Ametsa (REM) loaren portaeraren nahastea: amets bortitzak Parkinson gaixotasunaren aitzindari gisa
Gauez hitz egiten edo garrasi egiten, kolpeka, ostikoka eta batzuetan oheko bikotea zauritzen duena gauez lotan ez da berez erasokorra: ametsetan lo egiteko jokabide-nahasmendua du, gaixotasun neurodegeneratibo larrien seinale goiztiarra izan daitekeena. "REM loaren portaeraren nahaste" hau pairatzen duten pazienteen ehuneko 60 eta 70ek Parkinson gaixotasuna edo gaixotasun neurodegeneratibo arraroa garatzen dute sistema anitzeko atrofia (MSA) 10 eta 30 urteren buruan", esan du Wolfgang Oertel irakasleak, Neurologia Saileko zuzendariak. Marburgoko Philipps Unibertsitatea, gaur Hanburgon Neurologiako Alemaniako Elkartearen (DGN) kongresuan.
Ametsetako loaren portaeraren nahaste honi RBD edo luzea deitzen zaio: begien mugimendu azkarraren loaren portaeraren nahastea. Medikuak eta ikertzaileak gero eta intentsiboago ikertzen ari dira fenomeno hau: lehenik, kaltetutakoentzako terapia bat aurkitzeko. Eta bigarrenik, zientzia gaur egun gaixotasun neuroendekapenezkoen seinale goiztiar egokiak bilatzen ari delako, hala nola, Parkinsona eta Alzheimer gaixotasuna.
Garrantzi soziala eta osagai etikoa
Ikerketa honen ideia: gaixotasunaren joera gaixotasuna guztiz agertu baino lehen ezagutzen bada, tratamenduak gaixotasunaren ibilbidea atzeratu edo geldiarazteko aukera handitzen da. "Gaur egun gaixotasunak aldatzeko edo neuroprotekzioko azterketetarako metodo berriak garatzen ari gara", azaldu du Oertelek. "Adinekoen kopurua gero eta handiagoa denez, eta, beraz, gaixo kopurua, ikerketa honek garrantzi terapeutikoa ez ezik, osasun-politikari eta osasun-ekonomiari dagokionez ere garrantzi nabarmena du", esan du Neurologiako Alemaniako Elkarteko Lehendakariak.
Alemanian, dagoeneko badago Marburgon sortu eta handik koordinatutako RBD azterketa talde bat. Nazioarteko RBD ikasketa talde bat ere sortu zen Lahn-eko unibertsitate-hirian. Azterketa-taldea ikerketa hauetan parte hartzeko pazienteen bila dabil oraindik, nahiz eta gaur egun terapia sendagarri edo asegarririk ez egon. Beraz, ikerketa honek osagai etiko bat ere badu: denek ezin dute jakitea probabilitate handia dagoela egunen batean Parkinson gaixotasuna pairatzeko.
RBD gizonezkoen gaixotasuna da
REM loaren portaeraren nahastea 1986an deskribatu zen eta normalean 50 urterekin hasten da. Gizonezkoek (ehuneko 87,5) emakumeek baino askoz gehiago eragiten dute. 200.000 pertsonatik batek lortuko du. REM loan gertatzen da eta, beraz, batez ere gauaren bigarren erdian. RBD-n, muskulu-erlaxazioa ezabatzen da loan zehar, ametsen eduki oldarkorra, askotan bortitza, aldi berean gertatzen den bitartean. Pazienteek benetan amets hauek bizi dituzte eta helburuzko mugimenduak egiten dituzte, normalean ukabilkada eta jaurtiketa.
Auto-lesioak edo beste batzuen lesioak askotan gertatzen dira loaren nahastean. Gaixoek normalean haien mugimenduen berri izan ez arren, erasotuak izan zirela eta defendatu behar izan zutela amesten zutela jakinarazi dute, esaterako. Askotan oheko bikoteari eraso egiten diote lo dauden bitartean edo zauritu egiten dute ohetik eroriz edo ohearen ertza joz.
diagnostikoa eta terapia
Seinale tipikoak gauaren bigarren erdian egiten diren mugimenduak eta norbere burua edo besteak arriskuan jar ditzaketen jokabideak dira. Antidepresibo triziklikoak bezalako botikak ere eragile izan daitezke. RBD susmatzen bada, froga bideo-polisomnografiak eskaintzen du, loaldian zehar garunaren jardueraren eta muskulu-jardueraren grabazio ez estresagarria, gaur egun loaren laborategi bakoitzaren ekipamendu estandarraren parte dena. Tratamendurako benzodiazepina clonazepam edo melatonina erabiltzen da, nahiz eta oraindik bi substantzietarako ikerketa terapeutiko handiak falta diren.
"RBD-ren diagnostikoa egiten bada, gaixotasun neurodegeneratiboen zantzuak behin betiko argitu beharko lirateke", gomendatzen du Oertel irakasleak. Era berean, pazienteei behar bezala informatu behar zaie Parkinsonaren, MSAren, dementziaren eta erlazionatutako gaixotasunen ohiko abisu-seinaleei eta sintomei buruz.
Parkinson gaixotasuna bigarren gaixotasun neuroendekapenezko ohikoena da Alzheimer gaixotasunaren atzetik. Alemanian, 250.000 pertsona inguru kaltetuta daude. Gero eta gaixo gehiago espero da: biztanleria oro har zahartzen ari da eta pazienteak ere luzaroago bizi dira terapia hobe bati esker. Etorkizun hurbilean kasu berrien kopurua handituko da baby boom belaunaldiaren ondorioz.
Sistema anitzeko atrofia (MSA) garuneko sistema anitzetan eragiten duen neuroendekapenezko gaixotasuna da. Parkinson gaixotasunean eta nerbio-sistema autonomoko eta zerebeloko nahasteetan gertatzen diren sintoma eta seinaleen konbinazioa da. Prebalentzia 4,4 biztanleko 100.000 ingurukoa da. MSA normalean berrogei eta hirurogei urte artean gertatzen da, 57 urterekin. Gaixotasunak azkar aurrera egiten du eta 3 eta 5 urteren buruan ibiltzeko gaitasuna galtzen du eta 8 eta 10 urte bitarteko batez bestekoa hiltzen da. Batez ere gaixotasun neurologiko oso arraro baina larri honetarako, itxaropena diagnostiko goiztiar batean terapia aringarri batean oinarritzen da. Horrek esan nahi du RBD goiz antzemateak garrantzi berezia duela MSAren aurkako metodo terapeutiko berriak garatu ahal izateko.
Iturria: Berlin [DGN]
