Giltza-zuloko ebakuntzak denbora gehiegi behar izaten du batzuetan
Giltza-zuloaren teknika erabiltzen duten esku-hartze kirurgikoek ohiko esku-hartzeek baino denbora gehiago behar izaten dute, nahiz eta zirujauak esperientzia handia izan. Hori dela eta, orain urte askotako esperientziak erakusten du sabeleko ebakiduraren ohiko modua esku-hartze konplexuetarako hobea izan daitekeela.
"Ia dena ebakuntza egin dezakegu giltza-zuloaren teknika erabiliz", baieztatu zuen Rudy Leon de Wilde irakasleak, Oldenburg, 59ko urriaren 11n Munichen, Ginekologia eta Obstetriziako Alemaniako Elkartearen 2012. Kongresuan. "Baina orain 40 urteko esperientzia daukagu teknika honekin eta epe luzeko ikerketa handietan ohiko kirurgiarekin alderatu dugunean, kasu askotan pazienteek ez dutela onura ateratzen ikusi dugu". De Wilde irakaslearen esanetan, hau bereziki iraupen luzeagoko esku-hartzeei aplikatzen zaie; izan ere, kirurgian jakina da posizioaren, tronbosiaren eta enboliaren ondorioz nerbio-kalteak izateko arriskua eta, gainera, kirurgia eremuan geroko atxikimenduak prozeduraren iraupenaren araberakoak direla. Esku-hartze endoskopikoek ohiko esku-hartzeek baino denbora gehiago behar izaten dutenez, nahiz eta kirurgia-taldeak esperientzia handia izan, arrisku kirurgiko zuzena nabarmen handitzen da esku-hartze endoskopikoen kasuan.
Tumorearen kirurgian arrisku gehigarriak daude. Gaizto baten ebakuntzan beti dago arriskua tumore-zelulak peritoneora hedatzeko. Prozedurak zenbat eta gehiago iraun, orduan eta handiagoa da arrisku hori. Arrisku gehigarri bat seguruenik karbono dioxidotik dator, giltza-zuloko prozeduretan erabiltzen dena sabeleko horma barrutik altxatzeko eta ikuspegi bat sortzeko: gasen enboliaz gain, barruko gasaren presioa sabeleko horman ere kolonizazioa sustatzen du. tumore-zelulak. Gaiztoak epe luzerako kentzean, pazienteek, beraz, pronostiko txarragoa dute giltza-zuloko esku-hartzeen ondoren esku-hartze horiek ohiko kirurgia batekin egiten direnean baino. Obulutegietako kartzinomen kasuan, sabeleko barrunbe osoa giltzurrunetaraino eta diafragma ere aztertu behar dira metastasiak ikusteko. Pazienteak bizirauteko duen aukera lehen esku-hartze honetan emandako arretaren araberakoa da zuzenean. "Horrelako esku-hartzeak ezinezkoak dira inbaditzailerik gabe", dio de Wilde irakasleak.
De Wilde irakasleak ere aholkatuko lioke umetokian fibroide asko kendu behar zaizkion eta oraindik haurrak eduki nahi dituen paziente bati, eta pazienteari zehatz-mehatz aholkatuko dio eta, behar izanez gero, kirurgia endoskopikoaren aurka gomendatuko du: "Kasu askotan, ahal dugu. Azkarrago ebakuntza ez ezik, astiroago ere egin dezakegu eta mioma kendu ondoren umetokia zehaztasun anatomikoarekin berriro lotzeko aukera izan dezakegu, emakumeari gero ama izateko aukera eman diezaiogun».
Iturria: Munich [ DGGG ]
