Asma eta alergiak gora egiten ari dira: "ISAAC" ikerketa globalak 20 urteren buruan balantzea egiten du

Proiektu mamut baten laburpena: aurten, ISAAC, munduan bakarra den asma eta alergiari buruzko iraupen luzeko ikerketak, 20 urteko ikerketa-jarduerari erreparatu dio. 106 herrialdetako bi milioi haur eta nerabe aztertu dira 1991n hasi zenetik. Ondorio argia: bizimodu egokiak, hala nola elikadura osasuntsua eta ez erretzea, gurasoentzat ere, babestu daiteke. Harrigarria: asma eta alergiak ez dira hain ohikoak Alemania ekialdean Alemania mendebaldean baino. Eta: Herrialde bat zenbat eta aberatsagoa izan, orduan eta handiagoa da han asma arazoa.

Orain iraungi den ikerketaren sustraiak -bere datuak oraindik denbora luzez erabil daitezkeen- Zeelanda Berrian eta Alemanian daude. Münsterreko mediku irakasle batek funtsezko papera izan zuen: "ISAAC bi proiektu multinazionaletatik sortu zen", gogoratzen du Dr. Ulrich Keil, Münsterreko Unibertsitateko (WWU) Epidemiologia eta Gizarte Medikuntzako Institutuko sortzaile eta aspaldiko zuzendaria, 2009an erretiratu zena. "Auckland-eko (Zeelanda Berria) ekimen batek asmaren larritasunaren azterketa konparatiboa aurreikusi zuen herrialde ezberdinetan. Eta Bochum-en, garai hartan lanean nenbilen, haurrengan asma eta alergien kronologia eta arrazoiak jorratu genituen.” Bazkideak Alemaniako biltzarretan elkartu ziren, eta ISAAC 1991n jaio zen. Handik gutxira Keil Münsterera deitu zutenean, Alemaniako ikerketaren ardatza WWUko Medikuntza Fakultatera aldatu zen.

Azterketa laburren izenburuak "International Study of Asthma and Allergies in Childhood" esan nahi du. Hau da orain arte mundu osoko haur eta nerabeei buruzko ikerketa epidemiologikorik handiena. Epidemiologoek osasuna eta gaixotasunak biztanleriaren mailan aztertzen dituzte, hau da, herrialde bateko edo munduko biztanleria. ISAAC hiru gaixotasun ezberdinen sintomen maiztasuna eta prebalentzia ikertzeko erabili zen: asma, belar sukarra eta alergiarekin lotutako azkura (ekzema). Gaixotasun hauek erlazionatuta daude; Asma alergiak eragin dezake. Bi milioi haur eta neraberen azterketak 314 ikasketa-zentrotan egin zituzten; beraz, herrialde askotan hiri eta eskualde ezberdinetan ospatu ziren. Munster eta Greifswald ziren Alemaniako zentroak.

Gaixotasunen garapena aztertzeko, ikertzaileek bi boladatan egin zuten inkesta: lehen ikerketa bolada 1994 eta 1995 urteetan izan zen batez ere, bigarrena batez beste zazpi urte geroago, hau da, milurteko honen hasieran. Sei eta zazpi urteko haurren gurasoak elkarrizketatu zituzten, eta 13 eta 14 urteko nerabeak beraiek elkarrizketatu zituzten. Horretarako, ikertzaileek galdetegi estandarizatu sinple bat erabili zuten, neurri batean inkestatuei asmaren sintoma tipikoak erakusten zizkieten bideoekin osatua. Bi inkesta-uhinen artean beste fase zehatzagoa zegoen. Bertan, hamar eta hamaika urteko haurrak aztertu ziren -ikasketa zentro nabarmen gutxiagotan- azterketa klinikoak erabiliz, analisi genetikoak barne. Keilek dioenez, fase honek ez ditu oraindik bertan jarritako itxaropen handiak bete, nahiz eta prozedura konplexua eta denbora luzea izan.

