανθρώπινο έντερο, η οποία αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης και έτσι βελτιώνει το μεταβολισμό του σακχάρου. Επιστήμονες από το Ολοκληρωμένο Κέντρο Έρευνας και Θεραπείας (IFB) Παθήσεις Παχυσαρκίας, το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Λειψίας και το Ινστιτούτο Max Planck για Γνωστικές και Νευροεπιστήμες στη Λειψία εξέτασαν τις επιδράσεις ενός αναλόγου GLP-1 (εξενατίδη) στην εγκεφαλική δραστηριότητα και στο αίσθημα της πείνας. Για την επιστημονική έρευνα, οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν έγχυση εξενατίδης.
Κατά τη διάρκεια της επακόλουθης λειτουργικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, στα άτομα παρουσιάστηκαν εικόνες τροφίμων και μετρήθηκαν οι δραστηριότητες του εγκεφάλου τους. Στη συνέχεια ακολούθησε μπουφές όπου οι συμμετέχοντες στη μελέτη μπορούσαν να φάνε αρκετά μέχρι να νιώσουν γεμάτοι. Η πρόσληψη θερμίδων κάθε συμμετέχοντος καταγράφηκε λεπτομερώς. Την ημέρα του πειράματος, αξιολόγησαν επίσης πόσο πεινασμένοι ένιωσαν αρκετές φορές χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη κλίμακα.
Στα μισά άτομα που δοκιμάστηκαν, το φάρμακο είχε ως αποτέλεσμα μειωμένη αίσθηση πείνας. Ως αποτέλεσμα, κατανάλωσαν περίπου 24% λιγότερες θερμίδες στον μπουφέ από ό, τι οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έλαβαν φάρμακο εικονικού φαρμάκου. Στο άλλο μισό των συμμετεχόντων, η εξενατίδη δεν μείωσε τη θερμιδική πρόσληψη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Στα άτομα με μειωμένη πρόσληψη θερμίδων μετά την εξενατίδη, υπήρξε αυξημένη αλληλεπίδραση του υποθάλαμου με άλλες περιοχές του εγκεφάλου, δηλαδή μεγαλύτερη δικτύωση (συνδεσιμότητα).
Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της μειωμένης αίσθησης της πείνας και, τελικά, της απώλειας βάρους σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν ανάλογα GLP-1. Οι παράγοντες για τους οποίους η εξενατίδη επηρεάζει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους παραμένει να αποσαφηνιστεί σε μελέτες παρακολούθησης.
Καθηγητής Dr. Ο Michael Stumvoll, Επιστημονικός Διευθυντής των παθήσεων παχυσαρκίας του IFB, τονίζει: «Μελέτες αυτού του είδους βοηθούν στην κατανόηση των πολυπαραγοντικών αιτιών της παθολογικής παχυσαρκίας και, συνεπώς, της απόκρισης μεμονωμένων υποομάδων σε μια συγκεκριμένη θεραπεία, επειδή όταν οι ασθενείς με παχυσαρκία συμμετέχουν στην ομάδα με αυτήν που περιγράφεται Επίδραση, ανάλογα GLP-1 θα μπορούσαν να ενδείκνυνται στην απώλεια βάρους και να χρησιμοποιούνται ειδικά σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτό θα αποφεύγει το κόστος και τις παρενέργειες σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα με απώλεια βάρους.
Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική μελέτη:
Schlögl H, Kabisch S, Horstmann A, Lohmann G, Müller K, Lepsien J, Busse- Voigt F, Kratzsch J, Pleger B, Villringer A, Stumvoll Μ. . Diabetes Care, 2013 5 Μαρτίου. [Epub πριν από την εκτύπωση]
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/02/27/dc12-1925.abstract
Πηγή: Λειψία [Πανεπιστήμιο]