Ingelesa hitz egiten duten herrialde kopuru izugarri handi batean - Britainia Handian, Zelanda Berrian, Australian, Irlandan, Kanadan eta AEBetan - haurren kopuru bereziki handi batek (gutxienez ehuneko bederatzi) inkestatutako hiru sintometatik bi izan zituen gutxienez ( asma, belar sukarra eta ekzema) aurreko hamabi hilabeteetan. "Honek harritu gintuen", dio Keilek, bere Alemaniako ISAAC lankide garrantzitsuena, Dr. Stephan Weilandek txantxetan esan zuen ingelesa zela sintomen kausa nagusia. Izan ere, ziurrenik herrialdeetako dieten antzekoengatik gertatuko da: «Frijituetan, janari azkarrean, margarina eta gozogintzako produktu asko kaltegarriak dira gantz trans gantz-azidoak. Bestalde, itsas arrainak, barazkiak, lekaleak, ogia, fruitu lehorrak eta oliba edo koltza olioa dituen dieta mediterraneoak babesten du».

Ez erretzeak ere arriskua murrizten du, jakina: guraso erretzaileen seme-alabek alergia-sintomak eta asma maizago jakinarazi zituzten. Erretzea eta elikadura txarra gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku-faktoreak direla ere ezaguna da. ISAACen datu-base erraldoiak ere aurkitu du edoskitzeak haurrengan eragin positiboa duela eta parazetamola haurtzaroan hartzeak alergiak garatzen lagun dezakeela.

Faktore ekonomikoek eragina dute estatu mailan: zenbat eta handiagoa izan estatu baten nazio produktu gordina (PNG), orduan eta jende gehiagok pairatzen du asma. "Harritu gintuzten desberdintasun handiek", dio Keilek: "Albanian, adibidez, inkestatutakoen ehuneko hiru baino gutxiagoko gutxiengo txiki batek asma sintomak eman zituen azken hamabi hilabeteetan, Britainia Handian, Zelanda Berrian, Australian, Irlandan. Kanadan eta AEBetan proportzioa hamar aldiz handiagoa zen batzuetan.” Asma larria ez da ohikoagoa herrialde aberatsetan. Azalpena begien bistakoa da: herrialde aberatsetan mediku arreta hobea denez, askotan posible da sintomak okerrera egitea.

ISAACen ikerketak bi boladatan egin zirenez, denboran zehar izandako joerak zenbatetsi daitezke: «Herrialde aberatsetan, asmaren maiztasuna ez da handitzen, baina lehenago pobreagoetan bai. Beraz, herrialdeen arteko aldea gero eta txikiagoa da. Hala ere, munduko biztanleriaren zatirik handiena BPG baxua duten herrialdeetan bizi denez eta hango biztanleriaren hazkundea ere handiagoa denez, munduko biztanleriaren zati gero eta handiagoak asma pairatzen du».

Alemania erdian dago aztertutako sintoma guztien artean. Münster eta Greifswald-eko Alemaniako bi ikasketa-zentroen arteko aldea nahiko txikia da baina estatistikoki esanguratsua da; Greifswalden haur eta gazteak osasuntsuagoak dira. Azalpen posible bat: "Haztegiak hedatuago zeuden eta daude antzinako RDAren eremuan", dio Keilek. "Haurrak, beraz, gehiago aurre egiten diete germenei eta haien sistema immunologikoa hobeto garatu daiteke ondorioz." Münsterren, ikertzaileek errepideko trafikoaren estresaren eragina ere aztertu zuten - emaitza: errepide nagusietako haurrek asma gehiago dute bizi diren haurrek baino. trafiko gutxiko alboko kaleetan . Keilek dioenez, diesel motorretako ihes gasak dira arazoa; Tximinia industrialetako ihes-gasek, berriz, eragin txikia besterik ez lukete izango.

Iturria: Münster [ Westfaelische Wilhelms-Universität ]